掌握内容
1、了解常见的腹膜透析方式 2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。★
一、常见腹膜透析方式
1、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD)
手工操作 每日用透析液6000～10000ml 分4～8次，每次留置1～2小时 用于术后适应期及心衰治疗
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal di碘帽
五接：将双联系统与短管连接起来
引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关
排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该 怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
严重后果呢？
小结
希望通过这次学习交流的机会，大家可 以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一 些操作过程中出现问题的应急处理方法。
灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合
❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下 蓝夹子
六、透出液的处理
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）
采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
腹膜透析换液操作
腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下
二夹：将接口夹在小指与无名指的之间
三拉：拉开接口拉环