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超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。

脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。

胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。

肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。

正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。

脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。

胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。

肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI 未见异常血流信号。

诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。

正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。

CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。

正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。

双侧输尿管未见明显扩张。

膀胱充盈良好,内壁光滑,腔内未见明显异常回声。

CDFI:双肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,其中肾段动脉频谱测值为:左肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。

右肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。

诊断意见:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

移植肾:1)、移植肾正常:右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,形态正常,皮髓质界限清晰,皮质回声分布均匀,集合系统未见分离。

肾周未见明显液性暗区。

CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,血流达皮质边缘包膜下。

测得肾动脉频谱测值如下:肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

2)、移植肾异常:右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,皮质厚约cm,皮质回声稍增强,皮髓质界限欠清晰,集合系统未见明显异常回声。

肾周未见明显异常回声。

CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳,皮质血流分布减少,肾动脉频谱形态失常,测值如下:肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

附:移植胰腺报告:(移植胰腺位于右侧髂窝处,胰头在左侧,胰体尾在右侧)。

胰腺移植术后3个月:行全胰、十二指肠节段移植,移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合。

移植胰腺体积增大,长9.3cm,胰头厚3.5cm,胰体厚2.6cm,胰尾厚3.0cm,转廓欠清,实质回声不均匀,主胰管未见扩张,实质内未见明确肿块回声。

CDFI:原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清。

胰腺边缘可见细小断续的血流信号。

超声提示:移植胰腺体积增大,回声不均,血供减少,原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示。

正常肾上腺:双侧肾上腺不大,肾上腺区未见局限性团块回声。

超声提示:双侧肾上腺未见明显异常肾上腺占位:左肾上腺稍增大,厚cm,内见一稍强回声团块,大小cm×cm,边界清楚,内部回声欠均匀。

右肾上腺不大,肾上腺区未见局限性团块回声。

CDFI:上述团块内见少许血流信号,PW测内部一动脉频谱PS: cm/s,RI:。

右肾上腺未见异常血流信号。

超声提示:1)、左侧肾上腺实质性占位性病变,性质待定。

2)、右肾上腺未见明显异常。

正常胃:空腹常规切面检查,胃外形未见异常。

饮温开水600ml后胃充盈,蠕动良好,贲门壁不厚,液体通过畅顺。

胃壁光滑连续,层次清晰,厚cm,粘膜面规整。

腔内未见异常回声,气泡消除正常,幽门通畅,未见返流。

诊断意见:胃声像图未见异常。

正常阑尾:右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。

超声提示:右下腹阑尾区未见包块及积液。

阑尾炎:1)、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声,大小约cm×cm,边界清,壁呈相对稍低回声,内部呈无回声。

CDFI:与上述管状回声壁上见少许血流信号。

超声提示:右下腹异常回声,考虑为肿大阑尾。

2)、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声,边界欠清,内部回声强弱不均,以稍低回声为主,可见少许无回声及稍强回声;包块与周围组织粘连,周边可见局限性液性暗区,最大前后径cm。

CDFI:于上述包块内可见少许血流信号。

超声提示:右下腹混合性包块,考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。

正常精囊:经直肠超声探查:双侧精囊(等/不)大,左侧约cm×cm,右侧约cm×cm,形态正常,内呈管状无回声,内壁光滑,囊腔内未见异常回声。

双侧输精管及射精管未见增宽,内膜光滑,内未见异常回声。

CDFI:未探及异常血流信号。

诊断意见:双侧精囊未见异常。

(三)妇产篇(四)表浅器官篇2D:双眼球壁光滑连续,前房、晶状体及眼轴测值正常,晶状体回声清亮,双侧玻璃体及球后三角内未见明显异常回声(未见网脱征象)。

外伤时要描述晶状体位置(晶状体位置正常/异常改变)。

CDFI:双眼球后可见红蓝彩色血流信号显示,其视网膜中央动脉频谱测值为:左眼:PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}右眼:PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}诊断意见:双眼未见明显异常。

眼玻璃体浑浊声像——双眼玻璃体内见散在细小光点及絮状回声,后方无明显声影,可随眼球转动而飘动。

眼白内障声像——晶状体皮、髓质回声增强(周边见一环形稍强回声,内可见细小光点),后方无明显声影。

眼视网膜剥离声像——于玻璃体内见一“V”形分离光带,边界不规则,中间连于视乳头,两边分别与球壁的点和点相连,分离高度mm。

CDFI:上述玻璃体内分离光带上可见稀疏血流信号,并与视乳头相连,频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

附:左眼白内障双眼前后径(轴长)分别为17.4mm(左)、18.7mm(右)。

左眼晶状体增厚,皮、髓质回声均增强,可见斑点状强回声;双眼玻璃体内未见异常回声及网脱征象。

右眼晶状体回声清亮,玻璃体及球后三角区未异常回声。

超声提示:左眼晶状体混浊,右眼未见异常。

附:左眼晶状体脱位,玻璃体混浊,部分性网脱;右眼晶状体混浊,部分性网脱:双眼探查:左眼晶状体位未探及晶状体回声,球内低位处可见盘状强回声,宽7.3mm,厚3.4mm,转动方向可移动。

6、7点钟处可见视网膜与球后壁分离,高度2.2mm。

玻璃体内可见絮状回声,后运动试验阳性。

巩膜厚2.1mm。

右眼球纵径大横径,晶状体皮质回声增强,上缘与视乳头处球后壁可见一条强回声光带牵拉视网膜,后者与球后壁分离,高1.4mm,宽6.5mm。

玻璃体内另可见一弱回声光带。

巩膜厚1.8mm。

CDFI:上述视网膜与球后壁分离光带上可见稀疏血流信号,并与视乳头相连,频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

超声提示:左眼晶状体脱位,玻璃体混浊,部分性视网脱离。

右眼晶状体混浊,玻璃体纤维增生,部分性视网膜脱离(牵拉性)。

正常腮腺:双侧腮腺形态大小正常/(右侧腮腺大小mm×mm,左侧腮腺大小mm×mm),边界清,实质回声均匀,未见明确肿块回声。

CDFI:双侧腮腺内未见异常血流信号。

诊断意见:双侧腮腺未见明显异常。

甲状腺:甲状腺左叶:上下径mm,左右径mm,前后径mm。

甲状腺右叶:上下径mm,左右径mm,前后径mm。

甲状腺峡部厚度: mm。

甲状腺形态大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明确肿块回声。

CDFI:甲状腺内血流分布及频谱未见异常。

(甲状腺内见短线状红蓝血流信号,测得双侧甲状腺上动脉频谱值为:右侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s,RI:。

左侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。

)诊断意见:甲状腺未见明显异常。

乳腺:左侧乳腺:腺体厚度mm,乳头下导管宽径mm。

右侧乳腺:腺体厚度mm,乳头下导管宽径mm。

双乳形态正常,结构层次清晰,Cooper氏韧带走行正常,腺体回声规整,乳头下导管不宽,未见明确囊、实性占位。

CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。

诊断意见:双侧乳腺未见明显异常。

附:双乳假体:右侧乳房未见自体乳腺组织,左侧乳头上方见7.6mm×3.5mm自体乳腺组织回声。

双侧胸大肌后方见假体暗区,包膜光整,暗区内未见明显异常回声,左、右侧假体暗区前后径分别为18mm及20mm。

CDFI:左乳自体乳腺组织内未见异常血流信号,右乳区未见明显异常血流信号。

超声提示:1)、右侧乳腺未发育,左侧乳腺见少许自体乳腺组织。

2)、双乳假体未见明显异常。

阴囊及睾丸、附睾(附精索精脉):1、正常阴囊、睾丸发育:双侧睾丸等大,左侧约mm×mm×mm,右侧约mm×mm×mm,形态正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明确肿块回声。

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