趋 年轻 化 。冠状 动 脉硬 化 早 期 ， 床 可 以没 有 任 何 症 ５ ０ ｍ， 临 ． ｍ 管径 内径狭 窄 ＞ ０ ５ ％为 Ｄ级 ； 以双 侧 颈动 脉斑 块分级 的总 和为斑 块指数 ¨ 。 】 状 ， 缺乏有 效 的早 期 临床诊 断方法 ， 者 因此 得不 到 也 患 早期 治疗 。冠状 动 脉造 影 检查 是 诊 断冠 心 病 的 “ 标 １３ 了解 一般情 况 及检 查项 目 记 录受试 者家族 史 、 金 ． 准 ”但 冠状 动脉 造影检查 是一 项有创检 查 ， 费用 高 ， 个人心脑 血 管病 史 、 ， 且 吸烟 、 酒 及 生 活 习 惯 等 详 细 情 饮 设备 条件及 技术 要求 高而难 以普 及 。本 文对 ３０例 通 况 。抽取 空腹 静 脉 血 测定 血 糖 、 脂 、 肾 功 能 、 心 ０ 血 肝 及 过颈 部血 管彩 色超 声 对 颈 动脉 内、 中膜 厚 度 （Ｔ 及 电 图、 声 心动 图检查 。 ＩＭ） 超
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４ ０・ ４
２１ ０ ０年 ８月 第 ２ ９卷 第 ４期
Ｇ ｎ ｕＭｅ ｉ ｏ ｍＭ Ａｕ ０１ Ｖｏ ． ９． ． ａ ｓ ｄ ｃ Ｊ ｕ Ｍ ｇ ２ ０． １ ２ Ｎｏ ４
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颈 动 脉 硬 化 与 冠 心 病 的 相 关 性 分 析
关金玲 周 靖伟 曹毅
【 要】 目的 ： 摘 通过颈部血管彩色超声对颈动脉内 、 中膜厚度（Ｔ 及粥样硬化斑块的检测 ， ＩＭ） 探讨颈动脉粥样硬化病变与 冠心
ｓ 表示 ， ｔ ） 用 检验 和 检验 法分析 两组数据 间 的差 异 。
１ １ 临床 资料 ．
随机 抽取 ２ ０ ０ ４年—２ ｏ ０ ９年 ５年 期 间
２ 结 果
在甘 肃省靖 远 煤业 公 司 心 内科 对 颈 动脉 内 、 中膜 厚 度
（ｒ 及 粥样 硬 化 斑 块 检 测 的 病例 ３０例 ； 心 病 组 ２ １ 冠 心病 组 与 对 照 组 ＩＭ 比较 见 表 １ ｒＭ） ０ 冠 ． Ｔ 。颈动 脉 １８例 ， 性 １４例 ， 性 ５ ８ 男 ３ 女 ４例 ， 均 年 龄 （ ２ ４± 球部 和颈 内动 脉 Ｉ Ｔ较颈 总 动脉 为 大 ， 心 病 组 颈动 平 ５． Ｍ 冠
分 组
表 １ 两 组 间 颈动 脉 内 中膜 平 均厚 度 （ 互±ｓ）
ｎ
１２ １
ｍ ｍ
断仪 ， 频线 振 探 头 频 率 ６ ｌ Ｍ ｚ 取 样 容 积 ２ ０ 高 一 ３ ｈ， ． ｍ。
１Ａ Ｃ
０４ ．９±０ ２ ．１
ＣＡ Ｃ
０７ ０Байду номын сангаас ．３± ．０
球 部 分 叉
８ ７ 岁 ， 中确 诊心 肌梗 死 １２例 。对 照组 １２例 ， ．） 其 ０ １ 均 脉球部 、 内动脉 和颈总 动脉 Ｉ 颈 ＭＴ明显 大于对 照 组 ， Ｐ 证 实无冠 状动 脉硬化 病变 ， 年 龄 、 其 性别 均与冠 心 病组 ＜０． ５。 ０
匹配 。
１２ 方法 ．
采 用 日本 Ａｏａ ００彩 色 多 谱 勒 超 声诊 ｌｋ ０ ４
粥样 硬化斑 块 的检 测 ， 讨 颈动 脉 粥 样 硬 化 与冠 心病 １４ 统计 学 分析 全部 数 据 用 ＳＳ 探 ． ＰＳ软 件 建 立 数 据 的关 系及 临床 意义 。
１ 资料 与方 法
库， 采用 ＳＳ １ ． 行 处 理 。 以均 数 ±标 准 差 （ｉ± ＰＳ １０进
０ ８ ０ ３ ．７± ．７
病人 取平 卧头 仰位 ， 头置 颈部作 纵横 扫 查 ， 查 时注 探 检 意 两侧 对 比 ， 注意切 勿加 压 ， 并 以免产生 人 为狭 窄。检 测 部位包 括两 侧颈 总动脉 （ Ｃ 、 部分 叉处 、 内动 Ｃ Ａ）球 颈
对 照 组
冠心 病组
１８ ８
Ｉ３ ．４ｉ０２ ‘ ． ８
１０ ０ ３ ．９± ．４’
１４ Ｏ ６ ． ３± ．９
注 ：Ｃ Ｃ Ａ：颈 总 动 脉 ；Ｃ Ｉ Ａ：颈 内 动 脉 ； 对 照组 比较 ‘ ＜ ００ 与 Ｐ ．５
脉（Ｃ ） ＩＡ 起始 部、 颈外 动脉 （ Ｅ ） Ｃ Ａ 以及 两侧 颈动脉 ． 。冠 心病组 颈动脉 硬 Ｉ ＭＴ最 大值 作为评 价颈动 脉硬 化 程度 的 指标 。测 定 颈 ２２ 斑块检 出率 及分级 见表 ２ 动脉 Ｉ Ｔ以血 管 长 轴 图像 为主 。每 部 分 于 １ｍ 范 围 化斑块 检 出率较对 照组 明显增 高。斑 块 多 出现 于颈 动 Ｍ ｃ 颈 颈动 脉 内测定 ｌ 地 点 ， 录最 小 、 大 的 Ｉ Ｔ并取 其 平均 脉分叉 处 ， 内动 脉起始 部和颈 总动 脉 的后 壁 ， Ｏ个 记 最 Ｍ
【 关键词 】 颈动脉内中膜 ； 粥样硬化斑块 ； 冠心病
中 图分 类 号 ：５ １４ １ ４ ． ／ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— ７５ ２ １ ）４— ４ ０ １０ ２ ２ （０ ０ ０ ４ ０— ２
冠 心病 是一 种 严重 威 胁 人类 健 康 的疾 病 ， 着人 多个斑块 Ｉ 随 ＭＴ在 ２ １—４ ０ ｍ 之 间 ， 腔 内径 狭 窄 ． ．ｍ 管 类 饮食 、 生活 和工作 方式 的改 变 ， 心病 的发病 年龄 日 ３ ％ 一４ ％ 为 Ｃ 级 ； 个 斑 块 中 如 有 １处 Ｉ 冠 ０ ９ 多 ＭＴ≥
病 的关系 。方法 ： 回顾分析应用高频超声检测 ＩＭ及斑块分级 的 ３０例患者 中， Ｔ ０ 冠心病组 １８例 ， 照组 １２例 。结果 ： ８ 对 １ 冠心病组 ＩＭ 明显大于对照组 （ ００ ）颈动脉粥样硬化斑块检 出率明显高 于对照组 ， Ｔ Ｐ＜ ．５ ； 颈动脉斑块 以 Ａ、 、 、 Ｂ Ｃ Ｂ＋Ｃ＋Ｄ级明显大 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。结论 ： 颈动脉硬化与冠 心病有相关性 ， 颈动脉粥样硬化程度可作 为预测冠 心病 的参考指标。