腹腔镜下输卵管切除术
仲维周
妇产科
男
副主任医师
本科
尹苏华
妇产科
女
执业医师
本科
新技术分类
(自评)
一类二类
三类
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况:
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,在大的三级医院已开展数十余年,有大综病例报告。
临床应用意义、适应症和禁忌症:
对比传统输卵管切除手术,该技术具有痛苦小,恢复快,明显缩短住院时间,增加医院床位周转率的特点。
附件1
沭阳中山医院
新技术、新项目准入申报表
项目名称腹腔镜下输卵管切除术
起止时间2014年01月━2014年2月
负责人姓名
仲维周
性别
男
民族
汉
出生年月
1970、12
职务
科主任
职称
副主任医师
最高学历
本科
电话
E-mail
----------------
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
开展病例:(共计4例)
序号
病历号
姓名
性别
年龄
疾病名称
有效评价
1
5
武琼
女
26岁
宫外孕
2
1
袁成林
女
25岁
宫外孕
3
9
陈焕平
女
36岁
宫外孕
4
2
马艳
女
30岁
宫外孕
5
6
7
8
9
10
11
12
13
科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等):
到目前为止已经开展该技术的患者共计4例,且患者恢复良好,无1例并发症及合并症,无不良反应,随访无一例复发,适应症掌握良好,临床应用效率理想,安全性及有效性良好。
医院职能部门评价及后续要求:
经严格掌握适应症及禁忌症,术前精心准备,术后严格管理,已经开展半年,无严重并发症发生,该技术安全、有效,可转为常规手术,希望上级医师较好传、教、带,使下级医师熟练掌握该项技术。
刺点进行手术观察操作,左侧下腹放置10 mm穿刺器。4点穿刺成功后改头低臀高300。
科室技术力量、人力配备和设施:
本项目我科配置副主任医师1名,主治医师1名,皆受过该技术的专业培训,有该操作的基础和经验。
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案:
1.紧急情况下,手术范围应限于病变,操作力争敏捷、准确,避免不必要操作浪费时间。
禁忌症:1.严重心肺功能不能耐受手术的。
2.对麻醉药、镇静药有过敏者。
社会效益、经济效益预测:
该技术具有痛苦小,恢复快,明显缩短住院时间,减轻病人痛苦,该技术的应用推广又明显降低患者的住院时间及药品使用量,同时增加了医院的床位周转率。
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:
取脐部,耻骨联合上偏左3—4 cm,两侧下腹(相当于麦氏点水平)共4个穿
签字:韩同刚
年月日
院学术委员会意见
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,在大的三级医院已开展数十余年,我院通过学习已经掌握该技术,设备已经购买,同意开展。
签字:
年月日
附件3
沭阳中山医院
新技术、新项目工作报告表
项目名称:
科室:妇产科
项目负责人:仲维周
科主任签字:仲维周
项目开展时间:2014年01月---2014年6月
科室讨论意见:
该技术已在三级医院开展多年,我科经正规进修学习开展
科主任签字:仲维周
年月日
附件2
沭阳中山医院
新技术、新项目审批表
申报科室:妇产科科主任签字:仲维周2014年01月10日
项目名称:腹日
院伦理委员会意见
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,且有大综病例报告,为成熟项目,履行患者知情同意,患者权益得到充分保护,对患者不存在潜在的伦理风险,同意该项目的治疗按计划进行。
2.防止输尿管及肠管损伤。清除髂窝血肿及钳夹切断骨盆漏斗韧带时,操作应小心避开输尿管;钳夹破口止血或分离血肿粘连时,勿伤及肠管。
3.根据休克情况,继续补液或输血。及时纠正贫血,预防感染,促进切口愈合。术中积血清除不彻底,创面粗糙,术后卧床时间长,盆腔容易粘连,可发生肠粘连、肠梗阻,因此,病人应注意早期离床活动。
(字数不限,不够可附页)
适应症:1.发病急,伴有内出血休克,经检查疑输卵管妊娠者,在挽救休克的同时紧急进行手术。2.附件包块继续增大,尿妊娠试验持续阳性,B超证实输卵管妊娠,且胚胎继续发育有破坏倾向者。3.卵巢囊肿扭转,输卵管亦被扭转成为瘤蒂的一部分。卵巢囊肿体积大,输卵管紧贴囊壁,牵拉变长,或疑有恶性变时。输卵管及卵巢炎症形成炎性包块,经非手术治疗无效时。