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自发性气胸的健康教育指南

自发性气胸的健康教育指南定义:
胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙,当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸。

肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸,称自发性气胸。

临床症状
胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。

治疗方法
1.一般疗法:轻者卧床休息,避免过多搬动,肺脏压缩20%以下不须抽气,采用高浓度吸氧以增快气体吸收。

2、抽气疗法:病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。

3、外科治疗:反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗(往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实,手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。


原发性自发性气胸 特点:
青壮年男性
体形瘦高
常规X 线检查肺部无明显病变
用药指导
1、镇咳和镇静剧咳时用止咳药,烦躁不安者用镇静剂,大便秘结者服缓泻剂或灌肠。

2、对并发症进行抗休克,抗感染处理。

饮食指导
1、饮食以粗纤维,高营养易消化的软食为宜。

2、避免食用辛辣的食物,预防咳嗽。

休息、活动指导
1、卧床休息为主,采取半坐卧位,嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑,以免引起自发性气胸加重或反复发作。

2、作胸腔闭式引流者,翻身时注意管道固定,防止管道被压、扭曲。

3、治愈出院后,可恢复正常生活和劳动。

1、约20%的气胸患者可复发,一般在两年以内,尤其在开始半年内易复发。

2、避免诱因,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

积极防治原发病,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸,一旦出现胸痛、呼吸困难,应及时就医。

3、一般治愈出院不需回院复查,每日做数次手臂和肩的全范围关节活动,防止肩关节粘连。

要注意保持心情愉快,情绪稳定,注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力屏气,如吹喇叭、吹萨克斯风等;对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病,如哮喘患者应预防哮喘发作,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。

还要强调的是,一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时,突感一侧 4、注意胸痛和呼吸困难的关系,注意呼吸频率及规律,以及胸廓状态
等。

5、戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、消毒对呼吸道刺激,避免精神刺激,
消除忧虑,情绪低落现象。

胸痛,如刀割样或针刺样,并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况,请不要惊慌,不要屏气,减少活动,并立即到医院摄片检查。

健康指导:指导病人遵医嘱积极治疗原发病,充分认识气胸发后的重要性及其意义。

保持情绪稳定,注意劳逸结合。

在气胸痊愈后的1个月内,避免进行剧烈运动,如跑步、打球、骑自行车;避免拾提重物;避免屏气等用力过度增加胸腔内压;养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食、多进粗纤维食物。

保持大便通畅,避免便秘。

戒烟。

一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医。

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