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二、声影
有强反射或声衰减 很大的物质存在，使 声能急剧减弱或消失， 致其后方没有超声到 达，当然也检测不到 回声，称为声影，声 影可以作为结石、钙 化和骨骼等存在的诊 断依据。
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三、后方回声增强
当病灶声衰减很小 时，其后方回声将 强于同等深度的周 围回声，称为后方 回声增强，囊肿和 其他液性结构的后 方会出现回声增强， 可利用它作鉴别诊 断。
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CDFI
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第三节 超声的图像特点
二维图像的基本概念 像素：图像中一个最小的基本单元叫做图 像的像素或像点。 图像：若干个像点的集合组成图像。图像 中的像素越多，其空间分辨率越高。 灰阶：图像中像素的亮度等级，由黑到白 可以分为256级灰阶。
对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸 时，其表面将会出现符号相反的电荷，这种现象称为压 电效应。
具有此性质的材 料称为压电材料，分 为压电晶体、极化陶 瓷、高分子聚合物和 复合材料等。
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一、探头原理
定义：由外力作用引起的电介质表面荷电效应，称为 正压电效应。即将机械能转化为电能。
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另一类为远离心脏的四 肢静脉，可整呈连续 性曲线，则受呼吸呈 现低小波动。
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二、仪器类型
系在多普勒二维显像的基 础上，以实时彩色编码显示 血流的方法，即在显示屏上 以不同彩色显示不同的血流 方向和流速。 CCA
CCA
↖
↙ ↖ ↙
彩色编码技术是由红、蓝 、绿三种基本颜色组成，当 血流朝向探头，以红色来表 示，而蓝色则表示血流背离 探头。
1、波长(wavelength)：声波在一个完整周期内所通过的距离()
。单位为厘米（cm）或毫米（mm）。
2、频率(frequency):一秒内出现振动波的次数为频率(f)，其单
位为赫兹(Hz)。
3、声速(wave
velocity):每秒声波在介质中传播的距离为声速
(C)，单位是m/s。
C=f
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4、 声特性阻抗：为介质的密度()和声速（c）的乘积，用Z表示，
Z=C，简称声阻抗，为超声诊断中最基本的物理量。声像图中 各种回声的差异主要因为声阻抗不同形成的。
5、界面： 两种不同声阻抗物体的接触面。
界面小于波长为小界面，大于波长为大界面
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物理特性
病理：胸腹水
病理：纤维化后
病理：淋巴瘤
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一、回声类型
低回声（弱回声）： 生理：皮下脂肪 中等水平回声（等回声）： 生理：肝脾等实质器官 高回声 生理：肝包膜 病理：血管瘤 强回声 ，后伴声影（极高回声）。 生理：含气肺（胸膜－肺界面 ）病理：骨骼 表面（软组织－骨界面），结石等
2014绕射：如界面不大，可与 超声波波长相比， 则声波将绕过该界 面继续向前传播。 2）散射：如物体的直径远小于 超声波的波长时， 则声波向物体的四 面八方辐射。能反映 脏器的细小结构，其 临床意义十分重要。
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物理特性
声能随着距离增加而减少。
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USG 分 析 注 意 点
1.伪像的识别和利用
2. 注意临床思维
3. 注意动态观察
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超声伪像的定义
超声的伪像是指超声技术显示的断层图
像与相应的解剖断面或血流的流动轨迹 存在的差异，这种差异表现为声像图中 信息特殊的增添、减少或失真。
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四、侧壁声影和回声失落
声束通过囊肿边缘或 肾上、下极侧边时， 可以由于折射产生边 缘声影或由于全反射 出现侧壁回声失落。
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第四节 超声检查技术
一、常用技术
二维
脉冲多普勒
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彩色多普勒显像
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二、常用切面
(1)纵向扫查。 (3)斜向扫查。
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超声设备
• 换能器（也称为探头） • 主机：即信息处理系 统 • 显示器
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一、探头原理
定义：是将电能转换成超声能，同时将也可将超声能转 换成电能的一种器件。
发射超声
逆压电效应
接受超声
正压电效应
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一、探头原理
---------压电效应
概
论
------现代三大医学影像诊断技术之一
USG CT MRI
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概
论
超 声 波
振动频率每秒大于20KHz，超过人耳听觉上 限的机械振动波为超声波。能成束发射， 以纵波的形式向远方传导。
0Hz Infrasound 20Hz Audio 20kHz Ultrasound
结晶在其两个 受力界面上引起内部正负电荷中心相对位移，在两个界 面产生等量异号电荷。
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一、探头原理
定义：由在外场作用下，晶体将产生几何变形，称为 逆压电效应(即将电能转化为机械能)。
在晶体表面施加 电场，可引起晶体内部正负电荷中心发生位移，这一 极化位移导致了晶体的几何应变。
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声像图的阅读
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腹水
胆汁
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声影
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淋巴瘤
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肿瘤
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GB
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USG图像 分 析 与 诊 断
1. 外形 2. 边界和边缘回声 3. 内部结构 4. 后壁及后方回声 5. 周围回声强度 6. 毗邻关系 7. 脏器活动情况及脏器结构的连续性 8.血流的定性及定量分析
反射的定义
超声波入射到比波长大的 界面且有一定声阻差时， 就会产生反射。能够清楚 显示体表和内部器官的表 面形态和轮廓。 反射强度取决于： 1、两种介质的声阻差 2、入射角的大小
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折射的定义
由于人体各种组织、 脏器中的声速不同， 声束经过这些组织间 的大界面时，产生声 束前进方向的改变， 称为折射
声场：发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间。 亦称为声束。
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物理特性 超声指向性优劣的指标： 近场长度 扩散角 L=r2 / sinθ =1.22
/ D
超声频率越高，波长越短，扩散角越小， 声束的指向性越好。
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物理特性
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物理特性
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三、检查前病人准备
腹部检查（如肝胆胰脾）
空腹8小时以上，上午为佳
经腹部检查子宫附件 泌尿系统检查双肾输尿管膀胱前列腺 盆腔部位的检查
适度充盈膀胱
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四、超声检查新技术
腔内超声检查
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四、超声检查新技术
定义：将含有微小气泡的对比剂经血管注入人体内， 使相应的心腔大血管和靶器官显影。
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物理特性
多普勒频移的公式
f d=2fov/c cos
f0 原发射频率
V 为血流运动速度 C为声速 为声速与血流运动的夹角
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物理特性
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心 血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及 胎儿的呼吸等。
探头工作时， 换能器发出超声波 ，由运动着的红细 胞发出散射回波， 再由接收换能器接 收此回波,可实现血 流的成像。
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显示屏上的灰标
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像， 号 的 细图 的 灰 节像 强 度 的的 度 等 表层 。 级 现次 灰 差 能越 阶 ， 力丰 级 取 越富 数 决 强， 越 于 。图 多 信
显 示 屏 上 最 黑 到 最 亮
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一、回声类型
无回声，液性暗区 液性无回声： 生理：胆汁 衰减性无回声： 生理：骨骼后 实质性无回声： 生理：淋巴结
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二、仪器类型
即辉度调制型。此法以不同 辉度光点表示界面反射信号的强 弱，反射强则亮，反射弱则暗。 因采用多声束连续扫描，故可显 示脏器的二维断面图像，本法是 目前使用最为广泛的超声诊断法 。
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M型超声诊断法
• 主要用于心脏疾病的诊断。此模式通过单声束探测获得界 面回声，通过连续扫描，使界面回声自左向右随心动周期 按顺序移动显示，可观察界面回声在不同时相的深度及移 动情况。在显示屏上以亮度表示回声强度。显示屏的Y轴方 向表示探测深度及被探测结构所在位置的深度变化；X轴方 向表示心动周期。此模式对心脏探测更为简便、准确。
医用超声诊断频率多选取 2.5-10MHZ之间
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纵波 质点的振动方向 与声波传播的方向一 致，超声在软组织中 以平面波形式传播。 横波 质点振动的方向 与声波传播的方向垂 直，这种波在体内传 播衰减大，几乎无法 传播，医学超声中一 般不用横波。
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