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• 肩关节是把臂连接到胸的一组结构，其功 能是使肱骨定位并在空间运动，是人体的 大关节之一，在人类的生活、生产劳动和 体育运动中占有重要的位置。
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一、骨
参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有： • 胸骨 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
内侧缘 （脊柱 缘）
下
上缘 喙突 肩峰
关节盂 肩胛颈 盂下结节 外侧缘
(四)肱骨 humerus 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
大结节
是臂部的长骨， 可分为一体和 上、下 大结节嵴
两端。
结节间沟
小结节嵴
三角肌 粗隆
肱骨头 小结节 肱骨颈 外科颈
肱骨体
大结节
桡神 经沟
冠突窝 外上髁 肱骨小头
尺神经沟 内上髁
（三）肩锁关节
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由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的
上、下方有韧带加強。
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
肩峰
喙肩韧带
肩关节
肱 骨
喙突 肩胛骨
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• 肩锁关节将肩胛骨和锁骨连在一起进行相似的运 动的同时伴有每块骨自身的运功。关节有3个轴和 3个自由度，这些运动就是提、外展和旋转的运动。
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（四）盂肱关节
• 虽然盂肱关节为球窝关节，有3个自由度，但骨的稳固性 差。半球状的肱骨头搁在又小又浅并带倾斜面的关节盂上。 环绕在关节盂的边缘为一个软骨性关节唇。松而薄的
关节囊覆盖于肩胛颈和肱骨解剖颈之间。
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
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前锯肌动作：前锯肌瘫痪患者做此 运动时，可看到典型的肩胛骨内侧 缘后突，肩胛骨不能沿胸壁向前滑 动。
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2．斜方肌 • 斜方肌为项部和背上部的一块浅
层肌并整个肌均易看到和摸到。
• 起自枕骨、项韧带和c7—T12的棘 突。从这些起点，肌纤维汇聚到 它们的止点，即锁骨的肩峰端、 肩峰和肩胛冈。
肱骨 滑车
鹰嘴窝
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二、关节
三个骨性关节： • 胸锁关节 • 肩锁关节 • 盂肱关节
三个功能关节 • 肩胸关节 • 第2肩关节 • 喙突锁骨间机制
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（一）肩胸关节
• 肩胛骨与胸壁之间并无关节， 但在功能上可视为肩胛骨与 胸廓结合的机能关节，位置 为第2肋至第7肋骨。较大的 运动发生于前锯肌筋膜和胸 壁筋膜之间。
（五）第2肩关节
• 喙突肩峰弓与肩峰下 滑液囊之间的机能关 节。
• 其构成有大结节、腱 板、肩峰下滑液囊、 肩峰、喙肩韧带、喙 突。
• 喙突肩峰弓有防止肱 骨头向上方移动及滑 轮作用。肩峰下滑液 囊的机能是缓冲压力。
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（六）喙突锁骨间机制
• 也称为第2肩锁关节， 支持肩锁关节。
关节。外端扁平，为肩峰端， 胸骨关节面 有小关节面与肩胛骨肩峰相
关节。
胸骨端
胸骨端
肩峰端
（下面观）
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（三）肩胛骨 scapula
为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 ~ 7 肋 骨之间。
肩峰 盂上结节 关节盂
盂下结节 肩胛下窝
外侧缘
喙突 肩胛切迹
上角 冈上窝 肩胛冈 冈下窝
胛骨脊柱缘离开后正中线13—15cm。这种运动又可称肩胛骨的外展。 • (4)后缩 锁骨的肩峰端和肩胛骨沿胸壁向后移动，接近后正中线，又
称肩胛骨的内收。
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（二）胸锁关节 sternoclavicular joint
是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹
性，吸收震荡。 • 在截瘫病人用拐杖步行或从坐位上推起时，肩胸关节则能
抬高身体。
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以下名词用于肩胛骨的运动，也用于锁骨的运动(胸锁关节)。
• (1)提肩 锁骨的肩峰端和肩峰向上朝向耳的运动，约为60度。 • (2)降肩 肩峰锁骨区向下的运动。静息的坐位，约能下降5度—10度。 • (3)前突 锁骨的肩峰端和肩胛骨沿胸壁向前的运动。这运动能使肩
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（一）胸骨 sternum
位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。
胸骨 柄
胸骨角
胸骨角
胸骨体
剑突
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（二）锁骨 clavicle
呈横“ S ”形弯曲，架于 肩峰端 锁骨体
胸廓前面观）
骨连接或不连。
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（一）连于躯干、颈和颅与肩带之间的肌
1．前锯肌 • 前锯肌是肩带肌中最重要的肌之一。
没有它，臂不能上举过头。 • 它以9个肌齿起自第一到第九肋的前
外侧面、因此被命名为“锯肌”。 • 解剖学作用：外展和上旋肩胛骨。 • 在屈肩和外展约135度时产生单独的
构成。以此关节为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可 作轻微的旋转运动。
胸锁关节 锁间韧带
锁骨
胸锁前韧带 胸骨柄
肋锁韧带
第 1 肋软骨 关节盘
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• 锁骨的横向旋转：除提肩、降肩、前突和后缩外， 锁骨可在胸锁关节上沿其长轴旋转约40度。当肩 外展或屈曲90度后，才发生这种横向旋转，这对 肩胛骨完全上旋和肩的完全屈曲或外展十分重要。 如锁骨的旋转被阻止，臂上举只能到110度。
• 由喙锁骨韧带来保持肩 锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的 运动传导。
• 此韧带也与肩胛骨与锁 骨的形成角度的负变化 有关。
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三、肌肉
肩 胛下肌 大圆肌
前面观
冈上肌 小圆肌
冈下肌
三角肌
肱骨
大圆肌
背阔肌
后面观
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肩区肌可分为三组： • (1)连于躯干、颈和颅与肩带之间的肌。 • (2)连于肩带和肱骨的肌。 • (3)连接躯干和肱骨之间的肌，这些肌可稍与肩胛
• 由于非骨性关节，所以这种 运动面称为假关节或功能性 关节。
前锯肌
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肩胸关节的正常功能对上肢的灵活性和稳固性十分重要： • 提供了肱骨运动的一个可移动的基础，所以增加了臂的运
动范围，保持三角肌在臂上举时良好的长度-张力关系。 • 当臂上举或用手倒立时，肩胸关节提供了盂肱关节的稳定