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第三支：颊支--支配口轮匝肌与颊肌 1 口轮匝肌：功能为闭口，该肌肉麻痹时， 可导致吹口哨、鼓腮不能，不能发波、坡 等爆破音。 2 颊肌：功能使唇颊紧贴牙龈，该肌肉麻 痹可导致食物容易存留在同侧齿颊间。
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第四支：下颌缘支 第五支：颈支 支配的肌肉与面瘫的症状关系不大。
（七）乳突段：又称垂直段， 自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。 其中有两个神经分支： 1 其上为镫骨肌神经，支配镫骨肌。 2 鼓索神经：从镫骨肌神经以下到茎乳孔的 面神经任意部分分出。负责舌前2/3的味觉 和颌下腺、舌下腺的分泌。
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（八）颞骨外段： 茎乳孔经腮腺到面部表情肌
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中枢性面瘫与周 围性面瘫的区别 在于面瘫的范围， 一侧全部面瘫为 周围性面瘫，仅 下部颜面肌肉面 瘫为对侧中枢性 面瘫
精选ppt经核发出面神经神经纤维绕过外展神
经核，然后出桥脑进入小脑桥脑角，核性病 变产生周围性面神经麻痹，且常伴有第颅神 经麻痹而引起复视，
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1外展神经核团 2 上延核团 3 面神经核团 4 孤束核
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(三) 小脑桥脑角段 面神经离桥脑而进入小脑桥脑角，直
接浸浴在脑脊液中，在进入内听道之前， 面神经与中间神经合并。中间神经由孤 束核的感觉纤维和上延核副交感纤维组 成。
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（四）内听道段： 内听道内复盖以延伸的硬脑膜，包裹神经
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面神经全长分为8段 （一)运动神经核上段：自大脑皮质
面神经皮层中枢到桥脑的面神经 运动核
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面神经运动核分为上下 两部分，上部分核团 （图标1）接受来自双 侧的大脑皮层面神经运 动中枢的支配，下部分 核团（图标2）接受来 自对侧的大脑皮层面神 经运动中枢的支配。
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面神经的运动神 经核团上部分核 团发出的神经纤 维负责同侧颜面 上部的肌肉运动-- 额 肌 （ 皱 眉 ） 、 眼轮匝肌（闭 眼）、皱眉肌 （皱眉）。
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因此，颜面部上部肌肉接受双侧大 脑皮层的支配。故临床上一侧面神 经核以上的病变仅仅引起对侧颜面 部下部肌肉瘫痪，而蹙眉、皱眉、 闭眼功能不受影响。称为中枢性面 瘫。
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面神经的运动神经 核的下部分核团发 出的神经纤维负责 同侧颜面下部的肌 肉运动。因此，颜 面部下部肌肉仅接 受对侧大脑皮层的 支配。
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分5支，见图
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第一支： 颞支---支配颜面上部的肌肉： 1 额肌：功能是皱眉。 2 眼轮匝肌：功能是闭眼。 3 皱眉肌：功能是皱眉。
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第二支--第五支支配颜面部下部肌肉。 第二支：颧支--支配上唇方肌与颧肌 1 上唇方肌：功能为上提上唇。麻痹时导 致鼻唇沟变浅或消失。 2 颧肌：功能为牵口角向外上方，该肌肉 麻痹，可导致口角下垂。
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THE END
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面神经的应用解剖
董明敏
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面神经是人体内居于骨管中最长 的神经，也是最易发生麻痹的神经， 从大脑皮质的中央前回到面神经末梢 之间任何部位的外伤、肿瘤、炎症和 变性等均能引起面部的部分或完全麻 痹，但大多数面神经麻痹系由颞骨内 病变引起。
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面神经由运动神经、副交 感神经、味觉神经及少数感觉 神经纤维组成。功能为负责面 部肌肉运动、味觉、泪腺、颌 下腺、舌下腺的分泌。
而成为神经的鞘膜，延伸入内听道的脑膜形 成一条狭小的蛛网膜下腔，含有脑脊液，面、 听神经位于其中，面神经在最上面。
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内听道底部被横嵴分上下两部，上部有一垂直 嵴再分成前后两部，前上部有面神经进入，前 下部为耳蜗神经，后上部为前庭上神经，后下 部为前庭下神经。
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(五) 迷路段 面神经从内听道底入面神经管，跨耳蜗与前
庭之间并形成驼峰然后到膝状神经节。称为迷 路段，其长度2.25—3毫米，面神经在内听道 内纤维松散，进入迷路段即有结缔组织形成的 神经鞘膜紧裹神经纤维，且面神经内听道段进 入迷路段的入口处最为狭窄，故有人认为此为 面神经麻痹好发部位的解剖学原因。
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2 迷路段 3 岩浅大神经 4 膝状神经节 5面神经水平段
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(六) 鼓室段(水平段)：从膝状神经节 达锥隆起。注意2点： 1 卵圆窗上方处面神经位置较浅，易 受损。 2 在膝状神经节处分出岩大浅神经， 分布到泪腺、鼻腔腺体。
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