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第三章循环系统疾病病人的护理

第三章循环系统疾病病人的护理
1、心房颤动的心电图特点是什么?
答:心房颤动的心电图特点为:①窦性P波消失,代之以大小且不规则的颤动波(f 波),频率400-600次/min;②心室率120-160次/min,R-R间期绝对不等;③QRS波群形态和振幅略有差异。

2、心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么?
答:心脏起搏器安置术中配合的重点是:①术前半小时肌内注射地西泮10-20mg或哌替啶50mg;②建立静脉通路及准备心电监护仪,护送病人至X线透视室;③术中密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况;④永久起博器埋入后,伤口放置橡皮引流条,缝合后覆盖无菌纱布并包扎;⑤护送病人回病房,平移至病床上,详细交接班。

3、简述洋地黄中毒的处理?
答1) 立即停用洋地黄(2)补充钾盐(3) 纠正心律失常
4、冠心病临床分型?
答1)隐匿型冠心病
(2)心绞痛型冠心病
(3)心肌梗死型冠心病
(4)缺血性心肌病型冠心病
(5)猝死型冠心病
5、心肌梗塞主要临床表现?
答(1) 先兆症状(2)疼痛(3)全身症状:发热、38℃左右
(4)胃肠道症状(5)心律失常、室早(6)休克(7)心力衰竭
分析题
1、患者男 60岁,晨起突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,持续2小时不缓解,急诊抬入病室,护理体检:T 36.9℃ P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白,表情痛苦,大汗淋漓,叩诊心界不大,听诊心律规整,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,辅助检查WBC 10.5×109/L,心电图示:窦性P波,心率52次/分,在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性 Q波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置,
问:(1)该病人的诊断?
该病人一周内主要护理措施?
答:(1)该病人的诊断是:急性下壁、正后壁心梗
(2)该病人一周内主要护理措施:
①立即进行监护,持续低流量吸氧
②嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食,少量多餐
③绝对卧床休息,谢绝探视,协助病人日常生活所需
④心理护理
⑤止痛剂应用
⑥预防便秘
2、患者女 34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治。

护理体检:T 36.5℃ P120次/分 R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查:血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围,心电图:窦性心律,电轴右偏,P波双峰型。

问:(1)请提出完整诊断?
(2)主要护理诊断?
(3)健康指导重点是什么?
答:(1)诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全
(2)主要护理诊断:①活动无耐力②有感染的危险③知识缺乏④气体交换受损
(3)健康指导重点是:①注意休息与活动②合理饮食③坚持治疗④加强自我护理。

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