对于抵抗力低下者，可肌注丙种球蛋白 3ml/d,连续3天。
继发感染全身症状严重时，可用抗生素。
早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。
治疗
对症为主，加强护理，防止继发感染。 应积极隔离病人，防止传染。
治疗
局部治疗
以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石 洗剂或龙胆紫液。
继发感染者在炉甘石洗剂内加入氯霉素 (0.5g/100ml)或洁霉素(0.6g/100ml)， 也可外用抗生素软膏
治疗
全身治疗
抗病毒药物 在病变早期，可给以抗病 毒药物，如阿昔洛韦、泛洛昔韦、肌注干 扰素。
外耳疱疹三联征
泛发性带状疱疹 右股部簇集性血疱，周围有红晕，头部出现血性疹
诊断和鉴别诊断
根据沿神经走向、呈带状分布的群集性 小水疱伴有显著神经痛，即可作出诊断。 出疹前或无皮损的患者应注意与胸膜炎、 胆囊炎、阑尾炎、肋软骨炎、流行性肌 痛等进行鉴别。
治疗
抗病毒：阿昔洛韦、万乃洛韦、利巴韦 林
治疗
止痛 口服止痛药去痛片、颅痛定、布洛芬、
散利痛等 局部封闭：
治疗
营养神经 常用维生素B1及B12，口服或肌注。维
生素B1 100mg肌注，每日一次，维生素 B12 250ug肌注，每日一次。
治疗
增强免疫 干扰素：100万U，肌注每日一次，连用6
天。 人脾转移因子：隔日1U上臂内侧皮下注
射。 胸腺素：每日肌肉注射1支，直至痊愈。
治疗
皮质类固醇激素 强的松每日30-60mg，5-7日后减量，根
据病情数日内减完。
带状疱疹后遗神经痛治疗
口服药物 物理治疗 针灸
带状疱疹后遗神经痛治疗
口服药物 多虑平25mg，每日3次。 左旋多巴50mg每日3次，每2周连用3天，
停11天。 卡马西平，开始一次0.1g，每日2次，第
症状特点 群集疱疹 单侧发病
带状分布 疼痛剧烈
临床表现
皮损表现
为群集的水 疱，粟粒至 绿豆大小， 有的中央可 有脐窝。水 疱在红斑的 基础上出现
小水疱、大疱及血疱呈带状分布
特殊类型
眼带状疱疹 可累及角膜， 致角膜疤痕 而失明
特殊部位
Ramsay-Hunt综合症： 膝神经节受累，面瘫、耳痛、
潜伏期2周左右。 起病急，出疹前先有发热等不适，1-2日
内出皮疹，从躯干向四肢蔓延。呈向心性 分布，头面部及躯干密集，四肢皮疹稀疏 散在。 自觉症状微痒，病程为2-3周。
临床表现
皮损特征为丘 疹、水疱、结 痂性损害同时 存在，皮疹绿 豆大小，周围 绕有红晕，结 痂脱落后一般 不留瘢痕。粘 膜亦可发疹。
止痛：封闭、消炎痛、散利痛 营养神经：B族维生素 增强免疫：干扰素、转移因子、胸腺肽 激素：症状重者，强的松30mg/d，1周 外用：对症、保护创面
治疗
抗病毒 阿昔洛韦200mg，每日5次口服，连续服
用5-7天。病变广泛、严重的病例可静脉 点滴，一次用量5mg/kg，于生理盐水中 静脉滴注，1小时内滴入，每8小时1次， 连续5-7天。 泛洛昔韦250mg/次，每日3次。 肌注干扰素。
二天后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛 缓解，维持量每日0.4-0.8g，分次服用
水痘
varicella
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性强。 主要好发于儿童，一般感染后可获终身
免疫。 病毒可潜伏于脊髓后根神经节内，待机
体抵抗力低下时，可引起神经皮肤再感 染，表现为带状疱疹。
临床表现
VZV具有嗜皮肤和神经特性，经呼吸道感染后 可在局部粘膜复制，入血形成病毒血症，继而 出现水痘；由于病毒血症呈间歇性，故可形成 分批出现的皮损，病后可获得牢固的免疫力， 但部分病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅 神经的感觉神经节，在机体抵抗力下降时再度 激活，至成年后发生带状疱疹。
临床表现
发疹前常有轻度全身不适，在即将出现皮损的 部位往往先有神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏， 易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症。
1～4天后局部皮肤初起不规则的红斑，继之出 现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、 丘疱疹，迅速变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张、 发亮，周围有红晕，沿神经近端向远端发展。
皮损常发生在身体的一侧，一般不超过躯干中 线，多见于肋间神经或三叉神经第一分支，亦 可见于腰腹部、四肢及耳部等。
全身表现轻微或无，但可并发局部状疱疹V-水痘、带状疱疹 基理： ----初次感染--水痘（70%），隐性感染
（30%） ----病毒潜伏于脊髓神经后根神经节的神经
元内 ----抵抗力下降--发病
【致病微生物和发病机制】
VZV为球形，外有包膜，内含双股DNA，只有 一个血清型，人是其唯一自然宿主。
由于机体免疫状态不同，临床可表现为 无疹型、顿挫型（不全型）、出血型、 坏疽型、泛发型。
神经痛是本病的特征之一，老年患者常 疼痛剧烈、难以忍受，可整夜不能入睡， 有时皮损已完全消失，但神经痛可持续 数月至2～3年，称为疱疹后神经痛 （postherpetic neuralgia，PHN）。
临床症状