床边无私密性 饮食欠佳 生活护理：毛巾 未区分 探视不合理
★
王羡科 王羡科 王羡科 吴丽娜
8
无所事事
1 看报2听音乐
邹洪亮
实施
• 全科学习 • 全科护士参与 • 实施计划与过程做好记录
任务： 1. 确保小组成员及全科护士严格执行活动计划 2. 开始跟踪行动结果
检查阶段
• 效果检查 社会效益、经济效益、无形效益总结分析
上 级 政 策 1 3 3 3
可 行 性 3.2 3.2 4 3.2
可行性 3
迫 切 性 3 3.3 3.3 3
圈 能 力 1.3 3.8 3 3.2
总 分 8.5 13.3 13.3 12.4
序
选定
4 2 2 3
5
3.8迫切性 3
半年后 下次解决 尽快解决
14.8 圈能力 1
需多部门合作 需一部门合作 自行解决
汇报：3mins
主题选定
三部曲：
1.列出问题 认清问题存在哪里 2.集中和缩小问题 上级政策 可行性
迫切性
圈能力
3.明确定义问题（确定主题）
常用的手法有：检查表
主题的确定
主题评价题目
如何实施输液药品现配现用 留置针敷贴的规范化使用 如何进行危重病人安全转运 制定PICC的换药规范
分数 上级政策 提高NICU清楚患者的满意度 1 没有听说 偶尔提起 常常提醒
• 检讨及下一步打算 遗留问题的提出
成果比较
40 35 30 25 20 15 10 5 0 改善前 改善后 目标值 21 19.27 36
成果比较
达标率 : = (改善后－改善前) / (目标值－改善前) × 100% = (21－36)/(19.2－36)×100% = (15/16.8)×100%
予 以 层 别
° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °° ° ° °
X
X
（负相关）
特性要因图中的层别：
设备 人员
砂 孔
设备
人员
含 渣
方法
砂模
方法
钢水
铸
造 不
设备
人员
保温帽 裂 浇筑口
方案
缩 孔
良
偏 高
方法
时间
钢水温度
直方图
• 为要容易的看出如长度、重量、硬度、时间等计量值的数 据分配情形，所用来表示的图形 • 直方图是将所收集的测定值特性值或结果值，分为几个相 等的区间作为横轴，并将各区间内所测定值依所出现的次 数累积而成的面积，用柱子排起来的图形。因此，也叫柱 状图。
光线不适宜 没有私密空间
病房隔音差
无障碍空间
仪器报警 音大
环 境
监 护 室 清 楚 病 人 不 满 意
要因分析，要因验证
柏拉图
14 12 10 8 6 4 2 0 13
100.00%
8
80.00%
7 6 2
60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
佳
练
口
不
理
熟
可
合
其
他
技
饮
探
累计不满 意率
QCC工作汇报
神经外科 吴丽娜
内容简介
1 2 3
准备阶段(P) 实施阶段(D) 检查阶段(C) 总结阶段(A)
4
4
准备阶段
成立QCC
理论培训
成员介绍
职务 圈长 姓名 彭海兰 年龄 29岁 学历 本科
辅导员
乐革芬
李莺 许妮娜 唐艳 詹昱欣
44岁
43岁 35岁 29岁 30岁
本科
本科 本科 本科 本科
不 136 良 数 119
102 85 68 51 34 17 0
累 积 影 响 度 （ % ）
0%~80%为A级，80%~90%为B级，90%~100%为C级
特性要因图
• 因果分析图是以结果作为特性，以原因作为因素，在它们 之间用箭头联系表示因果关系 • 主要目的在阐明因果关系，亦称“因果图”，因其形状与 鱼骨相似，故又常被称呼为“鱼骨图”。
= 89.29％
进步率 = (改善前－改善后) / 改善前×100% = (36－21) / 36 × 100% = 41.67％
效果评价
柏拉图
14 12 10 8 6 4 2 0
佳 练 口 理 他 不 熟 可 合 其
13
100.00%
8
80.00%
7 6 2
60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 累计不满 意率
★
不可行 较可行 可行
评价说明
3 5
拟定推行计划
活动计划表
发掘原因，现状调查
调查表1
调查表2 主要手法：检查表（调查表）、排列图
目标值的设定
目标设定的三要素 1.在什么期限 2.把什么 3.改善到什么程度 方法 • 找出可解决的原因及主要原因 • 严格执行上级领导对本问题要求的水准 • 经全体圈员商议﹐检讨订出目标 目标值=现状值－（现状值×改善重点×圈能力）
• 这种成对的数据或许是特性一原因，特性一特性，原因一 原因的关系。
散布图
层别法
• 为区分我们所搜集之数据中，因各种不同之特征而对结果 产生之影响，而以各别特征加以分类、统计;此类统计分析 的方法的方法称为层别法（或分层法）。 • 将性质相同的，在同一条件下收集的数据归纳在一起，以 便进行比较分析。 • 按不同时间，不同班次进行分层，按使用设备的种类进行 分层，按原材料的进料时间，按原材料成分进行分层，按 检查手段，按使用条件进行分层，按不同缺陷项目进行分 层，等等。
• 主要作为记录或者点检所用。
〈例〉：急救车查检表例
急救车查检
检查人： 日 期：
□ □ □ □ □
湿化瓶 氧枕 手电筒 止血带 活力碘 ○调整
□开口器 □接线板 □氧气管 □胶布
注 √检查
×更换
散布图
• 散布图又叫相关图，它是将两个可能相关的变量数据用点 画在坐标图上，用来表示一组成对的数据之间是否有相关 性。
层别法可运用于QC手法上的各种图表
散布图之层别：
Y Y × × × × × × × × × × × ××× ° × ×× ° °° ×× × ° × × ° ×× ×° ° ° × ×° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °° X （作为曲线散布） （正相关） × ×× ×× ×× ×× ×× × ×× × × × ×× × × × × × × × × × × × × Y
作业条件 未注明 方法 公差错误 作业顺序颠倒 自行更改条件 尺寸超限 硬度不符规定 控制回路故障 控制回路故障 材料 机械 振动不稳 精度不够 润滑不足 为什么制程不 良多 作业者
不熟练
控制图
• 控制图又称为管制图 • 它是一种有控制界限的图，用来区分引起质量波动的原因 是偶然的还是系统的，可以提供系统原因存在的信息，从 而判断生产过程是否处于受控状态。
柏拉图
• 发明者19世纪意大利经济学家柏拉图（Pareto） • 又因图的排列是依大小顺序为之，故又可称为排列图 • 分析和寻找影响质量主原因素的一种工具
理论：找寻由于20%缺陷而导致的80%错误
170 153 10000% 100% 9000% 90% 8000% 80% 7000% 70% 6000% 60% 5000% 50% 4000% 40% 3000% 30% 2000% 20% 1000% 10% 0% Õ Á Ê ² ² » Á ¼ ¸ º ¼ Î Ê §Õ æ ×Æ ° ½ º â ² » Á ¼ Ã É Ç Á Þ » Î ­ à æ é Ã Ê æ Ç ã Ð ± ä Ë Æ û
2
（一）亲和图 （二）关联图 （三）系统图 （四）矩阵图 （五）矩阵数据解析法 （六图 （三）雷达图 （四）推移图 （五）流程图 （六）记名式团体技巧 （七）优先次序矩阵
旧七大手法
新七大手法
其他常用手法
检查表
•
检查表是利用统计表对数据进行整理 和初步原因分析的一种工具
上管制界限（UCL） 中心线（CL） 下管制界限（UCL）
实施阶段
主题选定
拟定推行计划 发掘原因，现状调查 目标值设定 要因分析，要因验证 制定对策 实施
主题选定
三部曲： 1.列出问题 认清存在那些问题
2.集中和缩小问题
3.明确定义问题（确定主题）
列出问题
根据各科室的实际问题，成员起草一份问题陈述： 问题是什么 what 在哪里发生的 where 在哪段时间内 when 责任人 who 怎么错的 why 完成后各成员在会议中进行汇报
缺点或今后努力方向
主题评价时由于给分之范畴太接近，导致有分数相同 之情形；对于小科室主题应选择单一目标的问题 拟定计划时，未考虑人力工作量问题，以至于有圈员 为了品管圈而延迟下班 加强对现状之观察及判断力；问卷调查是应派专人给 病人解读 团队需检视自我期望与能力，向更高的标准挑战 对QCC管理手法运用不熟
5
6
愉悦感
凝聚力
25
26
2.8
2.9
36
38
4.0
4.2
1.2
1.3


7
8
解决问题能力
品管手法
28
22
3.1
2.4
39
41
4.3
4.6
1.2
2.2


注：由圈员 9人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分。
无形成果
和谐程度 5 品管手法 4 3 2 1 解决问题的能力 0 责任感 积极性