人格和人格障碍
? 人格包括性格和气质 ? 性格：性格是人稳定个性的心理特征，表现在人
对现实的态度和相应的 行为方式上。性格从本质 上表现了人的特征 ? 气质：气质是指人的 心理活动和行为模式 方面的 特点，赋予性格光泽。 ? 气质的体液说
人格和人格障碍
? 你认为的人格障碍是什么？
人格障碍的概念
第一节 人格障碍概述
?CCMD-3中对人格障碍的描述
明显偏离正常的异常行为模式 明显影响个体功能 感到痛苦 难以矫正 18岁以上且至少持续两年
人格障碍的划分
?类别和维度的划分 1.障碍应被看做是程度的问题而不是 种类的问题 2.现有流行的人格维度的观点：大五 模型
大五人格模型
?O：开放性 vs 封闭性 ?C：尽责性 vs 非尽责性 ?E：外向性 vs 内向性 ?A：随和性 vs 不随和性 ?N：神经质 vs 情绪稳定性
人格障碍的诊断标准
?【严重标准】特殊行为模式的异常偏离， 使病人或其他人（如家属）感到痛苦或社 会适应不良。
?【病程标准】开始于童年、青少年期，现 年18岁以上，至少已持续2年。
?【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯 体疾病或精神障碍的表现或后果。
第二节 人格障碍的主要类型
CCMD－3，8型 ? 妄想性人格障碍 ? 类分裂性人格障碍 ? 反社会性人格障碍 ? 冲动性人格障碍（攻击性人格障碍） ? 做作性（癔症性）人格障碍 ? 强迫性人格障碍 ? 焦虑性人格障碍 ? 依赖性人格障碍
征在整体上与其文化所期望和所接受的 范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定 和长期的，并至少有下列2项：
1、认知（感知，及解释人和事物， 由此形成对自我及他人的态度和形象 的方式）的异常偏离； 2、情感（范围、强度，及适切的情 感唤起和反应）的异常偏离；
3、控制冲动及对满足个人需要的异 常偏离； 4、人际关系的异常偏离。
一、偏执型人格障碍
第二节 人格障碍的主要类型
? 案例 ? 表现 ? 诊断 ? 治疗 ? 流行病学
根据课件上的和书上的案例，请同学们 自己总结一下偏执型人格障碍的临床表现。
1.过分警觉，高度敏感 2.猜疑和偏执，总是毫无根据的怀疑别人 3.喜欢寻根究底 4.无幽默感，有攻击性，好夸大 5.倾向于把过失归罪于他人
人格障碍的共病现象
? 许多学者发现，许多人格障碍患者同时或在其发 展过程中往往符合不止一种类型的人格障碍， 这 就是人格障碍的共病现象 。
? 目前研究较多的是人格障碍与进食障碍、焦虑障 碍的共病情况。
人格障碍的诊断标准
?症状标准 ?严重标准 ?病程标准 ?排除标准
【症状标准】 个人的内心体验与行为特
一、偏执型人格障碍
第二节 人格障碍的主要类型
? 案例 ? 表现 ? 诊断 ? 治疗 ? 流行病学
电视剧《渴望》中王亚茹角色行为模式表现出 的就是一种典型的偏执型人格。王亚茹几乎是观众 一致公认的“最没人情味”的人，她自负清高、傲 慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交 际、生性嫉妒、执勘刻板；她与慧芳、小芳、月娟、 刘大妈等人格格不入：对自己的父母及唯一的弟弟， 也常常是怒目以对，对待恋人罗冈更是冷若冰霜、 不近情理；就连唯一与她交往的老同学团莉，也常 因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去，她我 行我素、随心所欲，说话办事全凭个人意愿及激情 冲动，根本不考虑旁人的喜怒哀乐，不考虑社会影 响，这几乎使她到了人见人恨的地步。
? 第二节 人格障碍的主要类型
? 一、A组人格障碍——古怪型人格障碍 ? 二、B组人格障碍——戏剧型人格障碍 ? 三、C组人格障碍——焦虑-恐惧型人格障碍
人格和人格障碍
? 什么是人格？ ? 一个人在社会化的过程中形成和发展的思想、情感及行
为的特有的综合模式。 ? 独特性 ? 稳定性 ? 统合性 ? 功能性
? 偏执型、分裂样和分裂型人格障碍；
? B群：“戏剧化群”
? 反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍；
? C 群：“焦虑群”
? 回避型、依赖型和强迫型人格障碍。
人格障碍的划分
? CCMD－3，8型 ? 偏执型人格障碍 ? 分裂样人格障症型）人格障碍 ? 强迫型人格障碍 ? 焦虑型人格障碍 ? 依赖型人格障碍
第8章 人格障碍
本章将回答的问题 ? 什么是人格障碍? ? 人格障碍的分类依据是什么 ? ? 各亚类人格障碍在临床上如何表现 ? ? 人格障碍的病理原因有哪些 ? ? 精神病学家和心理学家为了攻克这些疾病做了哪些
努力?
目录
? 第一节 人格障碍概述
? 一、人格障碍的概念 ? 二、人格障碍的分类 ? 三、人格障碍的共病以及发病率
大五人格模型
? O：想象力，审美，感受丰富，尝新，思辨，价值观 ? C：能力，条理性，责任感，追求成就，自律，审慎 ? E：热情，乐群性，独断性，活力，寻求刺激，积极情绪 ? A：信任，坦诚，利他，服从，谦逊，同理心 ? N：焦虑，愤怒和敌意，抑郁，自我意识，冲动性，脆弱性
人格障碍的划分
DSM-IV 划分： A群：“古怪群”
一、偏执型人格障碍
第二节 人格障碍的主要类型
? 案例 ? 表现 ? 诊断 ? 治疗 ? 流行病学
以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ① 对挫折和遭遇过度敏感； ② 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③ 多疑，易将别人的中性或友好行为误解为敌意 或轻视； ④ 明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执 意追求； ⑤ 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣 不忠，但不是妄想； ⑥ 过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、 被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； ⑦ 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的 非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
第二节 人格障碍的主要类型
DSM-IV-TR ，三大群，共10型 ? A群：“古怪群”
? 妄想型、类分裂型（类分裂型）和分裂型人格障碍；
? B群：“戏剧化群”或“情绪化群”，也叫“不稳定群”
? 反社会型、边缘型、做作型（戏剧化，做作性）和自恋型人格障 碍；
? C 群：“焦虑群”
? 回避（畏避）型、依赖型和强迫型人格障碍。