• 随着病情的加重， 可出现不同类型的 脊髓瘫痪。
• 后期需手术治疗。
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交感神经型
3-5%
• 发病机制不是很清楚。
• 交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头 晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降， 瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心 综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣， 发音障碍。
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5.避免受凉
• 注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午 夜、凌晨吹空调、电扇。
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6.用电脑
• 长时间用电脑 者，要保持眼 睛与屏幕在一 水平线上，避 免过低或过高。
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7.锻炼
• 做颈部保健操， 加强颈椎功能 锻炼。
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8 .按摩
• 自我颈肩部肌肉的 自我按摩。
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神经根型 50-60%
• 发病率最高。 • 由于颈椎间盘侧后方
突出、钩椎关节或关 节突增生、肥大、刺 激或压迫神经根所致。
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臂丛神经 12
症状
• 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射， 放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。
• 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼 花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降， 及胃肠胀气等。
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混合型
在临床上，以上各型很少单独出现，最 为常见的是同时存在两型或两型以上的各 种症状，即为混合型颈椎病。
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• 症状 • 体格检查 • 影像学资料 • 肌电图 • 血管检查 •…
颈椎病健康教育
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定义
• 颈椎间盘退行性改 变及其继发性病理 改变刺激或压迫其 周围的神经根、脊 髓、血管或其他相 关组织，并引起与 之相关的临床症状 或体征。
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精品资料
骨性结构
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骨性外观
• 七个椎体 六个椎间盘020/10/15
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诊断
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康复治疗
理疗 牵引 手法 运动 支具 传统
药物 手术 心理 其他
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1.抬头做人
• 抬头做人，改 正长时间低头 等不良姿势， 低头0.5-1小时， 需做颈部活动， 尽量避免长时 间低头看书、 打牌。
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临近结构
椎间盘 椎动脉 脊神经
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横断面
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病因
• 内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形
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病因
• 外因：受凉、疲劳、姿势
注意！！！
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分型
• 神经根型 • 椎动脉型 • 交感神经型 • 脊髓型 • 混合型
• 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。
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椎动脉型主要表现
• 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇 晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。
• 头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代 偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。
• 猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头 部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可 继续正常活动。
• 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 • 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可
能有肌肉萎缩。
• 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发 生剧烈的闪电样锐痛。
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椎动脉型 20-25%
• 颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生 肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈 椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生 过度移动而牵拉椎动脉。
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2.保持良好的睡姿
• 保持良好的睡姿， 选择合适的枕头。
符合颈椎生理曲 线要求，质地柔 软。
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3.姿势
• 不要斜躺在床 上/沙发上看书 /报/电视，不 要卧位侧着看 电视，不要再 行驶的车上看 书/报。
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4.避免损伤
• 避免和减少提、 扛、抬重物，不 要急刹车等。
• 其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。
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脊髓型
10-15%
• 主要是脊髓受压。
• 病因：中央后突的 髓核、椎体后缘骨 赘、增生肥厚及钙 化的后纵韧带等。
• 下颈段椎管相对较 小，且活动度大， 故脊髓受压易发生。
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脊髓型症状表现
• 四肢乏力/踩棉花 感/行走和持物不 稳为最先出现的症 状。