符合附加条件：。
请做好护理，认真执行护理计划。
签名:时间：
7、护理部审核意见：
护理部签名：时间：
八、护理部跟踪检查记录：
时间
内容
签名
备注：1难免性压疮申报条件：必备条件＋附加条件2项或2项以上。
2、此表填写一式2份，一份科室保留，一份上报护理部。
4、保持床单位平正、清洁、干燥□
5、注意全身营养。□
6、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□
7、其他:
四、皮肤情况有否告知患者后家属是□否□
五、申报理由：
符合难免压疮申报的必备条件。
符合可选择条件。
护士长签名：申报日期：
难免性压疮申报表
六、防压疮领导小组意见：
符合难免压疮申报的必备条件：。
（2）附加条件
①高龄(≥70岁) (是□ 否□)②血清蛋白< 30g/ L(是□ 否□)③极度消瘦(是□ 否□)
④高度水肿(是□ 否□)⑤大小便失禁(是□ 否□)⑥其他：
三、护理措施：
1、 正确使用预防压疮的用具：□R型垫 □气垫床 □压疮贴 □其它:
2、 翻身Q2H，避免局部受压。□
3、 保持皮肤清洁与干燥。□
难免性压疮申报表
一、一般资料
科别
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
评分
二、难免压疮认定
1、主要病情：
2、目前皮肤情况：
3、认定条件：请打勾
（1）必备条件强迫体位是□否□被动体位是□否□
需要严格限制翻身是□否□
造成强迫、被动体位的原因：
①昏迷(是□ 否□)②肝功能衰竭(是□ 否□)③心力衰竭(是□ 否□)④呼吸衰竭(是□ 否□)⑤偏瘫(是□ 否□)⑥高位截瘫(是□ 否□)⑦骨盆骨折(是□ 否□)⑧生命体征不稳定(是□ 否□)⑨其他：