白 眉 蝮 蛇
腹蛇
蛇毒致死量
•银环蛇 1.0 mg
•海蛇
3.5 mg
•金环蛇 10.0 mg
•眼镜王蛇 12.0 mg
•眼镜蛇 15.0 mg
•蝮蛇
25.0 mg
•竹叶青 100一次射出量
5.4 mg 94 mg 43 mg 100 mg 211-578 mg 45-150 mg 14.1 mg
•5.转运：将患肢放低，如果现场有半枝莲、鬼针草、 鱼腥草、芙蓉的叶和花，将其捣烂外敷，若有可能 用冰块冷敷局部。并在别人帮助下迅速和附近医院 取得联系或直接抬入医院。如果独自一个人在野外 被毒蛇咬，必须自救按上述方法处理伤口后。缓慢 向有人居住处行走，要大声呼救，并且反复排吸毒 血，直至获得帮助。
凝固， 产生血栓
混合毒素：
含有神经毒和血液毒
蛇毒是通过伤口进入淋巴和血液循环而扩散到全身。
临床表现与诊断
局部表现
有牙痕 咬伤处的局部症状： 简单地说神经毒表现为 疼痛轻出血少，但有麻木感。 血液毒表现为刀割样剧痛， 出血不止，局部肿胀。混合毒表 现为疼痛、麻木，出血 不多，局部红肿变黑。
全身表
入院护理措施
•1.急救护理：嘱病人安静卧床休息，患肢下垂，切勿惊 慌奔跑；伤肢缚扎松紧适当，每隔15~30分钟放松1~2分 钟
毒蛇、无毒蛇主要区别
外形
一般来说毒蛇头大 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 体表花纹比较鲜艳。
一般来说 无毒蛇头呈钝 圆形，颈不细， 尾部细长，体表 花纹多不明显。
1.神经毒： 金环蛇
金环蛇（金甲带，黄节蛇） 、 银环蛇（白节黑，白节蛇） 、 海蛇等
银环蛇
海蛇
图片
金环蛇
海蛇
银环蛇
2.血液毒：
全身症状 不同种类，症状不同
无
蛇毒的毒理作用
神经毒素
血液毒素
作用于神经与肌肉接头 处，使支配的肌肉发生 麻痹
• 呼吸中枢 ── 呼吸麻痹 • 脊髓神经 ── 四肢瘫痪 • 内脏神经 ── 胃肠麻痹 • 心脏功能 ── 循环衰竭
• 出血毒素 ：损害毛细血管，致出血
不止、局部 肿胀
• 心脏毒素：心肌损伤 • 溶血毒素 ： 破坏红细胞产生溶血 • 凝血毒素：与血液中的纤维蛋白原
神经毒表现
通常要经 过一段潜伏期， 一般约在咬伤后0.5-3小 时左右才出现全身 中毒症状，但一旦发作，就 急剧发展，并难以控制 可头昏嗜睡、视力 模糊、言语不清、吞咽 困难、四肢麻木 呼吸肌麻痹呼吸困 难、紫绀呼吸停止 心肌麻痹和心
跳停止
混 合 毒 表 现
兼有 两种 毒素 的临床 表现
现
血液毒表现
人心不足蛇吞象，同"贪心不足蛇吞象"，劝世名言。比喻人贪心不足，就会被自 己的欲望所害。
主要毒蛇及分类
我国主要有以下几种
血液毒又称火毒 ：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、 烙铁头等 神经毒又称风毒 ：金环蛇、银环蛇、海蛇等 混合毒又称风火毒 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇等、
主要毒蛇及分类
眼镜蛇科 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、 银环蛇等 蝰蛇科：、 蝰蛇、五步蛇、竹叶青、蝮蛇、 烙铁头等 海蛇科：海蛇
蛇咬伤的救治之现场急救认识的误区
•误区一：小蛇不毒。病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸 收的毒液量。
•误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一 定是无毒蛇了。从被咬到全身性的毒发后常有一段时间 的潜伏期，有时会1－4个小时。
•误区三：被蛇咬了，吾命休矣。
总之，若被毒蛇咬伤，现场急救要做到勿惊慌、不乱 跑、早绑扎、早切开反复冲洗, 反复排毒，快速和医院 联系求救或直接往医院转送，另外最好记住蛇的外形以 利于入院后辨认。
• 蝰蛇、竹叶青、五步蛇（蕲蛇，尖吻腹） 、烙铁头（因 形似旧式烙铁俗称烙铁头、龟壳花蛇、）
五步蛇
烙铁头 龟壳花蛇
图片
五步蛇
竹叶青
图片
圆斑蝰蛇
烙铁头
3.混合毒：
• 眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇 （俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮 蛇、
眼镜蛇
眼镜王蛇
3.混合毒：
• 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇（土公蛇，地皮蛇）
毒蛇咬伤病人的护理
概述
世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分 泌物，主要毒蛇有430种，我国已发现的毒蛇大约
5０多种。主要有10种。毒蛇的标志器官是毒牙。
蛇类在历史上一度扮演着双重角色：一方面被人 们推崇，很多民族神秘地将蛇作为图腾禁止捕杀； 另一方面，蛇在不断攻击人类，造成人中毒身亡， 又被视为不祥之物。
开始较轻 潜伏期短， 病势发展快， 逐渐可以有 广泛 内出血、 溶血、黄疸
或循环 衰竭
蛇咬伤的救治之现场急救
•１.首先要鉴别是否为毒蛇所伤：毒蛇咬伤部位可 见１个或多个较深针尖大毒牙痕而无毒蛇则没有。 若伤后当时无法判断，则一律按毒蛇伤处理。 •2.立即绑扎：毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，这样会加 速毒素吸收。用绳子，布条或头发等物在离伤口近 心端5－10厘米处绑扎。 •3.冲洗伤口：可用山泉、茶水、冷水甚至小便反复 冲洗伤口。
蛇咬伤的救治之现场急救
•4.排毒:伤口冲洗后，立即用锐器沿咬痕作“一” 字切开，长约１－2cm深及皮下３－５mm,反复从周 围向伤口挤出毒血并用清水或茶水冲洗伤口反复冲 洗。也可用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸。无条 件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒， 并迅速送医院抢救。 •
蛇咬伤的救治之现场急救
72 mg 119.9-234.9 mg
毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别
项目
疼痛
毒蛇
灼烧、疼痛、范围扩展快， （银环蛇除外）
无毒蛇
痛，不扩展，不明显加剧
肿胀 出血
红、肿显著、扩展快，（银环 红肿不显著不扩展 蛇、海蛇除外）
常出血、周围瘀斑、水泡
少出血或不出血、无斑、无水 泡
淋巴结 近处淋巴结肿大、触痛
不肿大、无触痛
从毒液中提取的蛇毒，有良好的镇痛和止血作用， 而且镇痛作用较为持久，且不会成瘾。蛇皮具有各种 艳丽的花纹，可用来制作皮带、皮包和皮鞋，美观适 用。蛇肉可供食用,蛇的全身都是宝。
在我国，有许多地方用“蛇”字命名，如蛇口等。 有许多植物用“蛇”字命名，如蛇眼草等。有许多成 语用“蛇”作比喻，如金蛇银舞、画蛇添足、引蛇出 洞、虎头蛇尾、人心不足蛇吞象、美女蛇、地头蛇等 ，可见蛇类与人类息息相关，另外传说蛇是龙的远亲 。