可 能是这些工 用具消毒 不彻底或 消毒后放 置 的时间
［】吴 晓芳 ， １ 余明华 ，纪
（８ ：７３ ７４ １）２ １ —２ １ ．
蕾 ． ０３ ０７ ２０ ～２０ 年湖州市熟 肉制
品微 生物 污 染情 况分 析 【】 中 国卫 生 检验 杂志 ，０８ １ Ｊ． ２０ ，２ ［】金 ２ 莉 ．昆 明市 餐 饮具 消 毒 效果 监 测 评价 及 对 策 ［１ Ｊ． 宁 ．固原 市 ２０ ０４～２０ 年 餐饮 具 消 毒效 ０７
【 考文 献 】 参 ‘
６ ．８ 寓 ， ４２％眨 也比固原市的 ７ ．７ ｂ ５２％ 高。这与广交 会从上 到下都非 常重视食 品卫生保 障工作 ，有关监
督监管部 门对餐饮 经营单 位强化监 督监管 、经营单 位坚持使 用消毒设施 、 增强 消毒意识 、 加强从 业人员 卫 生知识培训 、提 高消毒人员 的规 范操 作技 能等等 有 关 。但 仍有 部分 熟食 品工 用具 等 检 出大肠 菌群 ，
３ ０— ３ ０ ０１
收稿 Ｅ期 ：００—０ 一ｏ ｔ ２１ １ ５
狂 犬 病 １ 报 告 例
刘德平 ， 陈远 东 ， 黄朝启
广西 崇 左 市疾 病预 防控 制 中心 （３２０ ５ ２０ ）
狂犬病是 一种 自然疫 源性疾 病 ， 病死 率 １０ ０％。
２０ ０９年 ５ ， 左市发生 １ 月 崇 例狂犬病病 例 ， 现将 结果
较
污染 ；也可能是 由于售卖 人员操 作不 当造 成 的交 叉 污染 。今后 仍应对 广交会 的餐饮经 营单位继 续严格 执行许可 制度 ， 强化 硬件卫 生设施 的建 设 ， 餐饮具 将
职业 与 健 康 ，２０ ，１（５ ：１ １ ４２ ０９ ３ ２ ） ４ —１ ． ０ ０ 【 ］ 吴 红玲 ，张 ３ 果 监 测结 果 分 析 ［］ 中国公 共 卫 生 管理 ， ０ ，（５ ： Ｊ． ２ ９ ３ ２） ０
消毒 工作作 为卫生监 督工作 中的重要 环节来 抓 ，对
餐饮 具进行 定期监测 和不定 期 的抽查 ，重点加 强薄 弱环 节的监督 指导 ，督促餐 饮经营单位 加强 自身 管
理， 完善 相关制 度 ， 强饮食卫 生知识 的宣传 、 加 培训
工作 ， 使餐饮 具 的消毒和保 洁工作规 范化 、 制度化 、
断为狂犬病 。病人 于 ６月 ８日死亡 。
２ 流行病学调 查
２０ 年 ５ ２ ０９ 月 １日， 患者 在 田间劳动 时 ， 被一 来
制宣传 力度 。（） ３培训基 层医务人 员 ， 范狂犬病暴 规 露后处 置技术 。 确地处 理伤 口。（ ） 时 、 时 、 正 ４及 按 全
程 注射 狂犬 疫苗 。 ５ 对犬 只严格 执行 “ 、 、 ” （） 管 免 灭 。
恶心 ， 再次 到镇卫生 院就诊 ， 治疗后 自觉好 转 。４日
症状加 重 ， 热 ３℃。 １ 发 ９ ７日开始 出现怕风 、 水 、 恐 喉 肌痉挛 等症状 ， 怀疑是狂 犬病 ， 于当天转入崇 左市人
民医院 ， 根据流行病 学史 ， 患者对风 、 、 、 光 声 水等刺
物咬伤后 ， 要及时彻底 处理伤 口， 并及时注射狂犬疫
运 输 、销售 等各个 环节 的监督 管理 ， 特别 是要 防止 食 品生产加工 过程 中的交叉污染 。 ３３ 餐 饮 具 消 毒 合 格 率 为 ９ ．％ ， 比 昆 明市 的 ． ５８
经常化 ， 免二 次污染 ， 保餐饮具 消毒工作 不走过 避 确 程， 不走形 式 ， 广交会 餐饮经 营单位持续 保持优 以使 良的食 品卫 生水平 ，保障广 大境 内外 来宾 的身体健 康， 防止食 物 中毒 的发生 。
人 。０９年 ５ ２ ２０ 月 １日被一 流浪狗 咬伤左下肢 和左 面
根据流行病 学调查 、 临床表现 ， 确认该患者为狂 犬病 。狂犬病 的潜伏 期长短 受多种 因素影 响 ，与年
部多处 。患者受伤后 到镇卫 生 院注射 狂犬疫 苗和伤
口处理 。 患者未 使用人用 狂犬免 疫球蛋 白。 月 ３日 ６
报告 如下 。
１ 发病 经过
注射 了狂犬病疫 苗 （ 辽宁依生 生物制 药有限公 司生 产， 批号 ２ ０ １０ ， 期 ２ １ 一０ —３ ） 患者发病前 ０ ７０ ８效 ０ ｌ １ １。 已接种 ４ ， 针 未使用人 用狂犬 免疫球 蛋 白。
３ 分 析
患者王 某 （ ，６ 岁 ） 男 ７ ，崇左 市 江州 区江州 镇
４８
Ａｐ ｌ ｄ ｒ ｖ ｐ ｉ Ｐ ｅ Ｍｅ ｅ ｄ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ Ｏ ｅ ｒ ａｙ ２ １ ，Ｖｌ １ Ｎ １ ０ ６ ｏ． ｌ
餐饮经 营单 位部分 食 品卫 生状况不 容乐观 ，大肠菌 群指标合格 率偏低 ，显示食 品生产 加工过程 中的交
叉 污染仍然 是主要 的污染途径 ，应 引起 有关 部 门的 重 视 。有关 监督部 门必须加 强对食 品的加工 、 存 、 贮
收稿 日期 ：０ ０ １ ５ ２ １ —０ —０
历不 明的流 浪狗 咬伤左 下肢 和左 面部 ，伤 口多达 ３
处 ， １ ｍ 伤后 到镇卫生 院进行 清创处理 ， 深 ～２ ｍ， 并
龄 、伤 口部位 、深浅 、病毒入 侵量 和毒力等 因素有
关。 本例患者在 咬伤后 １ 天 即发病 ， ３ 可能与患 者年龄 大， 抵抗力低 、 咬伤面部多处 、 口处理不够彻底 、 伤 未 注射狂犬 免疫球 蛋 白等 多个 因素有关 。提示 被疯动
患者 自诉伤 口发痒 ， ４日开始 发热 （８３Ｃ） 头痛 、 ３ ．￣ 、
苗 ， 或面部咬伤者应 注射狂犬病免疫球蛋 白。 深度
控制狂犬 病应 采取综合 性预 防措施 。建议 ：１ （） 建立 “ 政府组 织 、 门配合 、 部 群众 参 与 、 学防 治 、 科 社
会监督 ” 的狂 犬病综合 防治模 式 。（ ） 大狂犬病 防 ２加
激敏感度 ， 有烦躁 、 惧 、 恐 失语 、 流涎 、 怕风 等症 状 ， 诊