19岁。
特点是
1 第一性征发育:阴阜、阴道、子宫、输卵管及 卵巢的发育,生殖系统初步具有生育能力 但功能不完善
2 第二性征：女性特殊体态显现，乳房发育 3 生长加速 4 月经来潮：青春期的一个重要标志
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五、性成熟期(sexual maturity)：18岁开始，经历 30年，卵巢功能最旺盛的时期
2、8岁起卵巢内的卵泡有一定的发育但达不到成熟阶段， 受性激素的影响开始出现第二性征：特殊体态及乳房发育， 内生殖器向盆腔内下降
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四、青春期(adolescence or puberty)：
从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发 育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期；10－
始基卵泡
1 直径30-60um 2 由卵母细胞+单层 梭形颗粒细胞组成
3 新生儿出生时卵巢 内约有200万个始基 卵泡
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直径18_20mm
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排卵（ovulation）
定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程
透明带,放射冠及颗粒细胞
排卵的内分泌调节：血LH/FSH高峰出现
六、绝经过渡期：卵巢功能开始衰退直至最后一次 月经的时期，始于40岁
绝经的定义 围绝经期的定义
七、绝经后期
生殖器官萎缩，第二性征消退，易出现骨质疏松、 骨折，血脂升高。
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第二节 月经及月经期的临床表现
一 月经(menstruation):
子宫内膜随卵巢周期性变化而周期性脱落出血。
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孕激素与雌激素的协同和拮抗作用
协同作用 孕激素在雌激素作用基础上进一步促进 生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件。
拮抗作用 子宫收缩、宫颈粘液、阴道上皮、水钠 代谢
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雄激素(testosterone)的生理作用
来源：肾上腺皮质、卵巢 功能：雌激素拮抗物
机体代谢功能影响
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卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩
时间:下次月经前14天
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黄体的生成与退化
直径：月经黄体1.5-2cm; 妊娠黄体5cm
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成熟黄体：granulosa-corpus lutein cell
theca- -corpus lutein cell
第三章 女性生殖系统生理
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第一节 妇女一生各阶段的生理特点
女性一生是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和 衰退的过程，根据其年龄和生殖内分泌变化，分为：
一、胎儿期(fetal period)：胚胎6周后原始性腺开始分化，8-
10周形成卵巢结构，卵巢形成后，无雄激素及副中肾管抑制因子，两条副中肾 管发育成为女性生殖道。
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17α-羟化酶
脱氢酶
次
主
要
17α-羟化酶
要
途
途
径
径
芳香化酶
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雌孕激素的周期性变化 （1）雌激素的二个分泌高峰：
排卵前 排卵后7-8天黄体成熟时 （2）孕激素的分泌高峰 排卵后7-8天黄体成熟时
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雌、孕激素的生理作用
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第三节：卵巢功能及周期变化
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一 卵巢功能 二 卵巢的周期性变化
卵巢周期（ovarian）指从青春期开始到绝经前， 卵巢在形态和功能上发生周期性变化
始基卵泡
卵泡闭锁 窦前卵泡 窦状卵泡
成熟卵泡
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白体 黄体
排卵
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初潮 一般多在13-14岁之间 。其早晚受遗传、营养、地 区、气候等因素的影响。 <9岁的初潮 为性早熟，>16 岁的初潮 为性发育延迟
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二：月பைடு நூலகம்的临床表现：
• 1、月经周期(menstruation cycle)： 两次月经 第 一日的间隔时间。一般为21－35天，平均28日。
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子宫内膜及生殖器其他 部位的周期性变化
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一、子宫内膜的周期性变化
1、子宫内膜的组织学变化 （1）增生期（proliferative phase）
2 、经期:月经持续时间。一般为2-8天，多数为35天，第2-3天量最多
3、经量及经血特点：一般多为50ml左右，个别可 >80ml称为月经过多。
临床多以每日更换卫生垫多少来粗略估计。 月经 血的主要特点是暗红色的不凝血
4、月经期的症状： 一般无特殊症状，个别有下 腹腰骶下坠感、子宫收缩痛。胃肠功能紊乱，情绪 不稳定等
1、甾体激素的基本化学结构: 四个环加三个侧链(10,13,17)
progesterone,testosterone,estrone
2、甾体激素的生物合成过程 3、甾体激素的代谢：肝脏
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1 孕激素为21个碳原子的孕烷衍生物，在环系17位有一个羟基 2 雄激素为19碳原子雄烷衍生物，在环系10位有一个羟基 3 雌激素为18个碳原子的雌烷衍生物，在环系13位有一个羟基
排卵后7-8天，直径约1-2cm
黄体功能：14天左右
白体: corpus albicans
黄体细胞萎缩，组织纤维化
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卵泡闭锁 atretic follicle
闭锁卵泡的组织学特征：
➢卵母细胞退化坏死 ➢颗粒细胞层分解 ➢卵泡塌陷、纤维化
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卵巢分泌的甾体激素 steriod hormones
二、新生儿期(neoatal period)：出生后4周内
特点： 1、外阴较丰满 2、乳房略隆起或少许泌乳 3、出生后2＿3天阴道少量流血
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三 儿童期(childhood)：出生4周至12岁
1、8岁之前体格生长为主，生殖器官为幼稚型，特点是 生殖器抵抗力差易感染，子宫输卵管卵巢位于腹腔内，接 近骨盆入口
子宫平滑肌 内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育 下丘脑 水钠潴留 代谢影响
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雌激素 肥大增生,收缩
增生 松弛,分泌增加,变稀
加强收缩 增生角化变厚
腺管 增生 卵泡发育 正负反馈
促进 骨代谢,脂代谢
孕激素 松弛 分泌 闭合,分泌减少,变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺 泡发育
负反馈 减少 T升高