主治医师 (内分泌学)-消化内科1、为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A.肝胆脾彩超B.肝脏CTC.X线血管造影D.肝脏穿刺E.肝脏MRI2、对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用D.给予小剂量干扰素E.给予足量干扰素3、对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法不正确的是A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B.不能给予干扰素治疗C.可给予拉米夫定治疗D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局4、该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A.口服蛋白以加强营养B.高盐饮食C.自身腹水浓缩回输D.输注红细胞E.下地活动5、患者出现躁动时，下列不正确的是A.宜应用谷氨酸钠B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠6、关于止血治疗不正确的是A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术E.应用质子泵抑制剂7、以下处理不正确的是A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道8、最可能的诊断为A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变9、为明确诊断应采取下列检查中的A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.上腹部增强CT10、在积极治疗上述症状的同时应该采取A.预防高热B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭11、若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A.无黄疸B.无腹水C.APTT时间不超过正常值10秒D.无并发症E.急诊手术效果较好12、为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影13、该患者初步诊断为A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌14、若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑15、若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年16、以下选项中该患者不会出现的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻17、给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.螺内酯是保钠利尿剂D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂E.呋塞米是排钾利尿剂18、给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A.螺内酯60mg，呋塞米20mgB.螺内酯200mg，呋塞米80mgC.螺内酯200mg，呋塞米100mgD.螺内酯300mg，呋塞米120mgE.螺内酯400mg，呋塞米200mg19、在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg20、如果利尿过猛，易并发A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血21、最可能的诊断为A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎22、查体发现下列体征提示病情严重，除了A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙2mmol／L以下D.血糖>11.2mmol／L(无糖尿病病史)E.四肢温暖23、为确诊，首选检查方法是A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT显像E.立位腹平片24、以下治疗措施不正确的是A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗D.抗生素E.抑酸治疗25、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻26、为了明确诊断，首选的检查方法为A.胃镜检查B.肝胆脾超声检查C.上腹CT检查D.肠镜检查E.钡餐检查27、该患者初步诊断为A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌28、消化性溃疡的重要病因是A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类消炎药C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶E.遗传29、最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡30、以下治疗不正确的是A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑500μg/L，持续4周不降E.甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升67、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血压血红蛋白可正常D.出血48小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血68、急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶肌酐清除率E.血钙69、以下哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的A.胃肠减压B.禁食C.通便D.抑制胰腺分泌药物E.止痛70、慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是71、某男性患者，61岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。
查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。
A.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征72、某男性患者，31岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎73、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.管状腺癌B.黏液腺癌C.髓样癌D.印戒细胞癌E.弥散型癌74、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部75、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.恶心、呕吐E.腹胀、尿少76、以下检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A.胃镜B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部CT平扫E.剖腹探察77、关于壁细胞抗体的说法正确的是A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大78、不是胃癌的癌前病变的是A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡79、胃癌的血行转移最常转移到A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内80、以下情况应及早行胃镜检查，但不包括A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便B.慢性胃炎C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钡餐提示溃疡较大E.胃切除术后10年以上81、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年82、急性胃炎的临床表现不包括A.黄疽B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心83、胃癌淋巴结转移常见部位为A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下84、消化性溃疡形成的最重要病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸／胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传85、关于十二指肠球后溃疡说法中不正确的是A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡B.易并发出血C.多出现夜间痛和背部放射痛D.对药物治疗反应好E.常规检查过程中容易漏诊86、十二指肠球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部87、消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A.龛影B.球部畸形C.十二指肠球部激惹D.局部压痛E.胃大弯痉挛性切迹88、确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定89、以下情况证明仍有活动性出血的是A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分D.尿量增多E.血尿素氮升高90、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素11.2mmol／L(无糖尿病病史)E.肠鸣音亢进98、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法不正确的是A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水C.”哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D.可发现肠麻痹E.诊断胰腺炎的重要辅助手段99、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C.尿淀粉酶持续升高2～4周D.血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性100、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述不正确的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在2～4周D.血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性101、急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是A.胰腺坏死合并感染B.肠道感染C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻102、关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法不正确的是A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B.应常规使用抗生素C.应积极补充液体及电解质D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.有条件应转入重症监护病房103、关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法不正确的是A.胃肠减压B.禁食C.营养支持治疗D.抗生素E.抑酸治疗104、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法不正确的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B.中医中药治疗无效C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查105、急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是A.血淀粉酶特异性最高B.血清淀粉酶持续时间最长C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行D.尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高E.尿淀粉酶下降迅速106、急性胰腺炎时，下列可减轻腹痛的体位是A.截石位B.胸膝位C.弯腰抱膝位D.仰卧位E.俯卧位107、以下因素不会引起肝硬化的是A.甲肝B.乙肝C.丙肝E.铜沉积108、以下不是肝硬化代偿期临床表现的是A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大109、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A.腹水B.凝血酶原时间C.总胆红素D.转氨酶E.白蛋白110、肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分111、肝硬化治疗原则不对的是A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物112、顽固性腹水采用下列措施无效的是A.大量排放腹水加输注白蛋白B.自身腹水浓缩回输C.加大利尿剂量D.经颈静脉肝内门体分流术E.肝移植113、某男性患者，79岁，反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。