8/21/2020
尿失禁发病率有多高？
8/21/2020
1、尿失禁从上世纪90年代中期已成为世界五 大疾病之一，越来越引起各国的重视。在 发达国家，成人尿失禁发病率并不低，如 美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展 中国家发生率还要高。
8/21/2020
• 2、全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不 同程度尿失禁的困扰,其中成人女性尿失禁发生 率为25-45%。国内一项多区域调查表明中国 女性尿失禁发生率为30.9%。北京市一项研究 表明男性尿失禁发生率12.1%，女性为46．5 ％。男性尿失禁患者基本上为急迫尿失禁，50 岁以下患者的发病率为9．8％，女性尿失禁发 病率也随年龄增长，最常见的依次为为压力性 尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。
• 早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感， 大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道 分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅， 尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时 就诊，防止盆腔器官脱垂。
8/21/2020
尿失禁患者日常应该注意什么？
• 1.详实纪录每天的饮食及大小便情形，以利医生追踪原因 • 2.克制水份摄取，尤其是睡前。 • 3.避免酒精。 • 4.避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。 • 5.少喝葡萄柚汁。 • 6.保持排便通畅。 • 7.戒烟。 • 8.减肥。 • 9.排尿时尽量排光膀胱的尿液，然后站起来再坐下，微向前顷，再排一次。 • 10.勿憋尿，一有尿意，应马上去排尿，最好在饭前、饭后及睡前，将尿液排
8/21/2020
4、产妇注意事项
• 妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重 和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。 平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产 伤要及时修复。
8/21/Байду номын сангаас020
5、合理饮食
• 饮食要清淡，多食含纤维素丰 富的食物，防止因便秘而引起 的腹压增高。
8/21/2020
6、要有预防意识
8/21/2020
• 1、摄入适当液体：每日白天摄
入2000～3000ml液体，以促进排 尿反射，预防泌尿系统感染。入睡 前可适当限制饮水量，以减少夜间 尿量，以免影响自身休息。
8/21/2020
• 2、保持乐观、开朗的心态， 积极面对，学会自己调节心 境和情绪 。
8/21/2020
• 3、劳逸结合：出院后注意休息，3～4周
排尿时间，定时使用便器，建立规则的排 尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天 每隔1-2h使用便器一次，夜间每隔4h使用 便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促 进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压 膀胱，协助排尿。
避免重体力活动，如抱小孩、操重物等， 1～2个月内避免性生活，保持良好心态， 适当参加一些健康有益的社会活动，做些 力所能及的家务劳动，在家庭和社会群体 中重塑自我形象，体现自我价值，同时注 意养成良好、健康的生活方式，避免肥胖、 咳嗽、便秘等引起腹压增高因素的发生。
8/21/2020
• 4、合理饮食:饮食应清淡，
8/21/2020
尿失禁常见表现有哪些？
• 1、患者有尿频、尿急症状。 • 2、下腹部、会阴部坠胀感 • 3、腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯
或跑步时）尿液不自主流出、外溢 • 4、患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉
8/21/2020
怎么预防尿失禁的发生
8/21/2020
1、良好的心态
• 要有乐观、豁达的心情， 以积极平和的心态，笑对 生活和工作中的成功、失 败、压力和烦恼，学会自 己调节心境和情绪。
LOGO
尿失禁
什么是尿失禁？
• 尿失禁是指由于膀胱 括约肌损伤或神经功 能障碍而丧失排尿自 控能力，使尿液不自 主地流出。
• 尿失禁可以发生在任何年 龄及性别，尤其是女性及 老年人。尿失禁除了令人 身体不适，更重要的是， 它会长期影响患者的生活 质量，严重影响着患者的 心理健康，被称为“不致 命的社交癌”。
8/21/2020
2、防止尿道感染
• 养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避 免尿道口感染。日常生活中注意卫生，保 持会阴部清洁干燥。如果排尿后发生尿痛、 尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎 症初期快速治愈。
8/21/2020
3、加强体育锻炼
• 加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、 哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都 可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类 慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当 的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每 天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100 次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失 禁症状。
8/21/2020
尿失禁的分类
一、按照症状分为：充溢性尿失禁、无阻力 性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁 及压力性尿失禁5类。
二、病因可分为下列几项：①先天性疾患， 如尿道上裂。②创伤，如妇女生产时的创 伤，骨盆骨折等。③手术，成人为前列腺 手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道 瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀 胱。
忌食辛辣刺激食物，戒烟戒 酒，应多食含纤维素的食物， 保持大便通畅。
8/21/2020
• 5、建立排尿日记：排尿日记记
录内容为：尿急时间、尿急或尿痛 程度（强、中、弱）、实际排尿时 间、排尿量、漏尿量（高、中、 少），发生原因、摄入液体量等， 以便医生追踪治疗。
8/21/2020
• 6、持续进行膀胱功能训练 ：安排
尽。 • 11.训练排尿习惯，先在短时间内固定去排尿，再慢慢延长，可有效改善尿失
禁的问题。 • 12.睡的地方离厕所不要太远，方便排尿。 • 13.在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时，应事紧缩括约肌，以免尿液外漏。 • 有尿失禁的前兆，放松心情再缓步走向厕所排解。 • 15.使用成人纸尿裤。。
8/21/2020
8/21/2020
• 3、由于目前我国临床科室设置和传统文化 影响 ,尿失禁患者多难以启齿求医 ,女性患 者在求医时总徘徊在泌尿外科与妇产科之 间 ,因而未引起两科医生的足够重视。尿失 禁是老龄化国家最常见的疾病之一 ,随着我 国人口老龄化 ,尿失禁的发病率会上升。且 女性多于男性。但到医院来就诊的女性患 者却很少。该研究显示，男性尿失禁患者 中有近一半的人有就医意向，而女性患者 不足四分之一。因此女性患者更应重视。