内侧（接近正中）
外侧（远离正中）
近侧（端、肢体）
远侧（远离躯干侧）
桡侧
尺侧
胫侧
腓侧
2020/11/20
24
2020/11/20
25
测量方法和步骤
一、ROM评定工具
测量工具有多种，如量角器、电子角 度计、皮尺等；必要时也可以拍X线片 或用摄像机拍摄进行测量分析
临床上最常采用量角器测量 皮尺用于特殊部位的测量，如脊柱活动度
适的量角器
测量膝关节、髋关节等大关节时，应选择 40cm的长臂量角器
测量手或趾关节时，应选用7.5cm的短臂量 角器
2020/11/20
31
4、量角器的摆放
测量时，量角器的轴心（中心）应对准 关节的运动轴心；固定臂与构成关节的 近端骨的长轴平行，移动臂与构成关节 的远端骨的长轴平行
2020/11/20
关节囊
纤维膜、滑膜
关节腔
2020/11/20
关 节 窝
关 节 头
13
关节的辅助结构
韧带 关节盘 关节唇 滑膜襞
2020/11/20
14
关节的运动
生理性运动形式：四种基本形式
滑动运动：最简单的运动，活动量微小 角运动：邻近两骨远离或靠拢，导致角度变化
屈曲、伸展：绕冠状轴在矢状面内的运动，导致相关两骨 接近，角度减小为屈，反之为伸
参考值范围：桡偏0-25°；尺偏0-30°
2020/11/20
57
腕关节
桡偏和尺偏
2020/11/20
58
拇指-腕掌关节
屈曲和伸展
体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂和腕关节中 立位
测量平面：矢状面 关节角度尺摆放
固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：第一掌骨长轴平行 轴心：腕关节桡侧第一掌骨基底部和大多角骨的结合部
参考值范围：掌屈0-80°；背伸0-70°
2020/11/20
55
腕关节
掌屈和背伸
2020/11/20
56
腕关节
桡偏和尺偏
体位：坐位，肩、肘屈曲90°，前臂置于桌 面上
测量平面：水平面
关节角度尺摆放
固定臂：前臂背侧中线 移动臂：第三掌骨背侧纵轴线 轴心：腕关节背侧中点（第三掌骨基底部）
测量平面：矢状面
关节角度尺摆放
固定臂：通过肘关节，与冠状面垂直的线 移动臂：尺骨 轴心：尺骨鹰嘴
参考值范围：内旋0-90°；外旋0-90°
2020/11/20
48
盂肱关节
内旋和外旋
2020/11/20
49
盂肱关节
内旋和外旋（肩关节外展受限）
体位：坐位，上臂置于躯干侧方，肘关节屈 曲90°，前臂中立位
2020/11/20
63
拇指-腕掌关节
对掌
2020/11/20
64
拇指-第一掌指关节
屈曲和伸展
体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋后，指间 关节无屈曲
测量平面：矢状面 关节角度尺摆放
固定臂：第一掌骨背侧中线 移动臂：近节指骨背侧中线 轴心：掌指关节背侧
2020/11/20
39
常用关节ROM测量方法
上肢关节
盂肱关节
屈曲和伸展
体位：坐位、立位、仰卧位、侧卧位 测量平面：矢状面 关节角度尺摆放
固定臂：腋中线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰
参考值范围：屈曲0-180°；伸展0-60°
2020/11/20
42
盂肱关节
屈曲和伸展
2020/11/20
43
盂肱关节
外展和内收
体位：坐位 测量平面：额状面 关节角度尺摆放
固定臂：通过肩峰与地面垂直的线 移动臂：肱骨长轴 轴心：盂肱关节的前方或后方
参考值范围：外展0-180°；内收0°/0-45°
2020/11/20
44
盂肱关节
外展和内收
2020/11/20
45
盂肱关节
水平外展和水平内收
包括：分离、压迫、滑动、转动、轴旋转
2020/11/20
16
屈曲、伸展
（在足部屈称为跖屈，伸称为背屈）
内收、外展
2020/11/20
18
旋内、旋外
垂 直 轴
在前臂： 旋内称为9
环转运动
2020/11/20
20
关节的分类
单轴关节：只有一个运动轴
屈戌关节、车轴关节
参考值范围：屈曲0-150°；伸展0
2020/11/20
51
肘关节
屈曲和伸展
2020/11/20
52
前臂（桡尺关节）
旋前和旋后
体位：坐位，上肢紧靠躯干，肘关节屈曲 90°
测量平面：额状面
关节角度尺摆放
固定臂：与地面垂直（与肱骨长轴平行） 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线 轴心：尺骨茎突的外侧
32
二、体位
检查者要保证被测试者体 位舒适，测量在全关节活 动范围不受限的解剖位上 进行
通常将解剖学立位时的肢 体定位“零”起始点
测量旋转度数时则选择正 常旋转范围的中点作为“ 零”起始点
2020/11/20
33
三、固定
被测量的关节在运动时，如果其他关节 参与，将会出现代偿动作，其结果产生 一个较大的ROM
8
四、ROM评定目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容 ，其主要目的包括：
确定关节功能状况 明确关节活动异常的原因 指导康复治疗
2020/11/20
9
五、适应症和禁忌症
适应症
当关节水肿，疼痛；肌肉痉挛、短缩；关节 囊周围组织的炎症和粘连、皮肤瘢痕等发生 时，影响了关节的运动功能，均需要进行 ROM测量
参考值范围：屈曲0-70°
2020/11/20
61
拇指-腕掌关节
外展
2020/11/20
62
拇指-腕掌关节
对掌
体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂旋 后，指间关节无屈曲
测量
一般测量对掌不使用量角器，而用直尺测出拇指 指尖与小指指尖（或小指的掌指关节）的距离
参考范围：拇指末端与小指末端接触
体位：坐位，肩前屈/外展90°，内旋
测量平面：水平面
关节角度尺摆放
固定臂：与肱骨长轴平行并与躯干垂直 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰顶部
参考值范围：水平外展0-90°；水平内收0135°
2020/11/20
46
盂肱关节
水平外展和水平内收
2020/11/20
47
盂肱关节
内旋和外旋
体位：坐位或卧位，肩外展90°，肘屈曲 90°，前臂旋前与地面平行
36
四、测量步骤
测量PROM
在运动终末时要体会运动终末感的性质 如被动运动不能达到该关节正常运动范围的
终点，提示PROM受限 此外，治疗师还需判断PROM受限的原因、运
动质量，并记录
2020/11/20
37
五、一般原则和注意事项
为减少误差，应保持正确的体位并予以 有效固定
根据测量部位选择适当的关节量角器 为提高测量可靠性，再次测量的时间、
关节活动范围评定
ROM评定学习要求
掌握关节活动度的概念、评定的注意事 项和主要关节活动度的参考值
熟悉关节运动的类型、关节活动度的测 量方法和分析评定
了解影响关节活动度的主要因素
2020/11/20
2
主要内容
概述 基础知识 测量方法和步骤 常用ROM评定介绍
上肢关节 下肢关节 脊柱关节
内收、外展：绕矢状轴在冠状面内的运动，导致骨向正 中线移动为内收， 反方向为外展
旋转运动：环绕垂直轴在水平面内的运动，由前向 内的旋转为旋内，相反为旋外
环转运动：上端在原位转动，下端则做圆周运动
2020/11/20
15
关节的运动
附属运动：关节为了进行正常的运动，关节囊 必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于的 运动状态，伴随着关节生理运动而发生的骨本 身的机械运动，不能随意控制，但可通过外力 帮助完成
双轴关节：有两个互相垂直的运动轴
椭圆关节、鞍状关节
多轴关节：具有三个互相垂直的运动轴
球窝关节、杵臼关节、平面关节
2020/11/20
21
人体的轴与面
2020/11/20
22
人体的轴与面
2020/11/20
23
方位术语
以解剖学姿势为基础的方位术语
上（颅侧）
下（尾侧）
前（腹侧）
后（背侧）
参考值范围：屈曲0-15°；伸展0-20°
2020/11/20
59
拇指-腕掌关节
屈曲和伸展
2020/11/20
60
拇指-腕掌关节
外展
体位：坐位，前臂和手置于桌面上，前臂和腕关节中 立位
测量平面：水平面 关节角度尺摆放
固定臂：第二掌骨的桡侧中线 移动臂：第一掌骨的桡侧中线 轴心：腕关节
、手指活动度等
2020/11/20
27
一、ROM评定工具
2020/11/20
28
1、通用量角器
是临床最常用的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有指针；固定臂，附 有刻度盘，两臂于一端以活动轴固定，轴 为测角计中心
使用通用测角计时，测角计轴心须与关节 活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴 平行
测量平面：水平面
关节角度尺摆放
固定臂：与躯干垂直 移动臂：与尺骨纵轴一致，指向尺骨胫突 轴心：尺骨鹰嘴下方
参考值范围：内旋0-80°；外旋0-60°
2020/11/20
50
肘关节
屈曲和伸展
体位：坐位，上肢紧靠躯干 测量平面：矢状面 关节角度尺摆放