神经病学题库（第三章周围神经疾病)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ第三章周围神经疾病一、选择题【A型题】１．华勒变性发生在:Ａ.下运动神经元Ｂ.周围神经纤维近心端Ｃ.周围神经纤维远心端D．周围神经纤维末梢E.中枢神经元轴索2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:A．传导束型感觉障碍B.运动障碍Ｃ.腱反射减弱或消失D.自主神经功能障碍Ｅ．肌萎缩3.男性,６1岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。
最可能的诊断是:A．偏头痛B.鼻窦炎C.三叉神经痛D．蝶腭神经痛E．非典型面痛4.女性，６3岁。
５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续1０-2０秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢冼脸、说话或吃饭。
最可能的诊断是Ａ.偏头痛B．面神经炎C.三叉神经痛D.丛集性头痛E.混合性头痛5．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为Ａ.有板机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果6.原发性三叉神经痛的疼痛特点：A．持续性钝痛B．持续性刺痛Ｃ.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征Ｅ．疼痛常见于前额部7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：Ａ．多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或“扳击点”D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐8.原发性三叉神经痛可能的体征:A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下颌偏向患侧9．原发性三叉神经痛治疗首选:A．卡马西平等药物Ｂ.维生素Ｂ族药物C．封闭治疗Ｄ．半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术10.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A.上颌支纯酒精注射B．三叉神经感觉根切断术Ｃ.抗癫痫药物治疗D．半月神经节射频电凝疗法E．三叉神经微血管减压术11.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌后１／３味觉丧失D.Ｂeｌl征(+)Ｅ．多数患者不能恢复1２．左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的：Ａ.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂Ｅ.左眼闭合不全13.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧Ｅ．眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧14.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：A．味觉障碍Ｂ.听觉过敏Ｃ．外耳道疱疹D．周围性面瘫E．面部疼痛15.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确:A.Bｅll征(＋)B.多为单侧病变Ｃ．可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力Ｅ.可伴患侧舌前2/3味觉障碍16.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是：Ａ.耳后疼痛Ｂ.舌前2/3味觉减退Ｃ．听觉过敏Ｄ．Hunt综合征E．面部感觉减退17.女性,59岁,高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全,口角偏左，右额纹消失。
最可能的诊断是：Ａ．右耳大神经痛B.左侧面神经麻痹C.右侧面神经麻痹D．多颅神经炎E．脑卒中１８.特发性面神经麻痹护理上应防止发生：A．面肌萎缩B．面肌痉挛Ｃ.下颌关节脱位Ｄ．上颌窦感染E．角膜溃疡28.Gｕiｌlａin-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是：Ａ．四肢驰缓性瘫B．肌萎缩C.尿潴留D．四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白细胞分离2９．Gｕiｌlaｉn-Ｂarｒé综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:Ａ.末梢型感觉障碍B.四肢驰缓性瘫C．脑神经损害D．神经根性疼痛或不适感E．脑脊液蛋白细胞分离3０．Ｇuilｌaiｎ-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的：A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B．脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E．多数病例出现括约肌功能障碍3１.Guillaｉｎ-Baｒré综合征最严重的危险症状是:A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹Ｃ.肺部感染D．心力衰竭Ｅ．心肌炎3２.Guilｌａin－Barré综合征的下述哪项表述是不正确的？Ａ．运动障碍重于感觉障碍B．可伴脑神经麻痹Ｃ.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D．尿便障碍少见Ｅ．多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离３3．Guiｌlａｉn-Barｒé综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的:Ａ.病前１~4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪Ｃ．出现神经症状时常伴发热D.常伴脑神经损害Ｅ.常可见脑脊液蛋白细胞分离34．大多数Ｇｕiｌｌaｉn-Barré综合征病例脑脊液可见:Ａ．发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多Ｃ．病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D．病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常E.病后第３周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常３5．患者,19岁，咽痛、咳嗽、发烧38．６℃,5天后好转,２周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难，双眼闭不严,面无表情，不能吞咽，构音障碍。
首先应想到的诊断是:A.脑炎B.急性脊髓炎Ｃ．Gｕillain－Bａrré综合征D．周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎36.Guillａin－Ｂａrré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：A.瘫痪的特点B．是否伴双侧面神经麻痹C．血钾及血钠降低D.血钾降低E．脑脊液改变3７.Guiｌｌａiｎ-Barｒé综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是:Ａ.肾上腺皮质激素肌肉注射B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入C.吸痰和吸氧D.口对口人工呼吸E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸38．Guillａin-Ｂarｒé综合征或急性上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早:A．注射呼吸中枢兴奋剂B．吸痰Ｃ.吸氧D.气管切开E．使用支气管扩张气雾剂３9.合并呼吸肌麻痹的重症Guiｌlａin-Barré综合征患者治疗和护理的关键是: A．定时翻身、拍背,预防肺感染Ｂ．预防褥疮及护理C．减少肢体疼痛D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E.营养及水盐平衡【X型题】40.周围神经病理改变有：A．华勒变性B.轴突变性Ｃ．神经元变性Ｄ．胶质增生Ｅ．节段性脱髓鞘4１.继发性三叉神经痛的可能病因是：Ａ.急性上颌窦炎B．多发性硬化C.延髓空洞症D．龋齿E.原发性或转移性颅底肿瘤４2．继发性与原发性三叉神经痛的区别是：A.有板机点B．伴面部感觉减退C.伴角膜反射迟钝D．伴神经系统其他体征E.可为双侧性43．下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:Ａ.大多数病例发生于４0岁以上B．第２、3支发生率最高C．常伴面部感觉缺失D.面部短暂的发作性剧痛E.可有“扳机点”4４.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：A．突然发作，亦骤然停止B.每次发作数秒至１~2分钟Ｃ．伴三叉神经支配区痛觉缺失D．可引起痛性抽搐Ｅ.可为周期性病程，有长短不等的缓解期4５．原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：A.疼痛多见于面颊（上颌支)和下颌(下颌支）B.为突发性电击样剧痛C．可有面肌痛性抽搐D.可有触发点E．神经系统检查通常无阳性体征4６.原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据：Ａ．面部突发的短暂剧痛B.可有触发点C.疼痛发作前常有先兆D．神经系统无阳性体征E.伴疼痛区痛觉缺失47.三叉神经痛最常用的治疗药物包括：A.维生素B１Ｂ.苯妥英钠Ｃ．卡马西平Ｄ.肌肉松弛药E.泼尼松４8．卡马西平少见的严重副作用是：Ａ．皮疹Ｂ．头晕和嗜睡C．白细胞减少D.肝功能障碍E．共济失调49.三叉神经痛正确的治疗方法是：A．首选药物治疗B．以止痛为目的C.首选药物为卡马西平D．也可选用苯妥英钠和氯硝安定E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗50．特发性面神经麻痹病人表现：A．患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜B．患侧鼻唇沟变浅C．食物常滞留于患侧齿颊之间Ｄ．露齿时口角偏向健侧E.伸舌偏向患侧5１．特发性面神经麻痹的常见症状体征是：A.眼球向上偏斜B.瘫痪侧口角下垂Ｃ.下颌向健侧偏斜Ｄ．患侧鼻唇沟变浅E.患侧额纹变浅或消失5２．特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见：Ａ．患侧耳后疼痛Ｂ.急性期乳突前方可有压痛C．患侧外耳道偶见疱疹D．食物常滞留于病侧齿颊之间Ｅ.患侧面部痛觉迟钝5３.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴：A.同侧眼球外展不能B．呛水及吞咽困难Ｃ．同侧舌前2／3味觉丧失D．同侧听力过敏E．伸舌偏向同侧54．下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的:A．中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫Ｂ．Guｉllaｉn-Baｒré综合征:四肢弛缓性瘫＋双侧周围性面瘫Ｃ．特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E．鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退５5.特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括：A.尽早地短期应用激素B．超短波透热疗法C．维生素Ｂ族D．眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡E.手术治疗56．中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：A.可皱额、蹙眉和闭眼B．瘫痪侧鼓腮不能C．常伴偏瘫等体征Ｄ.瘫痪侧侧鼻唇沟变浅E．多合并中枢性舌瘫63.Ｇuｉllain-Barré综合征的病变部位是：A.脊神经前根、肢带神经丛B．近端神经干Ｃ．自主神经D．远端神经Ｅ.脊髓丘脑侧束6４.Gｕillaiｎ－Ｂarré综合征的病理改变是:A.神经内膜血管周围炎性细胞浸润B．血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞C.周围神经坏死Ｄ．继发轴突变性E.节段性脱髓鞘６５.Guillａin－Baｒré综合征可能的临床表现是：A.四肢驰缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍Ｃ．脑神经损害D.常伴脑脊液蛋白细胞分离E．重者出现呼吸肌麻痹66.Guiｌlａiｎ-Baｒｒé综合征可出现的脑神经损害：A．动眼神经B．外展神经Ｃ．面神经D．舌下神经E.舌咽、迷走神经6７．Ｇｕiｌｌain-Barｒé综合征患者脑脊液检查可见:A.发病后蛋白即显著增高B．发病后第1周内正常C.细胞数、蛋白均增高D．起病后第３周蛋白细胞分离E．起病后第3周细胞数增高、蛋白正常68．Ｇｕillａin-Bａrré综合征的少见症状是：A．心动过速B．直立性低血压C．暂时性排尿困难Ｄ.高血压Ｅ.手足肿胀6９．Guillain-Baｒré综合征病人有时可发生：A．心肌炎Ｂ．肺部感染C．心力衰竭D．呼吸肌麻痹E．直立性低血压７0.Ｇuｉllaｉn-Ｂarré综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有:A.括约肌功能障碍B.传导束型感觉障碍C.四肢对称性弛缓性瘫痪Ｄ．截瘫及锥体束征(＋)Ｅ.多数脑神经麻痹７1.可引起四肢瘫的疾病有:A.Guillaｉn-Baｒré综合征B.周期性瘫痪C．急性上升性脊髓炎D．重症肌无力E.脊髓压迫症72.可引起呼吸肌麻痹的疾病有:A．Guｉlｌａin－Barré综合征B．高位颈髓肿瘤C．急性上升性脊髓炎Ｄ．周期性瘫痪E.多发性神经病７3.不发生呼吸肌麻痹的疾病是:A．周期性麻痹B.上升性脊髓炎C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．高颈髓肿瘤E.重症肌无力7４．可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有：A.急性脊髓炎Ｂ.脊髓压迫症C．急性脊髓灰质炎D.周期性瘫痪E.Guillain-Ｂａrré综合征75．Guillａｉn-Baｒré综合征的急性期治疗哪些是正确的：A.主要采取对症及支持疗法B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注D.急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法E．重症病例可采用血浆交换疗法76.Guillain-Ｂａrré综合征的治疗包括:Ａ．肾上腺皮质激素Ｂ.大剂量免疫球蛋白C．血浆交换疗法D．环磷酰胺等免疫抑制剂E.呼吸困难可用人工呼吸机７７.Ｇuillaiｎ-Barｒé综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的:A.急性期病人宜早期应用B．现不主张急性期应用C．对慢性型有良好反应D．随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E.可以控制疾病进一步恶化二、简答题１．什么是三叉神经痛？是一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作的短暂的阵发性剧痛。