血液系统疾病习题A型题1. 有关铁的描述，下列哪项是错误的A. 食物中的铁以三价羟化高铁为主B. 粘膜吸收的铁为二价铁C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁E. 血红蛋白的铁是三价铁2. 缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确A. TF升高B. TFR升高C. FS升高D. FEP升高E. 锌卟啉升高3. 有关国内HD的描述，哪项不正确A. HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%B. 淋巴细胞耗竭型最常见C. 淋巴细胞为主型较为少见D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E. 结节硬化型不易转化4. 关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A. 感染发生率较低B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍D. 毛发无光泽、易断、易脱E. 指甲扁平，甚至反甲5. 慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%6. 能够改善再障造血功能的措施是A. 脾切除B. 叶酸口服C. 维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素7. 慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是A. 急性胰腺炎B. 胃溃疡穿孔C. 降结肠炎D. 脾栓塞E. 左肾结石8. 青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。
查体红细胞 2. 5 1012/L，血红蛋白80g/L , WBC10X 109/L , PLT10 X109/L，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 血小板减少性紫癜C. 过敏性紫癜D. 急性白血病E. 慢性白血病9. 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A. 前者多有高热，感染，出血B. 前者有白细胞计数增高，多在300 X109/L以上C. 前者外周血淋巴细胞减少D. 前者骨髓增生多极度活跃E. 前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性10. 慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是A. 脾显著增大B. 进行性贫血C. P染色体阳性D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E. 骨髓中原始+早幼粒细胞>0. 3011. 男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25X 109/L，凝血酶原时间12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是10X109/L，15s（对照A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏症12. 维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是A. 可加重神经系统病变B. 不能使贫血好转C. 叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D. 叶酸可导致再障13. 下列疾病中末梢血白细胞含有phi染色体者为A. 慢性粒细胞性白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 多发性骨髓瘤D. 再障14. 为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是A. 碱性磷酸酶染色B. 过氧化酶染色C. 瑞士染色D. 糖原PAS反应15. 慢性粒细胞白血病化疗药物首选A. 马利兰B. 环磷酰胺C. 二溴甘露醇D. 羟基脲16. 最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A. 急性粒细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病17. 关于慢性白血病的叙述，错误的是A. 大多由急性转化而来B. 以慢粒多见C. 慢性患者约半数以上可急性变D. 慢性急性变患者大多数预后不好E. 慢性急性变用药物化疗无效18. 特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A. 脾切除B. 输血和输血小板C. 免疫抑制剂D. 糖皮质激素E. 使用止血剂19. 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项不正确A. 血小板破坏过多B. 血小板生成减少C. 毛细血管壁通透性增加D. 血小板III因子异常E. 血小板功能异常20. 再障的诊断，下列哪项不正确A. 发热、出血、贫血B. —般无肝脾和淋巴结肿大C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E. 末梢血淋巴细胞比例增高21. 下列哪项不符合缺铁性贫血A. 血清铁蛋白降低B. 血清铁降低C. 总铁结合力降低D. 运铁蛋白饱和度减低E. 骨髓有核红细胞内铁减低B型题A. DNA合成障碍B. 球蛋白合成障碍C. 血红素合成障碍D. 铁利用障碍22.再生障碍性贫血E. 多功能干细胞受损23. 铁粒幼细胞贫血A. 出血时间延长B. 凝血时间延长C. 凝血酶原时间延长D. 活化部分凝血活酶时间延长E. 以上都不对24. 血友病25. 过敏性紫癜26. 特发性血小板减少性紫癜A. 讦扰素B. 羟基脲C. 马法仑D. 马利兰E. 甲基苄肼27. 为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解，应首选28. 多发性骨髓瘤治疗首选A. 骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B. 骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低C. 骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D. 骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低29.慢性炎症贫血E. 骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高29.慢性炎症贫血30. 铁性贫血A. 急性粒细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 红白血病D. B细胞急淋白血病E. T细胞急淋白血病31. 纵隔淋巴结肿大常见于32. 牙龈增生、肿胀多见于A. 血红蛋白量增加B. 网织红细胞增多C. 原始和早幼粒细胞显著增多D. 中性杆状核及晚幼粒细胞增多E. 骨髓巨核细胞数目正常或增多33. 急性粒细胞白血病34. 特发性血小板减少性紫癜C型题A. 血管外溶血B. 血管内溶血C. 两者均有D. 两者均无36.尿胆红素阳性见于35. 血红蛋白尿多见于A. 红细胞减少B. 脾肿大C. 两者均有D. 两者均无37. 肝硬化脾功能亢进38. 慢性粒细胞白血病慢性期39. 急性白血病X型题40. 胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是A. 铁吸收不良B. 游离铁丢失过多C. 内因子缺乏D. 维生素B12缺乏41. 维生素B12及叶酸是A. 合成脱氧核糖核酸的重要辅基B. 合成核糖核酸的的重要辅基C. 维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D. 可以治疗再障42. 恶性贫血的特点是A. 在我国罕见C.血清中有抗内因子抗体B. 血清中有抗壁细胞抗体D. 伴有脊髓亚急性联合病变43. 诊断先天性球形红细胞增多症应作的检查是A. 红细胞脆性试验B. 酸化溶血试验C. 抗人球蛋白抗体测试D. 红细胞直径测量44. 慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是A. 巨核细胞增多B. 裸核巨核细胞数增多C. 成熟巨核细胞很少D. 末梢血中血小板寿命45. 急性白血病的预后为A. 急性淋巴细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病B. 急性淋巴细胞白血病的预后优于急性粒细胞性白血病C. 急性粒细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病D. 无法比较46. 非何杰金淋巴瘤侵犯部位A. 发生在肠道的机会较何杰金病多B. 多在回肠C.血清中有抗内因子抗体C. 多在结肠D. 可在颈部淋巴结47.过敏性紫癜的特点是A. 微血管变态反应引起血管壁通透性增高B. 皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面C. 常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D. 血小板计数正常48. 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A. 出血时间延长B. 凝血时间延长C. 血小板减少D. 骨髓巨核细胞减少49. 下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性A. 小无核裂B. 弥漫性小裂细胞性C. 原始免疫细胞性D. 弥漫性大细胞性50. 艾滋病的传播途径包括A. 经血传播B. 性传播C. 母婴传播D. 粪-口传播血液系统疾病参考答案A型题1.答案：E评析:本题考点：铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁。
胃酸、维生素C、食物中的还原物质如果糖、半胱氨酸等有助于三价铁的还原和吸收。
二价铁被吸收后立即被氧化称为三价铁，并与血浆中的B1球蛋白结合，称为血浆铁。
血红蛋白中的铁是二价的。
2. 答案：C评析：本题考点：缺铁性贫血的化验检查TS为转铁蛋白饱和度，缺铁性贫血病人TS可减低到15%以下，所以备选答案C是不正确的。
3. 答案：B评析：本题考点：何杰金病的特点，何杰金病的病理分型及特点为：1.淋巴细胞为主型较少见，预后良好；2.淋巴细胞耗竭型较少见，预后差；3.混合细胞型此型是何杰金最多见的类型，预后介于上两型之间；4.结节硬化型多见与年青妇女，预后好。
4. 答案：A评析：本题考点：缺铁性贫血的临床表现。
缺铁性贫血的临床表现主要有： 1.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等； 2. 上皮细胞异常症状。
如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等。
5. 答案：B评析：本题考点：失血性贫血的危害，慢性失血到达全身血容量的20%时就会有贫血的表现，因为此时人体已经不能及时代偿，特别是红细胞生成速度虽有加快，但仍弥补不了损失的数量6. 答案：D评析：本题考点：再生障碍性贫血的治疗。
雄激素可以促进骨髓的造血功能，促进红细胞生成素的产生，使骨髓干细胞产生对红细胞生成素敏感的细胞，从而改善造血功能。
叶酸和维生素B4与治疗再生障碍性贫血无关。
肾上腺皮质激素只能减轻出血，也无助于造血功能的改善。
脾切除仅对少数慢性再障病例有减轻贫血的疗效，但不能改善造血功能。
7. 答案：D评析：本题考点：慢性粒细胞白血病的并发症慢性粒细胞白血病脾大最为突出，往往就医时已达到脐或脐以下，质地坚硬、平滑、无压痛。
如果发生脾梗死则有明显疼痛和压痛，并有摩擦音。
8. 答案：B评析：本题考点：血小板减少性紫癜的临床表现该患者为出血性疾病，外周血中未见幼稚细胞，可排除白血病，有贫血的表现，PLT升高，骨髓象见骨髓增生活跃，巨核细胞系增生，故最可能的诊断是血小板减少性紫癜。
9. 答案：E评析：本题考点：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原PAS反应(-)或(+)，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或(-)，后者增加。
故E 正确。
10.答案：E评析: 本题考点：慢性粒细胞白血病急性变的特点，慢性粒细胞白血病急性变时，最特异的改变是骨髓或 外周血中原始细胞增多大于 20%，—般为30%〜80%。
11. 答案：D评析：本题考点：弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断。