1. 维持现有体重而不进一步增加 2. 轻度减肥以减少患并发症的危险性 3. 体重恢复至正常：少见
治疗的年数或间歇性监测
减重手段
低热量膳食： 800-1500千卡/天
限制过量饮食，调整饮食结构
酒,脂肪,糖和零食是高热量来源
花生米2两
600千卡
白酒2两
395千卡
油1汤匙
80千卡
合理的饮食习惯
早餐
每二两食物的热量
肉类 120千卡 猪肉（肥瘦
370千卡 猪肉（瘦）
500千卡 火腿 600千卡 鱼 600千卡 鸡肉
植物油 900千卡 一中勺 80千卡
（二）合理膳食
合理膳食是防治高血压病、延缓 其进程的重要环节，它的重要作用决 不亚于高血压药物治疗，它是在源头 上克制高血压的原始因素。
高血压是以动脉血压升高，尤其 是以舒张压持续升高为特点的全身性 、慢性血管疾病，是由多种发病因素 综合影响的结果。
合理分配三餐
晚餐 30%
早餐 30%
午餐 40%
减少食盐的摄入
避免食用加工过的食物 （如土豆片，罐头食品，咸肉等）
用其他调味品代替盐 •了解食品含盐量及烹调用盐量 •制作低盐食品， 如低钠盐 •多食钾
减少摄盐量能够降低血压吗？
减少摄盐量能够降低血压吗？
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国外有研究指出：减少饮食中盐的摄入量能够降低血压， 这与过量摄盐后血压升高相符合。对血压正常者，减少盐 的摄入只能使血压轻度降低，每日减少 100mmol 摄盐量， 仅使收缩压下降约 1mmHg 。然而，对高血压患者来说， 此影响却非常明显，每日减少 100mmol 摄盐量，却能使 收缩压下降约 6mmHg ，舒张压下降约 2mmHg 。一些证据 表明在某些患者，盐对血压的影响尤其敏感。这些患者高 盐饮食和低盐饮食相比，收缩压能相差大于 10 mmHg ， 其预后通常较对盐不敏感的患者差。 1984 年，有研究发 现减少摄盐量也是药物控制血压的一个重要补充。几项研 究显示减少摄盐量能够使降压药的疗效倍增。例如，在应 用 β 受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂降血压的同时，减少摄 盐量能够使收缩压进一步降低 3 mmHg 。
如何减少摄盐量？
患者应该知道钠盐的饮食来源。最重要的是， 患者应该减少烹饪时放入的盐量。有人习惯饮食中 多加盐以吃起来有味道，因此，减少盐量对那些已 经习惯于高盐饮食的患者来说，开始可能会觉得饮 食无味。但是，这种情况只会持续数周，他们将逐 渐适应低盐饮食。更令人关注的是，食物的含盐量 取决于烹饪时的加盐量。医生应告诫患者在烹饪前 哪些食物中含盐量高，并劝阻烹饪过程中不要再多 放盐。应当提倡患者选用含盐量低的食物，包括新 鲜水果、蔬菜及食盐替代品，或其他佐料，如柠檬 汁或胡椒粉在必要的时候可以用于调味。
三、 适 量 运 动
形式。根据患者的身体状况、 个人喜好和实际条件，多样化。 频率。每周至少锻炼5次，每次30分钟左右。 强度。健康人运动时的适宜心率可参考 下面公式来推算： 运动时的适宜心率= 170 – 年龄。
规律的体育锻炼
•循序渐进 •持之以恒 •量力而行 •安全第一
运动、书法、书画
“运动疗法”之所以称之为“疗 法”那是因为它更胜于药物治疗 的方法，许多高血压患者从事运 动的第二天就可以停用降压药物
运动疗法
或减少用药剂量。它与生活首尾 照应的两个大法，好似大禹、小 禹治水，一为上游堵，二为下游 疏。
运动可以扩张血管，使大量的血液流进小
动脉参与循环降低血压，组织器官得到了营 养，又降低了血压；二是消耗掉过剩的脂肪， 达到减肥的目的；三是加强心收缩力，可以 使心肌更发达，还可以使动脉粥样斑块液化， 还能防止血栓形成；四是可以使血管充盈， 减轻管腔的阻力，保持血管的弹性；五还可 以提高免疫力，防止它病的发生，真正是最 为精妙的良医良药，非常细致精当的为您修 复身体内的任何病灶而又不象药物一样顾此 失彼。
肥胖的直接原因是由于长期的能量 摄入过多而消耗过少，使其转化为脂肪 储存于体内所致。因此减肥的最有效途 径就是控制能量摄入和增加消耗，减少 能量摄入和增加消耗二者必须同时兼顾， 互相结合，相辅相成，才能收到良好的 效果。而且要持之以恒，长期有规律地 坚持才有效，且不可一曝十寒，一时性 的节食和突击性的运动锻炼是十分有害 的。
高血压患者合理膳食的主要内容
平衡膳食
食物多样化
增加蔬菜水 果的摄入
•增加鱼、豆、 奶的摄入
减少•食减盐少食 的摄盐入的摄
入
严格限•减制少饮食酒
盐的摄 入 •减少食
膳食营养因素在高血压发病中起重要作 用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较 高，食钠过多，食钾、钙过少 ( 即蛋白质质 量较差 ) ，饮酒过多等，这些都是引发高血 压的膳食因素，所以，高血压病人应少吃或 不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如 肥肉、各种动物油、骨髓、黄油、肝、心、 脑、肾、蛋黄、鱼籽、鱼肝油、螃蟹等，对 辛辣性食物也应少吃或不吃。同时合理选择 饮食十分重要。
如果把以上数字加以综合，它 的总效果将使你感到惊异，这 也就是为什么对于每一个没有 其他心血管病危险因素的1级 高血压病人，医生都不急于开 药，而是先实行三个月的非药 物疗法再根据情况决定是否服 药的原因。
事实上，不少1级高血压患者都通过实行健康 的生活方式而得到治愈或控制。即使是对2级 以上的高血压患者，在服药的同时，健康的 生活方式也是必不可少的，因为它对控制血 压、提高生活质量、改善预后、防止心脑血 管合并症的意义都不是药物所能取代的。关 键是执行过程中一要认真，二要坚持。
非药物治疗的意义
有效降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果 降低其它心血管危险因素
什么是高血压病的非药物治疗？
所谓非药物疗法实际上是指坚持 健康的生活方式，包括减肥、适 当参加体育活动、合理饮食、限 盐、戒烟限酒等等。
比如高血压初期，医生大都开出双氢克尿噻利尿排钠达到降压目的，而 有些医生开出的处方是限制食盐的摄取，多喝茶水利尿达到同样的目的 －－稳定血压。这种不需要吃药或者吃无害性物质达到治疗目的的治疗 就叫非药物治疗。
能量摄取
能量消耗
控制和调节因素
遗传 食欲 吸收率 基础代谢率 性格
体力活动
减重步骤与速度
* 减重的步骤 第一步 ：确定目标 第二步 ：制定一系
列的短期目标，达到最 终的目标
第三步 ：奖励 第四步： 监测
* 减重的速度 比原体重减5%-10% (6个月),
每周减少1-2斤
肥胖的治疗
体重
（
成功与否
超重的高血压患者应积极减重
减重目标： BMI <24 kg/m2
腰 围：
男性< 85cm（相当于2尺6寸） 女性< 80cm（相当于2尺4寸）
减重的方法一方面是减少总热 量的摄入，强调少脂肪并限制 过多碳水化合物的摄入，另一 方面则需增加体育锻炼。减重 的速度可因人而异，但首次减 重最好达到减轻5公斤以增强信 心，以后再根据自觉症状和有 关指标决定进一步的减重的速 度和目标。
指导国家级社区卫生示范区-瑶海社区卫生服务 中心 开展健康调查
定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法。首先我们要对 目标人群进行检测，对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检 查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg)，舒张压为收缩压 的2/3～3/5。学龄儿童正常最高值为12/10 7kPa(120/80mmHg)。对 无高血压家族史的人，从35岁起应定期测量血压，有的高血压病人 可维持10～20年无症状，一旦发现已是Ⅱ期以上。
增加蔬菜与水果的摄入
•水果: •蔬菜:
中等大苹果、橘子等1-2个 8两-1斤
减少脂肪和饱和脂肪酸的摄入
总 脂 肪： <总热量的 30% 饱和脂肪酸：人群目标 <10% LDL-C升高或心血管病人 <7%
减少胆固醇的摄入
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克
猪腰二两 368毫克
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千卡
蛙泳 38分钟
300千卡
体操 1小时34分钟 300千卡
限制总热量
2-6岁儿童\妇女、老年人 ≤1600千卡
女青少年\体力活动女性 男性
≤2200千卡
链 接
美国膳食指南 2000年
主食摄入量约： 4两/天
6两/天
碳水化合物占总热量的50-60%
减少机体对能量的摄入，主要手段是饮食控制，但这并不 是简单的“节食”，而是科学的、有计划的、循序渐进的 改善膳食结构和减少热量供应的饮食疗法。
（控制总热量的摄入)能ຫໍສະໝຸດ 产生碳水化合物 ——
一大碗：500ml>500g 4kcal/g
每日摄入脂肪的产热量<总热量的30%
主食 馒头\米饭 600千 油条 330千卡 桃酥 520千卡
合理的膳食结构应该是什么
建议饮食结构
•Ｂ族维生素 •总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＜10% •蛋白谷类为主
–300~500g／天左右 –碳水化合物的供热量应占总供热量的55%以上 –提供纤维
宗旨是平衡膳食，合理营养，促进健康
•多吃新鲜蔬菜和水果 •米、面 类食物 •豆类及豆制品 • 奶类 • 肉、禽类 •蛋类 •鱼类 • 食用油
非药物治疗的内容
控制体重- BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。 合理膳食-饮食疗法 适量运动-持之以恒 禁烟限酒-战胜自我 心理平衡-自得其乐
（一）控制体重
控制体重衡量指标及控制目标
肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。 BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重， 2427.9 kg/m2为超重， 28 kg/m2为肥胖。