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脑出血病人急救ppt课件

I级:清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏瘫 或者失语;
II级:嗜睡或朦胧,伴有不同程度的偏瘫 或失语;
III级:浅昏迷,伴偏瘫,瞳孔等大; IV级:昏迷,伴偏瘫,等大或不等大; V级:深昏迷,去脑强直或者四肢软瘫,瞳
孔单侧或双侧散大。
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发病机制
长期高血压使脑内小动脉硬化,发生 透明变形及纤维素坏死。血管壁弹性 减弱,在血压骤然升高是血管容易破 裂出血
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如何急救
一般治疗
1将病人安置抢建立静脉通路 4 对症治疗、如镇静、 降压 5 监测生命体征 6遵医嘱早期引用抗生素防止 感染
1根据患者病情降低血压 在血压>200/100 mmHg 维持血压在略高 于发病水平或 180/105mmHg降压幅 度不宜过大
手术适应症
脑出血:
1.手术治疗:对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时,应 手术治疗
2.无手术指征者进行对症及支持疗法 3.预防感染
蛛网膜下腔出血:
1.应有止血药物:常见的有罗赛克、立止血、安络血等。 2.腰椎穿刺放液 3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。
脑血栓:
1.抗凝治疗 2.治疗发病放置脑血栓复发 3.应用促进脑细胞代谢药物
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脑出血病人的急救处理
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什么是
脑出血 是指非外伤性脑实质
内血管破裂引起的出血。
年发病率为60-80/10万人口,约占脑血 管意外的20%-30%,急性死亡率为 30%-40%
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脑出血分类
壳核出血
丘脑出血
脑室出血
脑出血
脑干出血
脑叶出血
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小脑出血
分级
根据出血后的临床表现,神经外科临床上 将脑出血分为五级。
2 血压过低应行升压治疗
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如何急救(对症治疗)
降低颅内压
维持呼吸功能
镇静
降低颅内压 ,抗脑水肿 20%甘露醇 复方甘油 速 尿, 并注意 观察有无水 电解质紊乱
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1 昏迷舌后坠 者可放置口咽 通气道管. 2 呼吸不规则 者进行气管插 管行辅助呼吸
抽搐、躁 动不安着 给予镇静 剂,安定 10mg缓 慢静注
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