孟然
我们心目中的心理咨询
心理咨询是什么?
一、心理咨询概说
心理咨询是指心理咨询师协助求助者 解决心理问题的过程。
是由受过训练的专业人员在与来访者 建立良好人际关系的基础上，通过心理学 手段帮助当事人处理学习、生活等各方面 的问题，促使当事人自我成长、适应压力 与挑战，使自我作适当的改变，最后达到 充分发挥自我潜能的目的。
字。 ……
沟通力的构成
言语层面
用心聆听 同感共情 表达准确 少说废话 形象比喻
体语层面
表情亲切 目光和蔼 语气平缓 姿态放松 手势优美
心理咨询沟通1大技巧
1、具体化技巧： 是一种问题收缩聚焦技巧，切忌泛泛地 抽象论说，强调问题的事实和细节。 - 开放式提问 - 重述性提问 - 举例说明 - 形象比喻
、学习和认识性的
练等
手段：语言文字、行为 辅导
心理咨询与心理治疗的异同 目标：完善自我来自克服适应不良，解除症状
理论：除了心理学理论 或精神痛苦
之外，还有其它非正统 心理学知识参与
以经典的和现代的心理学 理论作指导

组织：心理健康教育组 织
精神病学组织或专业的心
理治疗组织
心理咨询的对象——谁需要心理咨询？
从业人员：非医学人 员为多
与临床催眠术和 弗洛依德精神分 析运动有关。
医生为主
心理咨询与心理治疗的异同
受训时间：相对时间较 短
工作地点：学校或社区
主要对象：主要是正常 人或有暂时的心理问题 或障碍
处理的主要问题：人际 关系、婚姻家庭问题、 学习问题、自我意识问 题等
专业训练较为严格
心理咨询觉察力
换言之，觉察力就是做自我的“旁 观者清”。咨询师在倾听来访者的述说 当中，一方面要寻找到来访者的不足， 另一方面也要努力寻找自己的不足。
外省、内省
觉察力的镜子作用
及时发现自身的问题 及时调整自身的问题 及时发现他人的问题 及时调整他人的问题
……
觉察力的镜子作用
芙蓉姐姐要做自卑训练 杨丽娟要做同感练习 张国荣要学会张弛自如 崔永元要学会对自己说“不”
医院或诊所
主要针对有心理障 碍或心理疾病的人
对神经症、性变态 、行为障碍、心身 疾病、人格不全等 进行矫治的过程.
心理咨询与心理治疗的异同
咨询时间：较短
较长（数月或数年）
（1-数次）
无意识层次：重建人格；消
工作重点：意识层面： 除、矫正和改变性的
教育与支持性的；了解 语言、药物、仪器、行为训
自以为是 主观武断 好为人师 淡化矛盾
“救世主情結” 的后果
把自己打造成英雄 不断给来访者支招 不相信来访者 不觉察自我
如何走出“救世主情結”
虚下心来。 腾空自己。 用心伴随。 寻找来访者的闪光点。 把来访者打造成英雄。
你如何矫正下列口头禅
你懂不懂？ 你明白吗？ 你就没想过… 你怎么会这么想 你总是这么想 你真令人麻烦 你干吗这么死心眼
二、咨询的过程
（一）初次咨询 目的：说明并进行结构化 收集资料，对个案进行了解、诊断与评估 以尊重、同理、真诚建立良好咨询关系 透过咨询，同时进行诊断与治疗
什么是结构化？为什么要维持结构化 结构化的内容：咨询时间、频率；地点、布置
、座位；咨询费用；咨询关系和咨询师的态度
初次咨询的细节与过程
同感为什么
“现实疗法”创始人 格拉泽认为，人都有爱与被 爱两种基本需求。如果它们 不能得到满足，人就会产生 焦虑、怨恨、自暴自弃等消 机的情绪反应，并可能产生 逃避现实、不负责任的欲望。
心理咨询是一面镜子，
不做心理咨询，你不知道 自己说话有多罗嗦，思想 有多主观，动作有多讨厌。
警惕心理咨询中的 “救世主情結”
心理咨询沟通4大技巧
4、沉默技巧： 是一种无声交流的技巧。可以是尊重 与接纳的表示，也可以是自我反省的需 要。－ 沉默不语 － 无声交流
注意区分创造性沉默、自发性沉默、 冲突性沉默。
心理咨询沟通5大技巧
5、总结技巧 是一种阐明及提炼来访者话语要义的技 巧，可帮助双方思考、整理咨询中的一 些重要过程。 - 开首总结 - 阶段总结
……
我说清楚了吗？ 我说明白了吗？ 你有没有想过… 你能再想想看吗？ 请问你经常这么想吗 我真为你担心 我们还可以怎么想 ……
什么是洞察力
简单说来，洞察力（insight） 缘自精神分析理论，它泛指咨询师 对来访者（患者）主述问题的潜意 识或无意识之缘由、关联、形成过 程的分析。由此，洞察力是透过现 象看本质，是对个人行为之潜在动 机的深入剖析。
罗杰斯的沟通力
面目慈祥 话语精炼 同感一步到位 反馈及时无误 亲切中有距离 沉默中有交流 肯定但有所指 面质但不伤人
谈什么？讨论什么？谈的技巧？ 事实内容 行为模式 咨询关系 个人感受
1、与个案产生情感上的关系是帮助个案的第一步 2、不断帮助个案了解咨询的做法与过程是必须的 3、咨询师的话要少于个案，个案应负责主要说话。 4、如果不知道说什么，最好什么也不说 5、和个案关系有多好，就有多少面质 6、如果谈不下去了，先处理两人的关系
心理咨询沟通2大技巧
2、即时化技巧： 是一种帮助来访者关注“此时此地”的 技巧，可协助来访者寻求自我调节的途 径与方法，以即时抓住必要的信息或者 给予即时的反馈。 - 及时反馈 - 现场感受 - 空椅子技术
心理咨询沟通3大技巧
3、贯注技巧： 是一种鼓励来访者谈话的一种技巧，由 四个核心环节组成：视觉目光接触、声 音的性质、言语跟踪、肢体语言。 - 全神投入 - 简单鼓励 - 不随意插话
上联：早觉悟，晚觉悟，早晚都觉悟
下联：早入行，晚入行，早晚都入行
横批：助人助己
助己:提高自我沟通力，提高自己协调人际的能力 提高自我觉察力，提高自我的心理健康水平
助人:帮助个案自我了解、帮助个案改善症状 提供个案一种健康的人际经验 提供个案一个改善自己的实验室
心理咨询与心理治疗的异同
历史渊源：与20世纪 职业指导和心理测量 运动有关；与毕尔斯 发起的心理卫生运动 有关；与罗杰斯非医 学的咨询理论兴起有 关。
如在《三国演义》中，诸葛亮对魏延的打压在一 定程度上是因为他的气质与关羽很相近。
精神分析疗法
Id I want it now
Superego Nice people don’t
Do that
Ego Maybe I can find
a compromise
“理性－情绪－行为疗法”（REBT）
自我了解的乔哈里窗口
有意识
公开的自我
我知你知
隐蔽的自我
我知你不知
公 如，个人的能力
开
的 隐藏的自我
如，个人的梦想
不了解的自我
隐 蔽 的
你知我不知
你我都不知
如，个人的毛病
如，个人的潜能
无意识
如在《三国演义》中，诸葛亮舌战群儒成功，就 是因为他很了解孙权对曹操的外惧内悍的心理。
• 如在《红楼梦》中，贾宝玉对女性格外青睐在很 大程度上是因为他缺乏有效的男性认同。
ABCDE理论
不合理信念的特征：绝对化、以偏概全、糟糕之 极
治疗技术：质疑、辨析、语义精确法、替代性选 择、去灾难化、理性-情绪想象法、家庭作业
如何培养洞察力
大胆设想，小心求证。 多元思考，逐步推进。 不要急于表态/出牌。 不要把假设当结论。
什么是觉察力
觉察力就是学会自我反省，培养对自 我的透明度，认识并化解自我的反移情。 换言之，觉察力包括个人能够及时体察内 心变化的能力、及时发现自我优缺点的能 力和及时调整自我状态的能力。咨询师在 咨询过程中，始终要张开另一只眼看自己， 随时随刻地发现、矫正自己在咨询对话与 判断中的失误。
1、咨询关系从约谈已经开始 2、如何介绍自己 3、如何称呼个案 4、如何穿着、打扮 5、开展初次咨询的内容：
进行结构化：时间、地点、费用、关系、契约、保密、规则 建立咨询关系：真诚、同理、尊重 收集资料：问题了解、诊断与评估 6、如何做记录 7、如何结束，是否要做结论或建议 现场演示：
（二）咨询的深化、效果
咨询的效果评估：
导致咨询有效的基本因素 1、个案改变看自己、看别人、看事物的观点 2、个案有机会经历修正的情绪经验 3、个案对自己的问题与性格模式产生领悟
三、咨询的核心要义
心理咨询入手靠同感力。 心理咨询分析靠洞察力。 心理咨询成长靠觉察力。 心理咨询对话靠沟通力。
什么是同感力
心理咨询的同感力强调咨询 者对来访者的言语和体语交流表 现出极大的尊重，竭力从对方的 角度思考问题，以由衷地理解对 方的内心感受。