热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环， 将体热带往全身，使体温升高。
临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不 良的患者。
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(二)热疗法
禁忌
1未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情（腹膜炎）。
2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通（颅内感染、败血症）。
3 各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透 性加重出血。
（二）继发效应：指用冷或用热超过一定时间，
产生与生理效应相反的作用，这种现象叫做继发 效应。（如热疗可使血管扩张，但持续用热30～ 40分钟后,则血管收缩）。
冷、热疗法应有适当时间，以20～30分钟为宜。 如反复使用，需间隔1小时。
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三、影响因素
湿热 效果优于 干热
方式
温度 干热：50-70℃
冷热疗法
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相关内容
概念 冷热疗法的效应 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的目的及适应症禁忌症 冷热疗法的应用方法
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一、概念
冷、热疗法: 是利用低于或高于人体
温度的物质作用于人体表面，通过神经
传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，
改变机体各系统体液循环和新陈代谢，
达到治疗目的的方法。
冻伤
腹腹泻部 腹泻
足底反射性血管收缩 影响散热或
一过性冠状动脉收缩
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五 冷疗的方法
局部冷疗法
冰袋 冰帽 冷湿敷
全身冷疗法
温水擦浴
乙醇擦浴
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五 冷疗的方法
冰袋的应用 冰帽的应用 15
酒精拭浴 温水擦浴
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冰袋放置部位
高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液
循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
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5 其它禁忌：
①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹 ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植部位 ⑥恶性病变部位 ⑦麻痹感觉异常者慎用
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热疗的方法
干热
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湿热
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干热法
干热 温度一般在60~70℃。
常用的： 热水袋、电烤灯、红 外线等。
➢ 炎症早期
用热可以促进炎性渗出物吸收与消散
➢ 炎症后期
➢ 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组
➢ 织，使炎症局限
➢ 临床应用
多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗
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2 减轻疼痛
温热激刺 →
痛觉神经兴奋性↓
改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力
加速组织胺等致痛物质运出
热疗 →
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（三）酒精擦浴
目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩
张的作用以降低体温
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四 冷、热疗法的应用
(二)热疗法 目的
1促进炎症的消散和局限 2 减轻疼痛 3 减轻深部组织的充血 4 保暖与舒适
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1 促进炎症的消散或局限
➢ 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强 新陈代谢和白细胞的吞噬功能
局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢, 细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期 应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。
临床上用于软组织炎症早期
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4 降低体温
冷直接接触皮肤 →传导散热 → T↓
头部用冷 → 脑c代谢↓
高热降温
临床用于 脑外伤
脑缺氧
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防治脑水肿
→ 脑c需氧量↓ ↓
脑c对缺氧耐受性↑
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扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血）
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冰袋使用注意事项
1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更 换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。
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肌肉 肌腱
→ 松弛 → 缓解疼痛
韧带
临床用于 →
肢体局部感染 关节、肌肉紧张
所致的疼痛
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3 减轻深部组织的充血与肿胀
热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身
循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血 与肿胀。
临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方
法减轻 保暖与舒适
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二、冷热疗法的效应
（一）生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速度
4 体温
用热
增加 增加 扩张 增加 降低 增快 增快 增强 增快 上升
用冷
减小 减少 收缩 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
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冷热疗法的效应
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湿热法
➢ 湿热 ➢ 一般为50℃左右。 ➢ 常用的有 ➢ 湿热敷、热浸泡、
热坐浴、水疗等。
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（一）热水袋的应用
❖ 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 ❖ 一般患者60~70℃ ❖ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清
醒者<50℃
↓
脑c损害↓
↓
利于脑c恢复
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冷疗法的禁忌：
1 血液循环障碍 2 慢性炎症或深部化脓病灶 3 组织损伤、破裂 4 对冷过敏
5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、 腹部、足底
6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
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冷疗的禁忌部位
心前区心率减慢，房颤、 传导阻滞
枕后、耳廓、阴囊处
临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后 和软组织损伤早期的止血
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2 减轻疼痛
冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的 敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收 缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力， 减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。
临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组 织损伤早期所致的疼痛
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3 控制炎症扩散
（二）冰帽的应用
❖ 用于中暑患者的 降温。
❖ 脑外伤、脑缺 氧患者，以防止 脑水肿，减轻脑 细胞的损害 。
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冰帽使用注意事项
1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生
2.维持肛温在33℃左右，但不低于30℃,以防 出现心室纤颤
3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜
湿热：40-60℃
个体 差异
影响 因素
厚薄
部位
血液循环
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面积
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四、冷、热疗法的应用
(一)冷疗法
目的
1 减轻局部充血或出血 2 减轻疼痛 3 控制炎症扩散 4 降低体温
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1 减轻局部充血和出血
冷疗法使毛细血管收缩降低血管的 通透性从而减轻局部充血；使血液粘 度增加促进血液凝固而控制出血。