颈椎病
遵义医学院珠海校区
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定义与病因
2
临床分型与表现
3
术前与术后的护理
4
健康教育
定义与病因
一.定义
颈椎病指因 颈椎间盘退变 及其继发性改变 ，刺激或压 迫相邻脊髓，神经，血管和食管等组织，并引起相应 的症状和体征。
50岁以上人群的常见病 （年轻化......）
好发部位：颈5~6，颈6~7
二.病因
看
专家告诉
2.上肢肌力减退，肌萎缩，手指 动作不灵活，皮肤有麻木等感 觉改变。
3.颈部和肩关节活动有不同程 度受限。
4，上肢牵拉试验，压头试验阳性。
临床分型与表现
（二）脊髓型颈椎病（最严重）
1.以四肢乏力，行走，持物不稳为 最先 出现的症状
2.随病情加重发生 自上而下的上 运动神经元性瘫痪。
3.Hoffmann 征，髌阵挛及 Babinski 征阳性。
功能锻炼
术后第1日，各关节的主被动功能锻炼
术后3~5日，引流管拔除后，课佩戴支架下地活动，坐位和站 位平稳训练及日常生活活动能力的训练。
的枕头。保持良好睡眠体位。
3.加强功能锻炼
健康教育
谢谢观赏
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术前与术后的护理
（一）术前护理
1.心理护理
2.术前训练 ------维持有效的气体交换！
（1.）呼吸功能训练：术前指导病人练习深呼吸，行吹气泡或吹气球等训练。
（2.）气管，食管推移训练(前路手术)：将气管，食管向非手术侧
推移。术前3~5日开始。
（3.）俯卧位训练（后路手术）
术前与术后的护理
（一）术后护理
感
谢您的观
MOMODA POWERPOINT
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1. 颈椎间盘退行性变(最基本病因)
2. 损伤
慢性劳损（主要因素） 急性损伤
3. 先天性颈椎管狭窄（14~16mm）
发病诱因
轻微扭挫伤 过度疲劳 工作，生活或睡姿不良，落枕 精神内分泌改变，睡眠不佳 感受风寒或潮湿等
临床分型与表现
（一）神经根型颈椎病（最常见）
1.多为颈肩疼痛，向上肢放射，头喜偏向患侧；
临床分型与表现
（二）椎动脉型颈椎病
1.眩晕：最常见 2.猝倒：本型特有症状 3.头痛：发作性胀痛
临床分型与表现
处理原则
非手术治疗
枕颌带牵引，颈围，推拿按摩，理疗，药物治疗等等。
脊髓型颈椎病忌牵引和推拿按摩！！！
手术治疗
椎间盘摘除术，椎间植骨融合术，前路侧方减压术，颈椎半椎 管切除减压或全椎板切除术，椎管成形术等
1.密切监测生命体征：呼吸困难（前路手术最危急的并发症）多发于术
后1~3日内。
备气管切开包
2.体位护理：平卧位，两侧颈肩部置砂袋固定头部。搬动或翻身时保持
头颈和躯干在同一平面上。下床时需头颈胸支架固定颈部。
3.预防术后并发症：出血
脊髓神经损伤 压疮
伤口引流及敷料 四肢感觉运动
观察皮肤情况
术前与术后的护理