定义：是一个系统地拟定护理方法的过程， 其目的是要确定病人的护理重点和目标以 及护士将要实施的护理措施。
过程：排列护理诊断的优先顺序（首优问题
、中优问题、次优问题），设定病人的目标或预期 效果，选择护理措施，书写护嘱和将护理计 划成文。
实施的步骤：实施前的准备、实施计划、 实施后的记录（及时、准确、真实、重点 突出）
• 对护理四个基本概念的阐述不同，会形成不 同的护理理论模式。
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一、护理理论
1、护理工作中常用的护理模式： 1）佩普劳的人际间关系模式； 2）纽曼的保健系统模式； 3）奥瑞姆的自理模式； 4）罗伊的适应模式； 5）其他护理理论。
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佩普劳的人际间关系模式：认为护士与 病人的关系是在护理过程中形成的，护 患关系在整个护理过程中起关键性作用， 经历四个阶段：熟悉期、确定期、开拓 期、解决期。
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护患关系的性质：帮助与被帮助的关系， 专业性互动关系，也是一种治疗性关系， 与一般性人际关系的区别在于它是在有 目标、有计划地护理执行过程中形成的 关系。
基本需要层次论在护理中的应用：
帮助护士识别病人未满足的需要，即确定 需解决的护理问题。
使护士更好的理解病人，预测其未表达的 需要或可能出现的问题，达到预防的目的。
使护士按需要的层次，判断问题的轻重缓 急，以确定解决问题的先后顺序。
护士通过各种方式满足病人的需要，使病 人达到最佳独立状态。
涉及的范围：护理对象生理、心理、社 会文化、发展和精神5方面的资料。
评估包括： 收集资料 整理资料 分析资料
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资料
类型：主观资料、客观资料 来源：病人、家属及关系密切者、健康保
健员、病历和检查报告、文献资料 内容：一般资料、目前健康状态、既往健
康状况、生活状态及自理程度、护理体检、 心理状况、社会状况、近期应激事件 收集方法：观察、交谈、查阅 资料的组织与记录：及时、准确
基础护理理论知识
郧西县妇幼保健院 柳玲
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主要内容
1、护理理论 2、护理程序 3、护患关系与护患沟通
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护理的四个基本概念
环境/社会
人
护理
健康
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• 护理的四个基本概念关系：人是护理的服务 对象，人的健康是护理的中心；人存在与环 境中并与环境互相影响；人的内环境和外环 境因素影响健康状态，环境的变化如果超出 了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良 的方向发展。
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护理 诊 断
概念：是有关个人、家庭、集体、社区 对实际存在的或潜在的健康问题或生命 过程问题反应的一种临床判断。
形式：现存的、高危的、可能的、健康 的、综合的
组成部分：诊断名称、原因、诊断依据 陈述方式：P—护理诊断的名称
E—相关因素 S—临床表现，主要是症状和体征
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护理计划
是护理程序的理论基础。
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应激与适应理论
1）应激源包括：①一般性的②生理病理 性的③心理社会性的
2）应激反应包括：①生理反应②心理反 应（积极、消极）
3）适应的层次：生理层次、心理层次、 社会文化层次、知识技术层次
4）机体的应对方式：第一线防卫（生理 与心理防卫）、第二线防卫（自立救助）、 第三线防卫（专业辅助）
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护理评价
定义：将病人的健康状态与预定护理目 标进行比较并作出判断的过程。
步骤：收集资料、比较资料与目标并做 出判断、修订护理计划
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三、护患关系与护患沟通
护患关系定义： 1）广义：围绕病人的治疗及护理多形成
的各种人际关系，包括护士与病人、医 师、家属及其他人员之间的关系。 2）狭义：护理人员与病人之间在特定环 境及时间段内互动所形成的一种特殊的 人际关系。
六个步骤：①一级评估②二级评估③提 出护理诊断④制定护理目标⑤选择和实 施护理措施⑥评价实施护理措施的效果。
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一、护理理论
2、常用的护理支持理论： 1）系统论； 2）人类基本需要层次论； 3）成长与发展理论； 4）应激与适应理论； 5）角色理论； 6）沟通交流理论。
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人类基本需要层次论
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应激与适应理论在护理中的应用：
评估病人的应激源有哪些； 评估病人的应激反应，以决定采取何种
应对方法； 评估病人的应对方式，肯定正确的，纠
正错误的； 发展病人的应对方式，提高其适应能力。
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二、护理程序
护理程序：是一种系统地解决问题的方法， 是护士为服务对象提供护理服务时所应用 的工作程序。
4、护理程序的进行是以护士与病人及其家属、 护士与其它健康保健人员的相互作用和相互影响 为基础的。
5、护理程序针对病人的具体需要提供个体化护 理。
6、护理程序提供的工作方法适用于任何人、家
庭和社区等不同服务对象，使用于医院、诊所及
老人院等不同的健康服务场所。
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护理程序分五个基本步骤即：
纽曼的保健系统模式：强调人是与环境 相互作用的开放系统，包括应激源、机 体防御和护理干预三部分。
奥瑞姆的自理模式：也称自我照顾模式， 认为自我照顾的需要是护理的要点。由 自理结构、自理缺陷结构和护理系统结 构三个相互联系的理论结构组成。
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罗伊的适应模式：强调围绕人的适应性 行为实施护理活动，从而达到促进人的 适应性反应，帮助恢复健康的目的，重 点在于人的适应性。
5个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价 6个特性：目标性、综合性、动态性、
协作性、个体性、广泛性
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护理程序的特征
1、实施护理程序的目的是保证病人学科的知识。
3、根据病人的病情变化，可不断地、反复地应 用护理程序组织护理工作，因此。护理程序是动 态的和持续变化的。
一. 评估
1. 收集主观、客观 资料
二. 诊断 提出护理诊断
2. 整理、分析资料
重新评 估
重提诊 断
五. 评价 1. 目标实现与 否的评价
修改计 划
2. 重审计划
三. 计划 1. 排列顺序 2. 制定目标 3. 制定计划
二. 实施 1. 验证计划 2. 实施护理活 动（核心问题）
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护理评 估
概念：是系统地、连续地收集、组织、 核实和记录护理对象有关健康资料的过 程。