缺铁性贫血病人口轻粘膜糜烂、溃疡
缺铁性贫血病人反甲表现
护理评估
三、心理社会状况
因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力 病人自觉工作能力下降而感到不安， 易激动和烦躁，饮食结构部合理，知 识缺乏，生活异常贫困是社会原因。
护理评估
四、辅助检查
1、血象 血红蛋白降低，红细 胞体积小，为小细胞低色素性 贫血。 2、血清铁蛋白测定 是体内主 要贮备铁的指标。 3 、骨髓象 增生活跃或者明 星活跃，以中、晚幼红细胞增 生为主。
概念 一、概念：
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，使血红蛋白 合成减少，导致红细胞生产障碍所引起的一 种小细胞、低色素性贫血。
铁的代谢
人体铁来源有 两种：内源性 铁来自红细胞 破坏；外源性 铁来自食物， 食物中三价铁 在胃酸及还原 酶作用下还原 成二价铁，在 十二指肠及空 场上端被吸收。
正常成人体内 含铁50mg/kg, 女性35mg/kg, 其中60%存在 于血红蛋白， 30%以铁蛋白 和含铁血黄素 的形式贮存于 肝脏，脾，骨 髓等器官，成 为贮存铁。
护理诊断
活动无耐力 与缺铁性贫血引起全身组织缺血、 缺氧有关
营养失调
与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或 丢失有关
护理目标
缺铁情况纠正，活动耐力增强，营 养状况改善 无药物不良反应发生
粘膜损害得到修复
了解本病的防治知识
护理措施
除贫血的一般护理外，还应做好以下护理： 1、饮食护理 改变饮食习惯，不偏食，不挑食，进食含铁丰富。高蛋 白，高维生素，高热量食品和辅食治疗缺铁性贫血的重 要措施.合理的饮食和饮食搭配。可增加铁的吸收。
缺铁性贫血病人的护理
青海省中医院
刘晓萍
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请思考： 1、颅内出血该如何护理？ 2、血液系统疾病常见的症状有哪些？ 3、什么是贫血？ 4、贫血的临床表现有哪些？
缺铁性贫血病 人的概念、病 因、缺铁表现 和饮食护理及 铁剂的服用
学习难点
铁的代 谢
在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血的异同 点，从而抓住重点有助于记忆和掌握。
护理评估
健康史
评估时应注意询问病人有无慢性失血的 病史存在，并询问有无胃肠手术及消化 道慢性疾病的存在，以判断铁的吸收情 况，对儿童及育龄妇女，需了解饮食况。
护理评估
二、身体评估，
1、引起缺铁原发并的表现。 2、贫血共有的表现。 3、缺铁性贫血的特殊表现， 组织缺铁表现：如舌炎、毛 发干枯，指甲条纹隆起。严重呈 “勺状甲” 精神行为表现：如易激动，注意 力不集中，异食癖等。Fra bibliotek课后思考题
1、患者口服铁剂时， 应该注意什么？ 2、护士注射铁剂时， 应该注意哪些问题？
谢谢大家
〖护理措施〗
（三）用药护理 2、注射铁剂的护理 ①首次用药先用0.5ml药物做肌肉内深部注射， 并备好肾上腺素，若无不良反应，可常规给药。 ②深部肌肉注射，经常更换注射部位，避免迎接 形成。 ③不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头， 采用“Z”型注射法或者空气注射法。
心理护理
耐心，细致的讲解有关疾病的 知识，解释缺铁性贫血是完全 可以治愈的，以解除病人的心 理障碍，使其精神得到安慰。
缺铁性贫血常见原因
铁丢失过 多
任何原因使体内 铁缺乏，均可引 起缺铁性贫血
铁吸收不 良
铁的需要量 增加而摄入 相对不足
病因
1. 铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血 最常见和最重要的病因。痔疮出血，月经 过多等。 2. 铁需要量增加而摄入不足 是妇女儿童 缺铁的最主要的原因。 3. 铁的吸收不良：胃，十二指肠切除术，萎 缩性胃炎
2、病情观察 观察和判断病情，协助医师寻找病因，观察患者的面色， 皮肤黏膜以及自觉症状如心悸、气促、头晕等。定期检 测血象，血清铁蛋白，半段药物的疗效。
护理措施
(三）用药护理
1、口服铁剂的护理 ①餐后或者餐中服用，注意药物的相互作用，从小 剂量开始，可同服维生素C、鱼、肉类加强铁剂吸 收。 ② 口服液体铁剂需使用吸管，可避免牙齿及舌质染 黑，服铁剂期间粪便会变成黑色，应告知病人以消 除顾虑。 ③铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞 增加可作为有效的指标。
人体正常红细胞和低色素小细胞
病因治疗
（一）病因治疗
缺铁性贫血的治疗原则是防治病因和补充铁 剂，病因治疗是彻底治愈本病的关键，积极 治疗缺铁的有关原因，包括改变不良的饮食 习惯，积消化道疾病治疗，肿瘤治疗，痔疮 出血等。
（二）补充铁剂 1、提供含铁丰富的食物：见饮食护理 2、口服铁剂：为治疗缺铁性贫血的首方 法，从小剂量开始逐渐增加，如硫酸亚 铁，富马酸亚铁等，以网织红细胞升高 为铁剂治疗有效指标。 3.肌肉注射铁剂：口服铁剂不能耐受或 者急于纠正贫血的患者，常用右旋糖酐
健 康 教 育
1、疾病知识介绍 2、开展防止缺铁的卫 生知识教育 3、积极治疗原发病
1、注意合理搭配膳食 提倡母乳喂养，使用铁 制器皿治疗原发病， 如月经过多，消化 道溃疡，痔疮出血
能力拓展题
1、缺铁性贫血病人受损害较常见的部位有 A.呼吸道 B.肠道 C.淋巴结 D.皮肤黏膜D.尿路 2、含铁丰富的食物不包括 A.肉类 B.豆类 C.谷类 D.海带 D.香菇 3、口服铁剂治疗有效的早期指标是 A.红细胞计数深高 B.血清铁增加 C.网织红细胞数增加 D.血红蛋白量增加 D.红细胞压积恢复正常