未复学学生学籍是否注销
复学时间
新班级
学校
审批
意见
校长签名： （盖章）
年 月 日
县教
育局
审批
意见
县教育局（盖章）
年 月 日
备注：1、休学开始日期、学生基础信息及休学原因由学校打印。
2、本表一式二份，学校、学生各一份。学生休、复学需要提交本表。
3、学生休、复学时，学校将本表连同学生附件材料报县教育行政部门办理休、复学手续（复学不需带材料）。
中小学生休学复学申请表
姓 名
性别
班级
联系电话
学籍号
身份证号
休学起止日期
从 年 月 日起到 年 月日止
申请
休学
理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学校
审批
意见
校长签名： （盖章）年 月 日源自县教育局审批
意见
县教育局（盖章）
年 月 日
申请
复学
理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学期满是否复学
4、休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满前10个工作日内不续办休学手续的，
学校按自动退学方式处理，报县教育行政部门备案。