不 细 心 ， 虑 问题 不 全 面 所 致 。 考
【】 陈星荣． ３ 全身 ｃ Ｔ和 ＭＲ［ ． Ｉ 上海医科 大学 出版社 ，９ ５７ ０ Ｍ］ １ ９ ：０ ． ［］ 卢任华． ４ 大肠癌 的钡剂造影所 见【． ｊ 中国实用外科 学杂志 ，９ ５ １ ］ １ ９ ，５
（ ）３ １ ７ ：９ ．
续加试剂后试 剂的稳定性 、 物活性都有所 改变 ， 生 如不 重
新定标 ， 将会 出现检 验结果偏 高或偏 低的现象 ， 笔者认 为续 加
试 剂 后 必 须 对 该 项 目重 新 定 标 。 准液 即开 即用 不 得保 存 至 下 标
静脉血 ３ Ｌ置 ３ ｃ水浴箱中 １ ｍ ７ｃ ｈ后， 放入离心机以 ４ ０ ５０转 ／ ｎ ｍｉ 的速度离心 ５ｍ ｎ 血清应 无溶 血 、 ｉ（ 无乳糜和纤维蛋 白丝 ）方可 ， 进行测定 。
４６ 鉴别诊断。结肠癌还需与下列疾病鉴别 ： ． 肉芽肿性结 肠炎 ， 结肠外肿瘤的压迫侵蚀 ， 继发性癌等。只要我们在工作 中
【】 尚克中 ， ５ 陈九如． 胃肠道造 影原理与诊断【 上 海科学技术文献 出 Ｍ】
版 社 ，９ ５ １ ． １ ９ ：８
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ９ ２０—９ １ ）
２ 各 种 试剂 禁 忌常 年 续 加
次使用 。
５ 不 同厂 家 的试 剂 禁 用 同一 标 准 液 定标
不同厂家生产 的试 剂 ， 虽其分析方法 相同 ， 其试剂 中各 但 种成分的量不 完全相 同 ， 所用的标准品应该有所不同。所以不 同厂家生产的测定标本 中相 同组分 的试剂 中都配置 了标准品 ， 只有试剂 与标 准相 匹配 ， 定标后测定的标本 中被测成分才能接 近真实数值 。
晰地 显 示 ２ｍ ３ｌ 的结 肠 微 小 病 变 ，大 大 提 高 了结 肠 病 变 ｍ～ ｌ ｒ ｍ
的检 出率 和诊断水平 ，尤其是对早期癌变 的发现尤为重要 ， 对
就诊 ， 年龄分别为 ５ ６岁 、０岁 ， ６ 临床高度怀 疑结 肠癌 而 申请做
结 肠气 钡 双 重 造 影 检查 。 射 医师 在 检 查 及 阅 片 时 只着 重 观 察 放
患者及早进行手术治疗 、 提高生存率有着极为重要 的意义。
参考文献
造影片的 Ｘ线征象 ， ２例病变均发生在分 别 为 ４ｃ ５５ｃ 管 腔 、 膜 不 同 程 度 破 坏 ， 部 肠 壁 较 ｍ、． ｍ， 黏 局
［ 上海第一 医学院《 １ ］ ｘ线诊断学》 编写组 ： ｘ线诊断学 （ ３ ） 】 第 册 ［ ． Ｍ 上
６ 质 控 必 须 用 高 、 、 值 三 个 样 本 每 天 随 患者 标 本 测 定 中 低
各 种上 机使 用的液体试剂 ， 在仪 器试剂仓 内 ， 因试 剂瓶盖 已取掉 ， 试剂的稳定性 、 生物活性等指标下降很快 ， 长期续加试
剂就会 因剩余的近失效或已失效试 剂将 新试 剂稀 释 ， 使新加入 试剂质量或生物学活性下降甚至失效。 笔者认为添加一次试剂 在 ２周 内使用 ， 据 日常工作标本 量大小加量 ， 应 加新 试剂前将
● 回馥国嘧扇
一
定痛 苦 ， 操作不 当易发生并发症 ： 如肠穿孔 、 出血等 ， 肠 本组 方法是相辅相成 ， 各有优缺点 ， 不能相互取代 。 ４５ 误 诊原 因分析 。本 组 ５ ． ６例 ， 误诊 ２例 ， 诊率 约为 误
３ ％． 误 诊患 者 均 以腹 痛 、 力 、 ． ２例 ４ 乏 消瘦 、 下 腹 扪 及 包 块 病 变 右
１ 正确 采 集 患 者 血 液标 本
清 晨 用 真 空 采 血 管 采 集 患 者 血 液 ，空 腹 １ 上 坐 位 取 ２ ｈ以
是有差异的 ， 同一 品牌不 同批号 的试剂 用其质量不能完全达 昆 到标准要求。
４ 续 加试 剂 后 要 重 新 定 标 。 准 液 即 开 即 用 标
海科技出版社 ，９ ８ １９ １７ ：４ ． 【ｌ 杨亚英 ， ２ 包颜 明， 王筱莉 ， ． 癌的诊断及 ｃ 等 结肠 Ｔ表现ｆ ＿ Ｊ 实用放 射 ］
学 杂 志 ，９ ９ １ （ ）２ １ １９ ，５ ３ ： １．
僵硬 ， 并见龛影 ， 结合临床资料便诊断为结肠癌 。 当中忽略了胸 片所示 １ 例右上肺有条索纤维病灶 ，另 ｔ 例左 肋膈 角变钝 ， 没 有给予重视及亲 自询问病史 ，待手术病理证实后询问患者 ， 才 知 ２例患者都有肺结核病史 ， 主要是 由于放射 医师在诊断 中 这
为 开 放 型 ， 而 就 出 现 一 台仪 器做 不 同 检验 项 目而使 用 不 同厂 从
瓶 中残余 试 剂 弃去 。 ３ 同 一品 牌 不 同 批 号 的试 剂不 能混 用 同一 品 牌 不 同批 号试 剂 的质 量是 不尽 相 同 的 ， 剂 的 活 性 试
家生产 的试剂 ， 再加上 Ｅ常工作 中不正确 的操 作 ， 成同一患 ｌ 造 者前后几天内几次相 同的检验 出现无法解释的检验结果（ 疾病 本身和用药 因素除外 ） 。笔者认为只要从以下几个方 面加 以注 意就能保证被测标本 的检验质量 。
认真细致地充分结合临床病史 ， 合分析 ， 综 鉴别并不难 。
胃肠 道 双 对 比造 影 的 优越 性 已被 公 认 １本 、 、 已得 ，３ 欧 美
全 自动 生化分 析 仪 分析 使 用 的质 量保 证
石德 关
（ 岚皋县 人民医院， 陕西 岚皋 ７ ５ ０ ２ ４ ０）
全 自动生化分析仪 以其快速 、 准确 、 经济效益好 而被广泛 使用 ， 在品牌众多的全 自动生化 分析仪 中 ， 多数仪器 使用试剂
到广泛应用 ， 在我 国近年来逐 渐推广 了这一 技术 ， 现在 国内有
５ ０例 检 查过 程 中 ， 有 １ 发 生 肠 出血 并 发症 。 总 之 ， 两 种 就 例 此
不少医院 已将这项检 查列为 常规 。实践证 明这种 检查方法 安
全、 可靠 、 简便 ， 患者易接受 ， 检查者与患者受 ｘ线量减少 ， 能清