子午流注针法
安徽省中医院针灸康复科 孟超
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子午流注概述
• 子午流注针法历史悠久
• 萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以《内经》“天 人合一”理论，阴阳五行学说为基础的。如：
“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁 立，谨候其时，气可与期。”
• 说明人应自然。“言天者求之本，言地者求之位，言人Biblioteka 求之气交。”说明人与自然一样，有其
• 日上起时歌 ： • 甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，
• 丁壬庚子头，戊癸起壬子，周而复始求。
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子午流注针法的临床应用
• 子午流注针法的分类 • 1. 纳干法：即按天干开穴，又称纳甲法，
为狭义的子午流注。即按天干的演变规律 和十二经脉的气血流注开穴施治。 • 2. 纳支法：按地支开穴，又称纳子法，为 广义的子午流注。即按地支的演变规律， 配合十二经脉的气血运行顺序开穴施术。
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如何推算
• 子午流注针法的开穴，主要在“择时”，因此首 先要将患者来诊的年、月、日干支找出，然后再 逐日按时开穴，因此，必须掌握：
• 六十甲子年公式计算法：方法：求某年年干支， 公式为：（当年年数-3）÷60，其余数为所求年 干支的代数，再到六十环周图中找出相应的干支。
• 求1989年的干支。解答：（1989-3）÷60=33余 6，天干中6为己，地支中6为巳，故1989年的干 支为己巳年。
• 逢乙年、庚年，其一月的月干支为戊寅
• 逢丙年、辛年，其一月的月干支为庚寅
• 逢丁年、壬年，其一月的月干支为壬寅
• 逢戊年、癸年，其一月的月干支为甲寅
• 1988年是戊辰年，推算其8月的干支？解答：逢戊年，甲寅为第一月， 按十天干十二地支顺序推算8月的干支是辛酉。
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时干支的计算法
• 日上起时：每日十二时辰与十二地支相配是固定不变的，因一天起于夜半的 子时，故计算时亦从子时起，然后即顺排下去即知一天的时辰干支。
“气交”规律。“岁有十二月，日有十二辰，子
午为经，卯酉为纬。”即是自然自身的规律。
“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气
定乃刺之。”是指针刺遵守自然界环境、人体环
境变化。
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子午流注针法的定义
• 子午流注针法十二经脉气血运行状态，根 据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子 午，即时间变化。流注，即十二经脉气血 运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、 输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的 气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时 间的变化而相应地有所不同，根据这个原 理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针 法。
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• 月干支的计算法 ：
• 推算一年中的每月月干支，以农历算 。
• 记住11月为子月，5月为午月，1月为寅月，是固定不变的。
• 具体推算时，从寅月开始，加上天干变为干支。
• 歌诀：甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头；
•
丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流，
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若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。
• 逢甲年、己年，其一月的月干支为丙寅
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返本还原
• 返本还原“返本返原”，其中“本”指本 日的值日经，“原”指值日经的原穴。其 意为阳经在开“输”穴的同时，必须同开 原穴。开取原穴的时辰是在开取井穴之后 的4个时辰。例如，胆经在甲日甲戌时开取 井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘 墟。阴经无单独的原穴，而以“输”穴代 之。
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五腧穴与五行十干配合表
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纳甲法
• 按时开穴的规律纳甲法的运用是在熟悉上述多种 配属关系的基础上，首先将患者来诊的年、月、 日、时干支推算来，结合十二经脉的流注和五输 穴的相生规律依次开穴。推算时应掌握如下几点。
• 阳进阴退：根据干支的阴阳属性，天干属阳主进， 地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到 丙。。，地支由戌退到酉，再由酉退到申。。。 以井穴为例，如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴， 欲知乙日开井穴的时间，按阳进阴退原则，天干 由甲进一数为乙。地支由戌退一数为酉，则乙日 开井穴大敦应在乙酉时。
血归包络
• 血归包络：“血归包络”是指天干重见日 阴经的五输穴均己开过，根据心包为阴血 之母，诸血皆归于心包的理论，按“我生 他”的规律（“我”指值日经，“他”指 心包经的五输穴），开取心包经的五输穴。 例如，乙日五输穴开过之后，在日干重见 的乙未时，则开心包经的荥水穴劳宫。余 皆类推。
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经生经，穴生穴
• 经生经，穴生穴：继每日开取井穴之后，欲掌握当日以后 时辰应开腧穴，可按经生经，穴生穴的原则推演。阳日阳 时开阳穴，阴日阴时开阴穴。例如，甲日胆经主气（值 日），甲戌时开胆经井穴足窍阴，甲为阳木，按阳日阳时 开阳经穴，甲戌下一个阳时为乙日的丙子，丙为阳火属小 肠，而上一个时辰所开井穴足窍阴五行属金，金生水，故 丙子时当开小肠经的荥（水）穴前谷；丙子下一个阳时为 戊寅，当开胃经输穴陷谷；戊寅下一个阳时为庚辰，当开 大肠经经穴阳溪；庚辰下一个阳时为壬午，当开膀胱经合 穴委中；壬午下一个阳时为甲申，与第一个时辰甲戌同起 于甲，此为“日干重见”，起于甲必重见于甲，起于乙必 重见于乙，依次间隔5个时辰。
• 六十甲子表
• 子午流注针法就是
• 运用该法在阳日阳时
• 开阳经之穴，
• 阴时开阴经之穴。
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时辰与时段关系表
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时辰纳经络脏腑图
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十二经络流注的顺序
• 十二经脉气血流注始于肺而终于肝， 循环往复。
• 肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱 →肾→心包→三焦→胆→肝。
• 十二地支推移时序始为寅时，至丑时 乃尽，循环往复。
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气纳三焦
• 气纳三焦：“气纳三焦”是指天干重见日 阳经五输穴均己开过，根据三焦为阳气之 父诸阳气皆归于三焦的理论，按“他生我” 的规律（“他”指三焦经的五输穴，“我” 指值日经），开取三焦经的五输穴。例如， 甲日五输穴开过之后，在日干重见的甲申 时，则开三焦经的荥水穴液门。余皆类推。
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子午流注针法的基本组成
• 1 五俞穴配合阴阳五行
• 2 天干地支（1）天干配合六十环周
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（2）干支分阴阳
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（3）天干合化五行
• 3 天干配脏腑
• 4 地支配脏腑
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天干地支（干支）
• 天干：甲（阳）、乙（阴）、丙、丁、戊、 己、庚、辛、壬、癸。
• 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、 申、酉、戌、亥。