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第一节 概述
• 很多情况下护士进行心理护理是通过对工作对象进行咨询开始的，随 着咨询的深入，发现问题的所在，逐渐开展心理干预措施。但心理咨 询的实施者主要是社会工作者和各类心理学工作者；其形式主要是门 诊咨询和现场咨询；咨询的对象主要是有轻微心理问题或处于适应不 良的正常人；心理咨询对象的问题一般比较单纯、局限，心理咨询费 时较少。“心理护理”的对象虽然包括患有疾病的人和正常人，但更 侧重于患有躯体疾病的人的身心健康；心理护理贯穿于护理的全过程 ，持续的时间长短不一，要根据病人的具体情况而定。
第一节 概述
• 护理的发展历程已明确告诉我们，仅仅关注病人躯体的健康而忽视病 人的心理状况，往往会延缓疾病的恢复过程，有时甚至会加重病情。 而心理护理的实施是在关注病人躯体健康的前提下进行的。临床实践 证明，只有心理护理与其他护理方法紧密结合，才能达到人类身心健 康完好的状态，才能凸显高质量的护理服务。
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第一节 概述
• 因此，心理护理过程中涉及多方面的知识、方法和技巧，同时也吸取 了其他很多相关学科的研究成果，与其他学科的某些知识存在交叉。 但心理护理不等同于其他的治疗或护理方法，也是其他方法不可取代 的。
• （一）与心理治疗的联系与区别 • 心理治疗是指经过专门培训的心理治疗师运用心理学理论、方法和技
• （二）与心理咨询的联系与区别 • 心理咨询是指心理咨询师运用心理学的理论和技术，为来访者提供心
理上的帮助、劝告与指导的过程。它是来访者与咨询者共同就来访者 提出的问题和要求进行商讨，以寻求有效解决方法的过程。因此，“ 心理咨询”与“心理护理”在实施过程中都要遵循相同的工作原则， 即在平等的关系、良好的氛围中进行；他们在对工作对象进行测量的 工具上也有很多相同之处。
• 心理护理概念有广义和狭义之分。广义的心理护理是指护士进行的一 切可以影响病人心理活动的言谈举止；狭义的心理护理是指护士应用 心理学的理论和技术，按照程序，帮助病人达到最适宜身心状态的过 程。
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第一节 概述
• 应当着重强调的是心理护理的目标是帮助病人获得最适宜的身心状态， 而不是完好的状态。
术，对患者的认知、情绪、行为加以影响和改变，以便消除或减轻导 致患者痛苦的各种心理因素、异常行为甚至是躯体症状，促进患者的 精神康复。因此，“心理护理”与“心理治疗”，有着共同的实施对 象。
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第一节 概述
• 但心理治疗的实施者是获得心理治疗资格的临床心理学工作者和医务 人员，其治疗的对象主要侧重于患有心理、行为障碍或精神疾病的患 者，治疗的手段是建立在心理学理论基础上的技术和方法，其治疗的 结果可以重建病人的人格；心理护理的实施者是从事临床护理工作的 护士，其护理的对象主要侧重于精神健康的人群，强调对有心身疾病 、躯体疾病而无明显精神疾病的病人及健康人群提供心理的指导或干 预。
• 2. 区别 • 心理护理与其他护理方法的区别在于：依据的原理不同，使用的工具
不同，行使的职能不同。（见表10-1） • 弄清心理护理与其他护理在方法学上的区别，可以防止心理护理的实
施步入误区，确保心理护理实施有原理可依、有规律可循。
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第一节 概述
• 另外，再以“腹壁造口肠癌病人的整体护理”为例，其护理的重点是 教会病人熟练掌握自行处置造口的操作；而其心理护理要点，则应强 调护士始终对病人保持接近及热忱。此类病人的最常见心理压力是“ 担心造口有气味被人嫌弃”“自尊、友谊”等可能随之丧失，他们极 易陷入孤独或悲哀。此时，护士应经常主动地接近他们，协助其保持 最适宜的身心状态，这是其他常规方法所无法替代的。
第十章 心理护理
• 第一节 概述 • 第二节 心理护理的要素及其作用 • 第三节 心理护理的实施程序 • 第四节 临床心理护理方法 • 第五节 各类患者的心护理的概念
• 心理护理是指在护理过程中，护理人员以良好的护患关系为基础，通 过各种方式和途径，积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身 条件下获得最适宜的身心状态，使病人心情愉快地接受治疗及护理的 方法和手段。
• 在心理护理过程中，患者的心理活动千差万别。患者因为不同的民族 、性别、年龄、职业、文化程度、社会实践、思维方式、性格特征、 疾病种类、病情等，会出现不同的需要、动机和对待疾病的行为方式 。因此，患者的主观因素对心理护理的效果具有决定性的作用。但仍 应该强调护理人员通过适当的护理方式，有效的护理手段，可以控制 或降低不利于病人身心的消极影响，帮助其获得最适宜的身心状态。
中与其他护理方法密切相关，紧密联系。具体体现在以下几个方面： ①实施对象相同，都为病人和／或健康人群。②护理的最终目标均为 促进康复，维持身心的最佳平衡状态，提高人群健康水平。③心理护 理作为具体方法，与其他护理方法（如冰袋物理降温法、药物降温法 ）共存于整体护理模式，按照护理程序的步骤进行。
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• （三）与其他护理方法的联系与区别
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第一节 概述
• 心理护理作为一种特别的方法，与其他护理方法相比尚属新方法和技 术，对其有一个从认识了解再到掌握的过程。以下主要从狭义概念探 讨心理护理与其他护理方法的关系。
• 1. 联系 • 心理护理作为整体护理的一个组成部分，在护理研究和护理临床工作
• 二、心理护理的特点
• （1）个体化。
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第一节 概述
• （2）复杂性。 • （3）科学性。 • （4）前瞻性。
• 三、心理护理与相关概念的联系与区别
• 心理护理要求护理人员运用心理学的理论和方法，积极探索护理对象 的心理需要以为其实施护理干预，营造良好的身心健康氛围，充分调 动患者内在潜力，促进身心健康。要求实施者紧密结合临床护理实践 ，倡导护士充分发挥与病人接触最密切的优势，致力病人心理问题的 研究和解决，为其营造良好的身心健康氛围等。
• 心理护理的过程虽然运用了较多心理治疗方法和技术，但它是运用于 护理领域的独特概念，不宜模仿或照搬心理治疗技术，须有自成体系 的先进科学理论和规范操作模式。
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第一节 概述
• 心理护理理论是护理心理学体系的重要组成部分，是护士不可或缺的 知识结构。心理护理贯穿于护理过程的每个环节，并逐步发展成为具 有专业特色的系统理论和应用技术。