常见并发症的观察及护理
ERCP是消化内镜中最难的一种操作 也是并发症发生率最高的一种操作技术
总发生率：5%-10% 死亡率：0.5%-1% 并发症的发生并非是医生所能控制的 要求护理人员严密观察，早期发现
ERCP常见并发症
胰腺炎 最常见、最受重视 出血 穿孔 胆系感染 胆管炎、胆囊炎 心肺并发症 其他 网篮嵌顿、肝脓肿等
胰腺炎的观察及护理
腹痛情况 恶心呕吐 24h血、尿淀粉酶 卧床休息
禁食水，胃肠减压制胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害 松弛Oddi括约肌，利于胰液排泄 具有胰腺细胞保护作用，利于变态恢复 提高肝、脾网状内皮系统的抗炎功能，减
少并发症的发生
引流液的观察
③急性梗阻化脓性胆管炎病人,鼻胆管开始可 涌流出大量脓性胆汁,之后逐渐变为金黄清亮 胆汁。④长期胆道梗阻者胆汁为深黄或墨绿色, 化脓性胆管炎病人胆汁有脓性絮状物。两者通 常经鼻导管引流2 d～4 d可逐渐变成正常胆汁, 同时腹痛、腹胀、发热等缓解或逐渐减轻,表 示引流效果理想,否则提示梗阻。