心理分析疗法
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前意识 , 在无意识中,有一部分内容是可以 进入意识,被我们察觉的,这一部分无意识 被称作前意识(preconsciousness)。所以后 来专门把不能进入意识的那一部分无意识称 作无意识。 无意识虽然不能被人所觉察,却对人的行 为有极重要的影响。神经症症状行为的原因, 大都要追究到无意识精神活动之中。
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弗洛伊德不是固步自封的人 ,在心理分析 学说已广泛传开,他个人赢得了世界范围的 声誉之后,他仍在不断地修改、发展自己的 理论。20年代以后,他的体系有相当大的变 动。其中最重要的是在早期的意识——无意 识理论基础上发展出关于人格结构的理论, 即著名的本我、超我和自我学说。这个人格 结构理论与原先的精神区划理论(即意识、 无意识、前意识的划分)互相补充,使整个 体系更为完善。
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在这一时期,布洛伊尔和弗洛伊德所使用的治疗 方法称为疏泄法(cathartic)。治疗目的是要把病人 的那些因受到阻碍而导致症状的情感引入正常轨 道,使之得以释放。疏泄法中的关健技术是催眠。 但是,弗洛伊德后来逐渐感到,在他和布洛伊尔 合作期间,有一个重要的东西被疏忽了,那便是 病人的性的因素。随着经验的积累,他认识到并 不是所有的情感刺激都会引起神经症病象,引起 这类病象的,通常是病人当时经历的性冲突或者 早年的性经验。这一发现促使弗洛伊德从专门研 究癔病走向探讨一般神经症的心理病因。这一步 又导致两个重大发展,一是他终于认为,性的因 素是所有神经症的基本病因之一;另一是他放弃 了催眠方法,转而发明了一种自由联想法(Free 6 association)。
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1885年 ,弗洛伊德赴法国巴黎在萨尔帕屈 里哀医院就学于当时欧洲著名的精神病学 家沙可在这里,沙可对癔病的研究和治疗 给弗洛伊德留下了深刻印象。回维也纳以 后,他便开始独立行医,以治疗神经症为 主。从此开始了他对神经症的病因学—— 尤其是神经症的心理学原因的探索。 弗洛伊德开始用从沙可处学来的催眠方 法治疗歇斯底里症。其实在此之前,弗洛 伊德的一位至交J· 布洛伊尔医生已经在这么 做。
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30年代以后,纳粹势力在中欧纷纷得势。 在纳粹的迫害下,许多心理学家(其中也 包括一些心理分析学家)逃亡到美国。弗 洛伊德作为一个犹太人和心理分析的创 始人,开始受到迫害,他的著作在柏林 被当众焚烧,出版公司被查封、没收。 在英国医生、弗洛伊德 忠实的追随者E· 琼斯Jones)的帮助和劝 说下,他于1938年迁居伦敦。1939年9 月,弗洛伊德因多年的口腔癌复发,在 伦敦去世。
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心理分析治疗的特点
1.治疗目标。当代心理动力治疗有两大目标:缓 解症状和改变人格。 2.病人的选择 。传统上,认为最适于心理分析治 疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症 。 3.治疗时间 。旷日持久。一般一个病人需要二三 年甚至更长时间,每周四五次治疗会谈,每次50 分钟。当代心理分析已在这方面做了大的改变, 时间一般在6—18个月,会谈也改为每周一次 。
第八章 心理分析疗法
教学目标: 学生能够简单陈述心理分析疗法的历史和 现状;了解心理分析疗法的特点;掌握心 理分析基本理论;掌握心理分析的治疗原 理及对本疗法的评价并形成用该理论分析 解决实际问题的能力。 教学重点难点 精神分析的基本理论;精神分析的治疗; 对精神分析疗法评价
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主要内容
一、概观 (一)精神分析的历史与现状 (二)精神分析疗法的特点 二、基本理论 三、精神分析的治疗 四、精神分析疗法评价
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第一节 概观
弗洛伊德 弗洛伊德1856年出生于奥属摩拉维亚一个 名叫弗赖堡的小镇,父母都是犹太人。弗 洛伊镀的犹太人身份在他早年的生活中是 一个相当重要的事件,它对弗洛伊德的个 性有很大影响。因为作为一名犹太人,弗 洛伊德在学业和后来的学术研究上不断受 到歧视,这又促使他养成了自尊自强、不 妥协的个性特点。
让病人尽量放松、注意当时“流”过脑子 的任何思想、意象,不用意识去指导思想 或进行任何评判,并报告出这些意识经验。 自《癔病研究》出版以后,弗洛伊德一 直独自孜孜不倦地进行着探索和研究,陆 续出版了早期的一系列著作,其中包括 《梦的释义》(1900年)、《日常生活的心 理病理学》(1901年)、《一个歇斯底 里病例》(1905年)、《性学三论》(1905 年)、《戏虐及其与无意识的关系》(1905 年)。这些著作标志着心理分析体系的正式 诞生。
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布洛伊尔曾向弗洛伊德详细介绍过他治疗的一位患 歇斯底里症的女病人的情况。这位姑娘在清醒的时 候和别的病人一样,既说不清症状的起因,也闹不 清这些症状与她生活中的其它经历有什么联系。而 在催眠状态中,她一下于就吐露了这种联系。结果 发现,她身上的所有症状,都与她照料父亲时的一 些情绪性事件有关。后来,弗洛伊德在自己的病人 身上进行研究,发现凡用上述疗法的歇斯底里患者 身上均可观察到布洛伊尔发现的情形。对这些现象 的思考导致弗洛伊德提出心理分析学的几个重要概 念,其中最重要的是无意识、压抑、能量转化等思 想。这些思想最初出现于弗治伊德和布洛伊尔1893 年的论文《癔病症状的心理机制》,后又在两人合 著的《癔病研究》一书中得以阐发。《癔病研究》 一书被视为心理分析学说的开端。
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第二节 基本理论
意识——无意识理论 人格结构理论 人格发展理论 心理障碍的本质 自我防御机制Biblioteka 11意识——无意识理论
在弗洛伊德 的早期著作中,认为人的精神生活 主要由两个独立的部分组成,即意识和无意识, 中间夹着的很小一部分为前意识。 人的心理活动有些是能够自己察觉到的弗洛伊 德把这些能够被自己意识到的心理活动叫做意识。 无意识 ,在我国亦译作潜意识。根据弗洛伊德 的看法,无意识(unconsciousness)这个术语有两 重含义,一是描述性的,指一些潜伏的、无法被 察觉的思想或观念,另一是指无意识领域中的这 些观念、欲望的动态活动。弗洛伊德更重视的是 后者。
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人格结构理论
弗洛伊德把人格分为本我、超我和自我三部分。 本我 本我(ID)是精神结构中直接与人的生物机体相联系 的部分,“它含有—切遗传的东西,—切与生惧来的东西, 一切人体结构中内在的东西。因此首先就是来自躯体组 织……的本能”(弗洛伊德语)。从本我的心理内容看,它包 含了个体的—切原始的冲动和本能欲望,其中最重要的是性 欲望和攻击(aggression)欲望。从作用来看,本我是一切心 理能量之源.因为本我从生物本能中吸取能量,然后推动机 体活动。从活动方式看,本我按“快乐原则”行事,它不知 道道德、外在的行为规范,它唯一的要求是获得快乐,避免 痛苦。弗洛伊德认为婴儿的人格结构以本我为主。当婴儿感 到饥饿时,本我要求即时的满足,如果得不到满足就产生挫 折。婴儿克服挫折的努力可能是导致学习、成长的最初契机。 自我和超我都是随着孩子的成长和学习逐渐在以后发展出来 的。 本我在性质上是无意识的,但无意识与本我不是同义 语。无意识中还有其它心理成分“。