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细菌性结膜炎
【治疗及护理措施】
1、冲洗结膜囊可用生理盐水。
2、用棉签清除分泌物，每眼各用一根棉 签，以防交叉感染。 3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。 4、注意消毒隔离。 5、药物护理：抗病毒眼液、病毒唑疱疹净。 6、本病极易复发。
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过敏性结膜炎 【治疗及护理措施】 1、药物护理 2、避免接触致敏原 3、饮食指导 4、预防用药 5、病变各期用1%黄降汞眼膏有助于吸收 6、长期使用激素应警惕激素性青光眼
4、眼睑疾病（麦粒肿）、结膜炎、角膜炎 5、屈光不正
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患者眼部的常见症状
1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变
及 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小 眼前出现黑影等 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
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一、白内障
白内障（cataract）指晶状体混浊。目前已成 为主要致盲性眼病之一。多发生在50岁以上 的中老年人
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六、屈光不正
1、远视眼：是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的
屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。 2、近视眼：调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系 统屈折后，形成的焦点在视网膜之前。 按度数可分为3类：轻＜-3.00D中：-3.25D—6.00D， 高度：＞-6.25D 3、弱视（amblyopia）是指在视觉发育期间，受到某些因 素干扰，如斜视、屈光不正、先天性白内障等，无法使视 觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响所致。
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二、原发性急性闭角型青光眼 3、急性发作期： 1）症状:剧烈头痛、眼痛，畏光、流泪，虹视、雾视，视 力急剧下降，可仅存光感，可伴有恶心、呕吐等全身症状。 2）体征：① 球结膜水肿，混合充血或睫状充血。
② 角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状
③ 瞳孔中等散大 ④ 前房变浅
⑤ 眼压升高
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治疗要点：
处理原则：迅速降低眼压，减少组织损害，积 极挽救视力。 首先用药物降低眼压，待眼压恢复正常后可考虑 手术治疗。
眼科一些常见病
广西医科大附属武鸣医院 眼科
李志锑
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眼科现阶段发展趋势
发病种类不断增加 发病年龄年轻化
先天性疾病增多
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为什么眼病患者逐渐增多
1、环境污染严重
2、食物及水源污染严重 3、电子产品使用增多（手机、电脑、电视、平板电脑等等）
4、遗传因素
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眼科常见病有哪些？
1、白内障
2、青光眼
3、翼状胬肉
3、后囊膜下白内障
图4-4 成熟期白内障
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【治疗及护理措施】 1、主要以手术治疗为主 2、药物治疗无肯定疗效 3、根据病人生活自理能力，给予相应帮助 4、手术方法 5、做好内眼手术护理 6、认真做好术前准备 7、密切观察病情变化 8、休息与活动 9、定期门诊随访 10、向病人及家属宣传有关的护理常识
按发病时间可分为先天性、后天性白内障；
根据发病原因，可分为年龄相关性、糖尿病性、 外伤性、并发性白内障等。
根据混浊部位不同，可分为皮质性、核性、代 谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性、 后囊膜下白内障。
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核性
囊下性
皮 质 性
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【临床表现】
双眼呈渐进性无痛性视力下降，最后只剩光感。根据晶体混浊
其开始形成部位分为皮质性、核性、后囊膜下白内障。 1、皮质性白内障 （1）初发期 （2）未成熟期 （3）成熟期 （4）过熟期 2、核性白内障
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二、青光眼
青光眼定义：是一种以视神经损害和视野缺损为共同特征的 疾病，病理性眼压升高是其主要的危险因素。
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二、原发性急性闭角型青光眼 身体状况： 六个不同的临床阶段： 1、临床前期：浅前房、虹膜膨隆、窄房角，无任何临床症状。
2、先兆期 ：一过性或反复多次的小发作，表现为轻度的眼痛伴同 侧偏头痛、突然雾视、一时性虹视、视力下降及眼胀，鼻根部酸胀 和恶心，轻度睫状充血、角膜轻度雾状混浊、眼压轻度升高，瞳孔 稍散大。休息后自行缓解或消失。
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眼 睑 病
• 麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染
• 霰粒肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿
麦粒肿
霰粒肿
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麦粒肿（睑腺炎），外麦粒肿是睫毛根部的皮 脂腺或毛囊的急性炎症，内麦粒肿是睑板腺的 急性炎症，表现为眼睑局部性红肿痛，有小硬 结，毛囊根部出现脓头，切开排脓或自行破溃 出脓，症状很快消失痊愈。
治疗， 局部热敷，以促进化脓，轻的 炎症也可在热敷后完全消失，局部抗生 素治疗，重的出现脓头切开排脓。
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【临床表现】 1、视力 远视力 下降，但近视力正 常。 2、视疲劳和外 斜视 3、眼球 前后径 变长 4、眼底退行性 变化，有豹纹状 眼底、近视弧形斑 Nhomakorabea、并发症
图4-12 高度近视眼眼底（豹纹状）
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【护理】 1、矫正屈光不正，治疗弱视，进行正位 视训练。 2、介绍视功能训练和有关治疗、手术知 识，增强其治疗信心。 3、指导患儿及家属配合训练，力急早日 建立正常的双眼视功能。 4、协助医生手术 5、术后护理 （1）密切观察术后感染症状 （2）术后双眼包扎 （3）观察病人有无恶心 （4）术后根据医嘱
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预防措施
保持愉快的情绪 保持良好的睡眠 少在光线暗的环境中工作或娱乐 --看电视时也要开小灯照明 避免过度劳累 多吃蔬菜、水果，保持大便通畅
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预防措施
不要暴饮暴食 --饭吃八分饱、不吸烟、不喝酒、不 喝咖啡、不喝 浓茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。 衣着不宜过紧 枕头高低适中 主动检查
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三、翼状胬肉
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弱视的治疗及护理 1、弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗 的时间 2、向患儿和家属详细解释弱视的危害性、 可逆性、治疗方法及可能发生的情况 取得信任与合作。 3、常规遮盖疗法 4、后像疗法 5、其他治疗方法 6、调节性内斜视全矫后，每3个月至半年 复查1次 7、定期随访 8、加强心理疏导
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你们好
• 因其形状如虫翅
而得名，是睑裂区 肥厚的球结膜及结 膜下的纤维血管组 织，侵袭到角膜上， 呈三角形，通常双 眼患病，多见于鼻 侧。
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【治疗及护理措施】 1、手术治疗。 2、预防。 3、小而静止无需治疗者，嘱病人定期复查。 4、手术治疗者参照外眼手术护理。 5、术后嘱病人注意眼部卫生，定期复查。 6、可用β射线照射、丝裂霉素C等。
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治
疗
• 麦粒肿：抗生素眼药水、眼药膏
必要时给予抗生素口服 • 霰粒肿：半年之内，可以用热敷，如果能 吸收，不考虑手术；如果不能吸收，手术治疗。
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五、结膜炎
• 病毒性结膜炎：是一种常见的急性传染性结膜炎，好发于 夏秋季，在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行性 角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。