少， 持续错误数 和总错 误数 增加 。Ｎ ２潜 伏 期和波 幅 与 阳性
和 阴性 症 状 量 表 的 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 阳性 症 状 分 呈 负 相 关 ， ＷＣ Ｔ 而 Ｓ
Ｄ ｎｅ Ｓ ａｉｌ 等研究 了 ３ ４例首发精神分裂症患者 ， 人组 未 从
治疗 时到治疗 后（ ３ ６±１ ． ） ３． １ ３ 天临床 症状 缓解 。对 照组 为
舒 畅等研究发作 期的精 神分 裂症 患者症 状 与 ＷＣ Ｔ成 Ｓ 绩 的相关 性。对新 近发 作 、 内未服 用精神 药物 的精 神分 １月
裂症 ４ Ｏ例住院患者 和 ３ ２例 正常 人进 行 了 ＷＣ Ｔ测 验 。用 Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ对精神病患者进 行评 定 ， Ａ Ｓ 并对 阳性 、 阴性 和解体 症状 因子 与 ＷＣ Ｔ结 果 作 相 关 分 析 。结 果 ： 神 分 裂 症 患 者 Ｓ 精 ＷＣ Ｔ操作较正 常人差 ， 异有 显著性 （ Ｓ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。阴性症 状 因子 和解体症状 因子与 ＷＣ Ｔ操作存在相 关性 ， Ｓ 阳性症状 因子与 ＷＣ Ｔ操 作不相关 。结论 ： Ｓ 精神分裂症 患者在执行功
２ ４例健康 受试 者 。神 经心 理测 试 （ 言语技 能 、 意 、 注 非语 言 学习和推理 、 运动速度等 ） 果总体保 持 Ｓ总分 和 阴性症 状总 分正 相关 。提 示 ： Ａ Ｓ 精 神分裂症患者存 在中枢信息处理障碍 ， 知障碍 与阴性 阳性 认
缩短 （ ０ ０ ） 反映患者 的认知功能 改善 Ｊ Ｐ＜ ． １ ， 。
孙兆明等研究精 神分裂 症认 知障碍 特点及 其 与阴性 阳
性症状之 间的关 系。比较 ３ ２例从 未用过抗精神病药或停 药
命 名“ 精神 分裂症 ” 。随后 ， 括 Ｂｅｌｒ 内的有很 多学 者 包 ｌ ｅ在 ｕ
研究 者发 现 ， 精神分裂症 患者并 不表现 出智 能的衰退 。近来 对认 知障碍的研究越 来越 多 ， 内容 也越来 越深 入 ， 研究 结 但 果有 的却 大相径庭 ， 为此 ， 文对认 知 障碍 的影 响 因素做 一 本 简要综述 ， 有利于进一 步的深入研究 。
秦虹 云
（ 浦东新 区精神 卫生 中心 ， ． Ｅ海 ２０ ２ ） ０ １４
【 关键 词 】 精神分裂症； 认知障碍
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １７ ０ ６ ． ０ １ １ ． ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ２ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ：
１７ ０ ６ （０ １ １ —１０ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） １ ９ ８～ ３
精神分裂症患者 的认知 障碍一 直都 是 国内外很 多学 者
关 心 的 问 题 。早 在 ２ ０世 纪 初 ， ｒｅｅ ｎ用 “ 发 性 痴 呆 ” Ｋ ａｐ ｌ ｉ 早 来
能 和概念化水平方 面存在 缺陷 ， 中解体 和阴性症状 可能与 其 额 叶功 能障碍相关 ， 前者相关性可能更大 Ｊ 。
Ｊｓｐ Ｆ等复习文献 ， ｏｅｈＩ 采用 简易智 力状态 检查 （ Ｓ ＭＭ Ｅ） 评分标 准 ， 不同年龄组 的长 期住 院分裂 症研究 显示 ， 知功 认 能与患者 的阴性症状有较 强的相关性 』 。 Ｅ ａ ｒｎＣ等随访 ６年 ， 比较三组不 同临床症 状 的老 年分裂
症 状 之 间具 有 一 定 的 内在 联 系 Ｊ 。
言流利性 和注 意力 的 改善 与 阴性症 状 的缓 解 显著 正相 关 。
阴性症状 明显 改善 的患 者 ， 认 知功 能恢复 ， 且达 到与正 其 并 常对照相一致水平 ； 而阴性 症状 没有 或稍微 改善 的患者 ， 其 认知功能下 降 ， 或保持前后一致 。神 经认 知功能 改善与 阳性 症状 的缓解没有关 系。研究结果提示 ： 期发现 和改善患者 早 的阴性症状对 于改 善认 知功 能障碍有重要意义… 。 Ｇｔ ｉｙＨ等研究 了 ３７例 首发精 神分 裂症患 者 的认 知功 ｒ ０ 能， 这样 可以排 除氟 哌 啶醇 和利 培 酮 等药物 长 期 治疗 的影 响 。对受试者 的精 神症 状 、 知功 能 、 认 早期 治疗状 况 和未治 疗情况进行评估 以后 ， 机分 组 ， 盲 治疗 。约 ２ ３的受 试 随 双 ／ 者虽然 在 入组 时接受 了药 物治疗 ， 是治 疗时期 限制 在 １ 但 ２ 周 以内。结果发现 ， 入组时的阴性症状 与记忆 、 言语流利 性 、 精神运动速度和操 作功 能障 碍有关 。阳性症 状 与认知 障碍 无关 。而且 ， 人组 前的未治疗时间与认知 障碍也没有 统计意 义的相关性 。首发精神分裂症患者研 究提示 ， 认知 障碍与 阴 性 症状有关 。但是 ， 去除 了大量 的混 杂 因素 以后 ， 在 这种 相 关 性 减 小 （ 就 是 １ ％ 一１％ ）２。 也 ０ ５ Ｌ ３ 失匹性负波 （ ＭＮ） 反映大脑对外 界刺 激信息 的 自动 Ｍ 是 加工过程 。楼翡缨等研究精神分 裂症患者 在治疗前 后 ＭＭＮ
１ 精 神 病 症 状
２周 以上 的精神分裂症 患者 以及 １ ５例健康受 试者 的事件相
关 电位 （ Ｒ ｓ 和威斯康 星卡 片分类测 验成绩 （ Ｓ ） 并进 Ｅ Ｐ） ＷＣ Ｔ ， 行相关 分析。与正常受试者 比较 ， 者的 Ｅ Ｐ 多个位点 Ｎ 患 Ｒｓ ２
和Ｐ ３波潜伏 期延 长 ，３波 幅降低 。ＷＣ Ｔ中分类完 成数偏 Ｐ Ｓ
２ １ 年 ８月 ０１
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ Ｊ ｈ
Ａｕｇ， ０１１ ２
第２ ３卷
上半月
第１ ５期
Ｖｏ ． ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ５ １２３ １
【 综
述】
精 神 分 裂 症 认 知 功 能 的 影 响 因 素