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颈静脉穿刺术

颈内静脉穿刺术
【目的】
常用于急救时的加压输液、输血或采血标本等。

【部位】
颈总动脉外侧。

【准备工作】
治疗盘内方皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器及针头、无菌手套、各种试管。

若行颈静脉内插管术,应具备穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、输液装置、2%普鲁卡因。

【操作方法】
1、病人取仰卧位。

如需穿刺后插管,则选用右侧境内静脉为宜。

病人头偏向左侧,头后仰,肩下垫一小枕,显露胸锁乳突肌。

该肌的锁骨头内援与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。

2、局部皮肤以碘酊、乙醇消毒,待干。

3、术者戴无菌手套。

如需插管应铺无菌巾。

穿刺点用2%普鲁卡因溶液麻醉。

4、穿刺点的选择及穿刺方法:常用穿刺点为颈部中段处。

(1)、颈部中段穿刺:右手持注射器,在颈部中段穿刺点上,将针尖刺入皮肤,穿过胸锁乳突肌,与皮肤呈30~40度角刺入境内静脉,即可见回血。

如系套管针,刺入后即可取出针心,放入硅胶管。

(2)、颈部下段穿刺:穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。

穿刺针与皮肤呈30~40度角,向尾端外侧方向,在锁骨后沿第1肋骨前端的内缘向下渐进。

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