二、消减方中某些药物的不良反应
1、消除药物本身不利于治疗的因素； 2、调整辅助药物的药效，制约方中主药对机 体的不利影响。
三、调整方剂部分适应症，扩大应用范围
中焦虚寒与外感风寒：炮姜与干姜 脾胃寒（热证）：蜜炙甘草代替生品甘草
四、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效
第六节 临床选用炮制品的一般原则
第二节 中药炮制与临床疗效

明《医学入门》叙述栀子：“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生 用” 清《本经逢原》论述香附：“入血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒； 行经络酒浸炒……肥盛多痰，姜汁浸炒……”。

第二节 中药炮制与临床疗效
一、净制与临床疗效
二、加工切制与临床疗效
三、加热炮制与临床疗效 四、辅料（包括药汁）制与临床疗效
一、提高方剂疗效 二、消减方中某些药物的不良反应 三、调整方剂部分适应症，扩大应用范围 四、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效
一、提高方剂疗效
1、增强方剂中药物的作用； 2、保证方中各药的比例准确，充分发挥配伍后的 综合疗效； 3、增强对病变部位的作用； 4、突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效。
酒 盐水
姜汁
醋
第二节 中药炮制与临床疗效

中药是产于“中国的药物”吗？
第三节 传统的制药原则
制其形、制其性、制其味、制其质
相反为制 相畏为制 四大原则 生姜-半夏 相恶为制 米泔水-苍术
吴茱萸-黄连
相资为制
蜂蜜-百合
第四节 炮制对药性的影响
四气五味 归经
升降浮沉 毒性
第五节 炮制与方剂疗效的关系
第二章 中药炮制与临床疗效
本章课程要求

掌握炮制对药性的影响 熟悉中药炮制如何影响临床疗效 了解传统的炮制原则
第一节 炮制是中医用药的特点

“天人合一”理念
中药成分的复杂性
疾病发展多变性 气候环境的差异性
中药只有通过炮制才能 适应中医辩证施治、灵 活用药的要求，是中医 用药的特色
一、全面掌握各炮制品的药性和作用特点 二、根据组方特点和用药意图选用炮制品
第七节 炮制对制剂的影响
一、饮片是汤剂和中成药的基本原料 二、汤剂和中成药对饮片的外观和内在质量的要 求
思考
1、炮制对四气五味有何影响？
2、临床选用炮制品的一般原则有哪些？
净制
第二节 中药炮制与临床疗效
净制与临 床疗效
杂质 其它
非药用部 位
药用部位 分开利用
第二节 中药炮制与临床疗效
加工切制与 临床疗效
浸泡时间 干燥温度
切制厚度
干燥方法
第二节 中药炮制与临床疗效
加热炮制与 临床疗效
炒制 煮
麦芽
煅制
蒸
附子
甲壳类、 矿石类
生地熟地
第二节 中药炮制与临床疗效
辅料制与临 床疗效