中国继续医学教育 第11卷 第25期79“三早教育”在医学生职业素质教育中的应用【摘要】 临床医学教育是由多学科组成，研究肿瘤的临床肿瘤学是其中的主要组成部分。
“三早教育”对医学生健全性格的形成、良好学风的培养、严格规范的树立、科学方法的掌握、高尚情操的陶冶具有重要作用。
“三早教育”是医学模式转变的需要，是学科和专业建设的需要，是提高医学生综合素质的需要。
“临床肿瘤学”课程教学中存在教学理念落后、教学内容单一、教学方法陈旧、考核评价不科学、师资队伍薄弱问题。
开展将“三早教育”与“临床肿瘤学”课程教学实践相结合的教学方法，是全面实施职业素质教育、大力提高教学质量的有效尝试，能够为各医学学科的发展提出参考性建议。
【关键词】三早教育；临床肿瘤学；职业素质；人文精神；教学理念；教学方法【中图分类号】G642 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2019）25-0079-03doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.25.031“Three-Early Education” was Applied in Professional Quality Education of Medical StudentYANG Qingshan1 LIU Yuanyuan2 WANG Xiaofei3 1 Department of Radiotherapy, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China; 2 Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China; 3 Medical Education Research Centre, Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China[Abstract] Clinical oncology is an important part of clinical medicine and an important discipline for the study of human tumors. "Three-early education" has an important role in cultivating a good style of study, forming a sound personality, mastering scientific methods, establishing strict norms, and refining noble sentiment. "Three-early education" is the need of changing medical model, the need of discipline and professional construction, and the need to improve the comprehensive quality of medical students. There are problems of backward teaching ideas, single teaching content, obsolete teaching methods, unscientific assessment and evaluation, and weak teaching staff in the teaching course of "clinical oncology". The teaching method combining "three-early education" and "clinical oncology" is an effective attempt to comprehensively implement professional quality education and vigorously improve the teaching quality. It can provide reference suggestions for the development of various medical disciplines. [Keywords] three-early education; clinical oncology; professional quality; humanistic spirit; teaching philosophy; teaching method杨青山1 刘媛媛2 王小飞3基金项目：中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2016年医学教育研究立项课题（2016B-FF041）基金项目：辽宁省教育科学“十三五”规划2018年度立项课题（JG18DB163）基金项目：中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2018年医学教育研究立项课题（2018A-N01019）作者单位：1 锦州医科大学附属第一医院放疗科，辽宁 锦州 121001；2 锦州医科大学附属第一医院神经内科，辽宁 锦州 121001；3 锦州医科大学医学教育研究中心，辽宁 锦州 121001通信作者：刘媛媛随着社会发展带来的生活方式的改变、日益严重的人口老龄化，以及空气、环境污染等因素，恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民生命和社会发展的重大疾病[1]。
临床肿瘤学是将人类所患的肿瘤作为研究对象，研究其发生、发展和转归规律，重点研究其临床特点、诊断、治疗和预后等方面。
目前，以“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会”为内容的“三早教育”是医学院校探索实施的专业教育实施计划，是医学人才培养的创新模式，对加强学生的专业能力、自主学习能力、交流沟通能力、创新意识等都具有重要作用，有利于医学生良好职业素质的养成[2]。
本文围绕“临床肿瘤学”课程教学应达到的目标要求，探索实施“三早教育”的有效活动内容和方式，全面实施职业素质教育，大力提高教学质量，为各医学学科的发展提出参考性建议。
1 医学院校开展”三早教育”的重要意义1.1 开展”三早教育”是转变医学模式的需要医学模式在现代已经发生了改变，单纯的生物医学模式已经落后，已经转变为生物-心理-社会医学模式。
新的医学模式要求医学院校的临床医生要有专业知识,又要有工作能力,最重要具备综合素质，使知识、能力能够最大限度的发挥作用,真正能够实现素质、能力、知识三者协调发展。
为全面提高医学院校教育教学教学质量,教育部出台颁发了《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》[3],文件明确指出:本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。
随着高等医学教育的发展，我国的高等医学教育既面临着机遇，更遇到了严峻挑战，迫切需要按照新的医学教育标准，从培养目标、模式、内容、教育教学内容手段、方法等各个方面进行综合改革，以适应当前社会对医学人才的需要，不断地为社会提供优质的医药卫生人力资源。
1.2 是学科和专业建设的需要当前，以学科为中心”的医学教育模式还被我国大多数医学院校采用，因为其便于医学生对各类医学学科知识的把握,是医学生最常见和最方便接受的一种模式。
可是，随着医学院校的不断扩招，医学生数量的扩大,医学生参加的各类学习实践机会日益减少, 只有在第三学年临床见习时方能接触到临床，导致对医疗管理的流程知之甚少, 对临床病种、典型病例的接触不多, 不了解医院80 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.25的诊疗水平。
使学生无法发挥学习的主动性,基础知识、基本理论、基本技能掌握不够扎实，创新意识与创造能力薄弱、交流沟通能力差、责任心不强。
需要在教育教学改革中，优化配置学科专业资源，探索和丰富“三早教育”模式，在推进学科交叉融合、调整专业人才培养方案、修订课程大纲、提升学生社会实践能力、加强岗位胜任力培养等方面进行实践和尝试，为培育“德才兼备”的复合型、应用型医学人才奠定基础[4]。
1.3 是提高医学生综合素质的需要“三早教育”在部分医学院校实施以来，在“系统化教学”、PBL等教学方法等基础上开展的早临床活动，同学们可以获得对于医疗环境、医患关系、医德医风的感性认识，增加了他们的职业认同感和社会责任感；通过完成科研课题的早科研活动，同学们可以掌握文献检索、医学统计的方法，提高了学习兴趣、科学思维和科研能力，同时也激发了他们自主学习和独立研究的积极性；按照科学规范的早社会活动实践方案的要求，通过日常社会实践和暑期“三下乡”社会实践等形式使同学们更加明确了学习与发展的目标，培养了他们学生与人沟通能力、信息管理能力和自我评价能力，达到了早临床实践的目的，提高了临床能力，又在认识国情、服务基层中锤炼了品格、掌握了本领。
2 “临床肿瘤学”课程教学中的职业素质教育问题2.1 医学教育理念落后我国医学院校向来重视医学专业知识和临床技能的培养，而一些院校却轻视或者忽视了以医德为核心的医学生的人文素质教育。
个别管理者和教师没有真正的了解医学教育和医疗工作的科学含义，把各种疾病作为了“中心”，仅仅把临床工作者作为“看病”的，忽略了疾病的载体应该是“人”，这是一种普遍存在的错误。
临床肿瘤诊疗活动给人带来巨大的精神压力，即严重影响了人体生理机能正常的运行，又使身体发生了各种改变，导致恐惧、焦虑、忧郁、绝望等情绪反应在患者和家属身上出现。
这就需要在院校教育期间不仅要强化专业知识教育，也要加强能够解决医患矛盾的人文知识的教育。
2.2 缺乏人文素质与医患沟通技能的教学内容人文素质与医患沟通技能是医学生职业素质的重要内容，当前国内的很多医学院校的人才培养模式都只强调学生的专业知识和技能，而人文素质的教育方面缺乏足够的重视，能够提高医患沟通能力的培训课程更是不足[5]。
同时肿瘤学专业作为一门新兴专业，与临床医学专业学生接触的知识并没有太多区别，也鲜少接受过肿瘤学专业人文教育的培训。
对肿瘤科的特殊性缺乏足够的认识，容易在以后的学习中产生迷茫的心态，对本专业的重点课程不够重视，也不利于形成爱岗敬业的精神。