四、实验诊断
（一）链状带绦虫病的诊断： 粪便检查节片或虫卵。 （二）囊尾蚴病的诊断： 活组织检查或手术检查囊尾蚴。
五 、流行与防治
（一）流行因素： 1.猪的饲养：散养方式。 2.不良的饮食习惯和卫生习惯不好。 3.人体感染囊尾蚴病的方式有三种：
（六）防治
1.加强卫生宣传
2.改进养猪方式 3.严格肉类检查 4.治疗患者 （槟榔和南瓜子）
圆球形，大小悬殊 角皮层 囊壁 原头蚴 生发层 生发囊（育囊） 孙囊
棘球蚴砂:
（三）虫卵：
与猪带绦虫卵相似
二、生活史
中间宿主：牛，羊，
猪等偶蹄类，偶
可感染人的组织
中。
• 终宿主：犬，
狼，豺等肉食动
物的小肠中。
三、致病 棘球蚴病（包虫病）：常见症状 1.局部压迫和刺激症状 2.包块：棘球蚴震颤 3.过敏症状 4.中毒和胃肠功能紊乱
第十四章
绦 虫
第一节
概 述
绦虫（tapeworm）属于扁形动物门 的绦虫纲.
寄生于人体的绦虫有 圆叶目：猪带绦虫 牛带绦虫 细粒棘球绦虫 假叶目
一、形态
成虫扁平带状，雌雄同
体，多分节，虫体由头节、 颈部、链体三部分组成。
（一）头节
（二）颈部：内有生发细胞
（三）链体
1.幼节: 生殖系统未发育成熟 2.成节：生殖系统发育成熟,雌、雄各一套 3.孕节：只有充满了虫卵的子宫
3.治疗患者：吡喹酮等。
曼氏迭宫绦虫成虫寄生于猫 狗等食肉动物小肠内，偶然寄生
于人体，幼虫引起裂头蚴病。
微小膜壳绦虫主要寄生于鼠类，也
可寄生于人体，引起微小膜壳绦虫病。
病例讨论
患者,男,30岁,新疆伊犁地区牧民。因上腹部
饱胀，肝区有轻微疼痛，食欲减退等就诊。病程
中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，
二、生活史 包括：成虫、虫卵、幼虫 一般有中间宿主，幼虫根据不同虫 种有不同的形态和命名。 成虫和幼虫阶段可寄生于人体，对 人体致病。
第四节 链状带绦虫 （Taenia solium Linnaeus）
成虫寄生在人体小肠引起猪带绦
虫病，幼虫寄生于人或猪的肌肉等组织 内，引起猪囊虫病。
一、形态
（一）成虫：
又称囊虫，卵圆形，白色半透明囊状物，
头节凹入囊内，同成虫的头节。
（三）虫卵（同猪带绦虫）
卵壳易脱落不易见到，球形，
胚膜有放射状条纹，内含六钩蚴。
二、生活史
•寄生部位：
小肠 • 感染阶段：
牛囊尾蚴 • 感染途径：
经口误食
三、致病 成虫的吸盘对宿主肠粘膜的机械性损伤和 虫体对营养物质的掠夺。 主要表现： 腹部不适，消化不良,营养不良 会阴部瘙痒：脱落的节片可主动从肛门爬出。
头节
孕节
（二）虫卵
囊尾蚴
二、生活史
基本同牛带绦虫，但囊尾蚴可寄生于人体。 人感染囊尾蚴的方式 有三种： 异体感染 自体内重复感染 自体外重复感染
三、致病
（一）成虫引起猪带绦虫病
（二）囊尾蚴引起猪囊尾蚴病
囊尾蚴可寄生在皮下和肌肉、脑部、眼
部或心脏，引起相应的症状。
囊尾蚴寄生在肌肉（左上）、脑（左下）、心脏（右）
四、实验诊断
1.询问病史
2.粪便中检查节片和虫卵 五、流行和防治 同猪带绦虫。
第九节 细粒棘球绦虫
(Echinococcous granulosus Batsch)
一、形态
（一）成虫
绦虫中体形最
小（几个毫米），
虫体由四个节片：
头颈节、幼节、成节、孕节各一。头节结构同猪带绦虫的头节。
（二）棘球蚴
第五节 肥胖带绦虫 （Taenia saginatas Goeze）
一、形态 (一)成虫:注意与猪带绦虫的区别（P147表） 带状，长约4~8米，节片肥厚， 头节特点：方形，有吸盘,无顶突和小钩 成节特点：卵巢为两叶 孕节特点：子宫主干分支15~39支，且两侧 分支不对称。
头节
孕节
（二）囊尾蚴
抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触及9cm大
小肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹
水。CT示：右肝有一个8cmх 9cm低密度液性区。
1.首先考虑哪种寄生虫病? 2.如何诊断? 3.术前诊断禁忌事项是什么? 答案:1.棘球蚴病 2.询问病史，CT,MRI,免疫学实验 3.禁忌穿刺
脑寄生的棘球蚴
肝包虫病患者
四、实验诊断
以物理学的诊断方法为主
（一）病原学诊断
怀疑本病时，切忌进行诊断性穿刺。
询问病史，CT,MRI （二）免疫学诊断 重要的辅助诊断方法
五、流行
流行严重的因素：
1.虫卵对环境的严重污染
2.人与环境和家畜的密切接触
3.病畜内脏喂狗和乱抛
六、防治 1.加强卫生宣传，养成良好的卫生习惯。 2.加强病畜内脏和尸体的处理。