唐山市基本医疗保险定点医药机构
服务协议管理办法
第一章总则
第一条为深入贯彻党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神，促进医药机构平等有序地竞争发展，加强和规范基本医疗保险定点医药机构协议管理，根据《中华人民共和国社会保险法》《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社厅发〔2015〕98号）《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险定点医药机构协议管理经办办法的通知》(人社厅发〔2016〕139号）《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》(河北省人民政府令〔2015〕第12号）《河北省人力资源和社会保障厅关于印发河北省基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）的通知》（冀人社规〔2016〕13号）等法律法规及政策规定，制定本办法。
第二条本办法所称基本医疗保险定点医药机构（以下称定点医药机构）是定点医疗机构和定点零售药店的统称，是指与医疗保险经办机构（以下称经办机构）签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议（以下称服务协议），为基本医疗保险参保人员（以下称参保人）提供就医购药服务的医疗机构和零售药店。定点医疗机构包括定点门诊医疗机构和定点住院医疗机构。
服务协议是指经办机构与定点医药机构依据有关法律法规签订的，用于规范双方责任、权利、义务及违约处理等办法的专门合约。
第三条本市行政区域内依法成立的各类医药机构有权申请
为定点医药机构。本市行政区域内定点医药机构的申请、受理、评估、谈判、签订服务协议以及管理、监督、考核，适用本办法。
第四条按照属地管理原则。市人力资源社会保障局负责全市定点医药机构协议管理的监督管理工作，县（市、区）人力资源社会保障局负责本行政区域内定点医药机构协议管理的监督管理工作；市医疗保险事业局负责路南区、路北区、高新区、开平区、古冶区5个行政区域内定点医药机构协议管理工作，同时对县（市、区）经办机构进行业务指导，县（市、区）经办机构负责本行政区域内定点医药机构协议管理工作。
第五条鼓励各种所有制性质的医药机构在质量、价格、费用等方面公平竞争。经办机构可依据国家和省有关规定与医药机构就医疗服务、药品、医用耗材价格等进行谈判，定点医药机构须按谈判价格收费。
第二章准入条件
第六条经办机构对定点医药机构实行服务协议管理。经办机构按照“因地制宜、统筹规划、保障基本、方便参保人群”的原则，结合城乡分布特点及区域医药卫生规划，兼顾专科与综合、中医与西医，根据医疗保险基金支撑能力、信息系统建设、服务能力、参保人数、区域分布等情况合理进行布局。乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构和国家、省市重点项目及政府扶持设置的医药机构等，符合条件的可优先纳入。
第七条申请定点医疗机构应具备条件：
（一）依法经主管部门批准取得相关证照且实际从事经营活动3个月以上。
（二）遵守国家法律法规和省市有关医疗服务及物价管理的规定和标准，自愿履行经办机构向社会公布的服务协议内容，接受医保支付标准或价格谈判。
（三）有稳定的营业场所，从递交申请资料之日起计算，医疗机构应具有3年以上医疗服务场所使用权或者租赁合同剩余有效期限。
（四）配备必要的管理人员和信息系统，有与医疗保险管理相适应的内部管理制度，其中包括收支项目、账目记录及进销存和财务管理制度等。
（五）工作人员具备相应的从业资质。
（六）医疗机构人员符合医疗机构设置基本标准，其中医师人数是指注册第一执业点在该医疗机构的在册执业医师人数。
（七）单位及其从业人员依法与职工签订劳动（聘用）合同，按规定参加社会保险，并足额缴纳社会保险费。
符合《中医诊所备案管理暂行办法》要求，执行《中医诊所基本标准》，实行备案制的中医诊所须提供相关部门的备案手续；实行卫生服务一体化管理的村卫生室由负责管理的卫生院统一办理定点申报手续，医师执业注册地点在卫生院且由卫生院统一安排到下属村卫生室巡诊的，视同村卫生室在册执业医师。
第八条申请定点零售药店应具备条件：
（一）依法经主管部门批准取得相关证照且实际从事经营活动3个月以上。
（二）遵守国家法律法规和省市有关文件要求，自愿履行经办机构向社会公布的服务协议内容。
（三）有稳定的营业场所，从递交申请资料之日起计算，场
所使用权或租赁合同的剩余有效期限3年以上。
（四）配备必要的医疗保险和信息管理人员，具备及时供应基本医疗保险用药的能力，能提供24小时购药服务。
（五）有符合医疗保险管理规定的内部管理制度，其中包括收支项目、账目记录及“进、销、存”台账等。
（六）经营范围为经食药监部门批准允许经营的药品（准字号药品、中药及其饮片）、医疗器械产品和保健食品。消毒用品（卫消字）。
（七）实际营业面积（不合办公、仓库等附属用房）在地市级城区的不低于100平方米，在县（市）城区的不低于80平方米，在乡镇及以下的不低于60平方米。
（八）单位及其从业人员依法与职工签订劳动（聘用）合同，按规定参加社会保险，并足额缴纳社会保险费。
第九条医疗机构和零售药店有下列情形之一的不得申请医疗保险定点：
（一）未在规定受理时间内提出申请的。
（二）因违法违规被刑事处罚未满5年的、或被行政处罚未满2年的、或被解除服务协议未满2年的。
（三）医药机构、法定代表人或主要负责人被列入法院、人社、工商和金融等相关部门诚信黑名单的。
（四）采取瞒报、虚构、篡改申请资料等不正当手段申请医保定点被查实，未满2年的。
（五）发生重大医疗质量安全事件，未满2年的。
（六）单位及其从业人员未按社会保险政策规定参加社会保险，或未及时足额缴纳社会保险费用的。
（七）不符合医疗保险政策规定的其他情形的。
第三章申请材料
第十条经办机构应当按照定点医药机构申请流程(附件1)，于每年9月1-30日，定期开展本行政区域内医药机构的申请受理工作。受理工作开始前，应通过同级人力资源社会保障局网向社会发布公告，公告应包括申请条件、所需材料、受理时间、受理地点、受理时限等。
第十一条申请定点医疗机构应提交以下材料：
（一）法人代表居民身份证复印件，如非法人代表到场申请，还需提供法人代表授权委托书，代理人居民身份证复印件。
（二）《唐山市医疗保险定点住院医疗机构申请表》（附件2）或《唐山市医疗保险定点门诊医疗机构申请表》（附件3）。
（三）《医疗机构执业许可证》副本复印件，非营利单位提供《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》复印件；营利单位提供《营业执照》复印件；医疗机构等级证书（不能提供的按一级对待）复印件。
（四）计算机、打印机的型号，安装软件的名称，操作人员的基本情况。
（五）诊疗设备及大型医疗设备清单，收费标准及有关证书复印件，连续前3个月业务收支情况表，单位银行账户“开户许可证”复印件。
（六）科室设置一览表（附件4），卫生技术人员名册（附件5），资格证书、执业证书复印件。
（七）员工花名册、与员工签订的制式劳动（聘用）合同复
印件、单位社会保险缴费凭证复印件。
（八）所处地理方位图、内部示意图及房屋使用证明（房产证或房屋租赁合同）。
第十二条申请定点零售药店应提交以下材料：
（一）法人代表居民身份证复印件，如非法人代表到场申请，还需提供法人代表授权委托书，代理人居民身份证复印件。
（二）填写《唐山市医疗保险定点零售药店申请表》（附件6）。
（三）《药品经营企业许可证》副本、《营业执照》副本、《药品经营质量管理规范认证证书》( GSP)复印件。
（四）药师资格证书、注册证复印件。
（五）员工花名册、与员工签订的制式劳动（聘用）合同复印件、单位社会保险缴费凭证复印件。
（六）连续前3个月业务收支情况表、单位银行账户“开户许可证”复印件。
（七）计算机、打印机的型号，安装软件的名称，操作人员的基本情况。
（八）所处地理方位图、内部示意图及房屋使用证明（房产证或房屋租赁合同）。
第十三条医药机构提交申请材料时，须按顺序装订、加盖单位公章，并带齐相关复印件的原件以备核实。
第四章办理流程
第十四条资料受理。经办机构工作人员应按公告的规定，接收医药机构递交的申请材料，并及时登记。对申请材料齐全的，下达受理通知书，纳入集中评估。申请材料不齐全的，应一次性
告知医药机构需补齐的材料；在申请期限内补齐申请材料的，给予登记，并下达受理通知书；在申请期限内未能补齐申请材料的，不予登记。
经办机构可通过资料审查、社会保险信息系统核查、函询相关行政部门意见等形式对医药机构申报材料和信息进行审核，对符合受理条件的医药机构在同级人力资源社会保障局网进行公示，公示期7天。
第十五条经办机构组织由医疗保险和医药卫生专家等组成的评估小组对公示合格的医药机构进行评估，评估小组由5～7名专家组成，随机从医疗保险工作专家库中抽取。评估工作按以下程序开展：
（一）现场验收。主要对医药机构申请材料中涉及医疗保险相关的软、硬件情况进行现场核实，核实后现场出具考察结果，并经考察人员和医药机构负责人签字（或盖章）确认。
（二）集中评估。评估小组按照本办法附件7、8、9所列评估标准，根据资料审核和现场考察结果为每个医药机构打分。
（三）评估结果确定。评估结果根据医药机构得分情况确定，得分80分以上的为合格。
（四）结果公示。经办机构应当将经评估拟纳入定点范围的医药机构名单向社会公示，公示期为7天。公示期间接到举报投诉，经调查核实不符合定点要求的，除取消本次申请定点资格外，两年内不得再次提出申请。
第十六条协商谈判。经办机构按级别、类型分别与经公示无异议的医药机构就服务管理、服务价格、费用结算、费用支付、合理控费、费用审核等进行平等沟通、协商谈判。
谈判前，应向医药机构公开谈判内容，按照“公平、公正、公开”的原则，鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争。
第十七条协议签订。经办机构根据谈判情况，组织达成共识的医药机构进行服务协议内容培训，并于5个工作日内签订服务协议。因医药机构原因未能签订服务协议的，视作自动放弃。
第十八条协议备案。服务协议签订20个工作日内，经办机构应将《唐山市基本医疗保险定点医疗机构（或零售药店）服务协议》和《新增定点医药机构基本信息表》报同级医疗保险行政部门备案。县（市、区）医疗保险行政部门接到备案后，应在5个工作日内将本行政区的《新增定点医药机构基本信息表》报市医疗保险行政部门备案。市医疗保险行政部门负责通报其他处室，并向社会公开。
第十九条联网开通。信息管理部门接到经同级医疗保险行政部门备案的定点医药机构信息后，应及时组织定点医药机构系统管理员进行培训，并通知定点医药机构自行选择网络公司进行专线施工。待培训合格且专线施工完成后，信息管理部门再与其签订《唐山市人力资源和社会保障局信息系统安全管理协议》，并在协议签订15个工作日内完成联网集成、维护基础信息。定点医药机构凭信息管理部门出具的集成合格证明材料到经办机构申请开通医保服务。
第二十条各定点医药机构按经办机构提供的统一标准制作标识并悬挂在显著位置。
第五章协议履行
第二十一条服务协议内容应包括服务对象、服务范围、服务内容、服务质量、信息系统、数据质量、管理制度、就医管理、费用结算、监督管理、违约情形、违约责任、协议时效、争议处理等。经办机构可根据医疗保险政策和优化服务的需要适时增加补充条款。服务协议范本由市医疗保险事业局拟定，全市统一。
第二十二条服务协议原则上一年一签。根据日常审核、监督管理、信用评定等情况可适当延长协议期限，最长不超过3年。
第二十三条经办机构应加强医疗保险基金预算管理，完善医疗保险支付方式，及时审核并按规定向定点医药机构拨付相关费用。
第二十四条经办机构可通过举报投诉、日常检查、监控分析等多种渠道获取检查线索，采取电话询问、网络监控和专项检查等方式，对定点医药机构服务协议履行情况进行检查。
第二十五条定点医药机构变更名称、法人、等级、医疗服务范围、经营范围（或增加执业地点）时，应在变更(或增加)后20个工作日内向经办机构履行备案手续，经办机构审核无误后修改相关信息。
服务协议期内，定点医药机构原则上不允许转让（变更法人），法人变动非亡故、退休、正常调动等原因的，自变更之日起，原服务协议自动终止，如继续为参保人提供就医购药服务，需在规定的时间内重新申请成为定点医药机构。定点医药机构经营地址变更的（含跨县区迁址），除承认其变更前经营时间外，须按新增定点医药机构时间、程序办理；乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构和国家、省市重点项目及政府扶持设置的医药机构不受此限制。
第二十六条定点医药机构经相关主管行政部门批准暂停服务的，应当在批准之日起20个工作日内，向经办机构提出中止服务协议申请。服务协议期内，最长可中止服务协议6个月；超过6个月未能提供正常服务的，自动终止服务协议。如继续为参保人提供就医购药服务，需在规定的时间内重新申请成为定点医药机构。
第二十七条服务协议履行期间，国家法律法规和省市有关政策有调整的，按新政策规定执行。若新政策规定与服务协议不一致时，按新政策规定对服务协议进行修改和补充，其效力与原服务协议等同。
第二十八条定点医药机构应在经营服务场所醒目位置公布社会保险行政部门和经办机构投诉举报电话。
第六章违约责任
第二十九条经办机构和定点医药机构要严格遵循服务协议约定，认真履行服务协议。违反服务协议的，应按服务协议约定追究违约方责任。
第三十条经办机构有下列情形的，定点医药机构可要求其纠正，或提请社会保险行政部门督促其整改：
（一）未在服务场所显著位置公布社会保险行政部门投诉举报电话的。
（二）未及时告知医疗保险政策、管理制度、操作流程变化的。
（三）无特殊原因，未按服务协议规定及时进行费用结算的。
（四）工作人员违反《社会保险工作人员纪律规定》的。
（五）其他违反法律法规的行为。
第三十一条经办机构应对定点医药机构的服务行为及医疗保险基金支付情况进行监督检查，并对违约行为进行处理。根据违约情节和性质的轻重，依据服务协议约定，采取约谈、限期整改、暂停支付、拒付费用、中（终）止服务协议、解除服务协议等方式进行处理。
二级及以上医疗机构，如违规行为不涉及其他科室的，可探索实行以科室为单位的管理制度，违规人员按服务协议约定处理。
第三十二条定点医药机构有违约行为，未对医疗保险基金造成损失的，经办机构应对其进行约谈，要求限期整改；对医疗保险基金造成损失的，经办机构应视其情节轻重，按照服务协议约定予以暂停支付、拒付违规费用、中（终）止服务协议和解除服务协议处理，对已支付的违规费用予以追回。经办机构对定点医药机构实施暂停支付、中（终）止服务协议和解除服务协议处理前，应书面告知其违反服务协议的事实、条款、处理结果、执行时间和提出申诉、申请复核的时限、途径。
第三十三条定点医疗机构应当按照医疗卫生管理和医疗保
险相关规定为参保人（含异地就医参保人）提供医疗服务，不得有以下行为：
（一）对参保人检查、治疗、用药或选择医用材料不符合诊疗常规和技术操作规程。
（二）擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费项目、多收费等违反物价及医疗保险政策收费行为。
（三）不按医疗保险限定的剂量开药、出院带药或者不按医
嘱或者处方为参保人提供检查、治疗及配药。
（四）不配合医疗保险管理部门日常审核或者监督管理工作；或者出具虚假证明，影响医疗保险管理部门管理工作；或者医疗保险信息系统存在严重安全隐患；或者信息变化后未按规定向经办机构申请备案。
（五）拒绝为参保人提供外配处方服务；或者不如实将参保人的医疗费用明细及就医信息完整录入、上传医疗保险信息系统；或者不如实填报参保人自费费用明细；或者对医疗保险政策及业务经办管理进行误导性、欺骗性广告宣传。
（六）串换诊疗项目或者药品；或者采取虚报药品或者医疗服务项目等违规手段申报医疗保险费用；或者违反相关规定办理参保人普通门（急）诊统筹手续，或者违反相关规定办理门诊特定项目、门诊特殊疾病待遇申请。
（七）未按要求对本单位HIS系统、网络、服务器等进行改造和配置、部署，对医疗保险业务办理造成严重影响。
（八）以各种方式引导参保人外购药品、材料及其他医疗卫生物品在定点医疗机构使用；组织或者协助变卖使用医疗保险基金所得的药品或者医用材料。
（九）不按有关要求及服务协议规定，为参保人提供相应医疗服务。
（十）不按有关要求及服务协议规定，使用医疗保险统筹基金或者个人账户资金支付相关费用。
（十一）将医疗保险信息系统提供给其他机构（包括未取得定点医疗机构资格的分支机构）使用。
（十二）被撤销、关闭后未按规定向经办机构备案。
（十三）通过伪造病历、挂床住院、虚假住院、办理冒名记账就医，或者以欺诈、伪造证明材料等违法违规手段骗取医疗保险基金支出。
（十四）其他违反法律法规和医疗保险政策的情形。
第三十四条定点医疗机构违反本办法第三十三条第（一）至（五）项行为之一的，由经办机构给予约谈、限期整改，并视情节轻重给予通报批评。违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
第三十五条定点医疗机构有下列情形之一的，由经办机构给予限期整改，并中止服务协议3个月。违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
（一）服务协议期内，定点医疗机构被通报2次（含2次）以上的。
（二）首次违反本办法第三十三条第（六）至（十）项行为之一的。
（三）因各种原因被卫生计生和人社部门行政处罚的。
第三十六条定点医疗机构有下列情形之一的，由经办机构给予解除服务协议。违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
（一）服务协议期内，定点医疗机构被通报3次（含3次）以上的。
（二）再次违反本办法第三十三条第（六）至（十）项行为之一的。
（三）首次发生本办法第三十三条第（十一）至（十二）项行为的。
（四）对医疗保险基金、参保人利益造成严重损害以及社会不良影响的其他行为。
（五）被卫生计生部门吊销或者注销执业许可证的。
第三十七条定点医疗机构有下列情形之一的，经办机构应先暂停医保服务，再将相关证据材料移交医疗保险行政部门立案进行调查。
（一）违反本办法第三十三条第（十三）和（十四）项行为之一的。
（二）其他严重违反法律法规的情形。
第三十八条定点零售药店应按食药监和人社部门相关规定为参保人提供药品及其他规定用品销售服务，不得有以下行为：（一）对医疗保险管理部门的监督检查工作不配合、或者出具虚假证明；或者对医疗保险政策及规定进行误导性、欺骗性广告宣传；或者为参保人提供服务时，未按规定履行职责；或者出现差错、事故，发生参保人有效投诉事项。
（二）无正当理由拒绝为参保人提供销售药品及其他规定用品服务；或者拒绝使用个人账户资金支付药品及其他规定用品费用；或者暂停、终止售药服务后，不按规定向经办机构备案；或者信息变化后，未按规定向经办机构进行备案。
（三）违反物价部门的有关规定，擅自提高药品及其他规定用品收费标准；或者对参保人销售药品及其他规定用品收费高于本店其他消费人群；或者不为参保人提供销售清单及结算单。
（四）不按处方管理办法及服务协议为参保人提供外配处方的购药服务；不按医疗保险政策规定为参保人提供非处方药品购
药服务；或者不严格执行处方调配相关规定及操作规程；或者药师不在岗，销售处方药。
（五）未按要求正确使用医疗保险信息系统；或者对医疗保险信息系统存在严重安全隐患。
（六）使用个人账户资金支付的药品或者其他规定用品，与进货、库存、实际销售情况不相符，或者相关记录缺失。
（七）不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用。
（八）将医疗保险信息系统提供给其他机构使用。
（九）违反服务协议约定摆放医疗保险规定范围外的商品。
（十）采取伪造医疗保险外配处方等非法手段骗取社会医疗保险基金。
（十一）其他严重违反法律法规和医疗保险规定的情形。
第三十九条定点零售药店违反本办法第三十八条第（一）至（五）项行为之一的，由经办机构给予约谈、限期整改，并视情节轻重给予通报批评。违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
第四十条定点零售药店有下列情形之一的，由经办机构给予限期整改、中止服务协议3个月。违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
（一）在服务协议期内，被通报2次（含2次）以上的。
（二）首次违反本办法第三十八条第（六）至（八）项行为之一的。
（三）受到食药监、人社部门行政处罚的。
第四十一条定点零售药店有下列情形之一的，由经办机构给予解除服务协议，违规行为涉及到医疗保险基金的，经办机构不予支付，已支付的予以追回。
（一）在服务协议期内，被通报3次（含3次）以上的。
（二）再次违反本办法第三十八条第（六）至（八）项行为之一的。
（三）首次违反本办法第三十八条第九项行为的。
（四）对医疗保险基金、参保人利益造成严重损害或者社会不良影响的其他行为。
（五）被食药监部门吊销《药品经营许可证》、撤销《药品经营质量管理规范认证证书》或者被工商部门吊销《营业执照》的。
第四十二条定点零售药店有下列情形之一的，经办机构应先暂停医疗保险服务，再将相关证据材料移交医疗保险行政部门立案进行调查。
（一）违反本办法第三十八条第（十）和（十一）项行为之一的。
（二）其他严重违反法律法规的情形
第四十三条服务协议期内，定点医药机构因违法违规被经办机构中（终）止服务协议，应积极做好善后工作，妥善安置参保患者。
定点医药机构被中止服务协议后，应积极进行整改，并在中止期满10个工作日前把整改情况及恢复服务协议申请提交给经办机构；经办机构应及时进行检查验收，验收合格的待中止期满恢复履行服务协议，验收不合格的不得恢复履行服务协议；因经办
机构原因，中止期满未能进行检查验收的，视作验收合格，待中止期满恢复履行服务协议。
第四十四条定点医药机构因违法违规被经办机构解除服务协议的，自解除服务协议之日起算起，2个自然年度内不得提交医疗保险定点申请。实行卫生服务一体化管理的村卫生室因违法违规受责令限期整改以上处理的，由经办机构参照本办法有关规定对负责日常监管和考核的卫生院作出相应处理。
第七章监督管理
第四十四条各级人力资源社会保障部门要加强与卫生计生、食药监、发改、民政、工商等部门的沟通，对相关部门发现处理的医药机构发生的医疗事故、出现劣药假药、欺诈骗保等事件，除责令经办机构取消其申请医疗保险定点资格或直接解除服务协议外，还应立案进行调查，涉嫌构成犯罪的，按相关规定移送公安机关。
第四十五条各级社会保险行政部门要通过调查、抽查、评估等多种方式的监督手段，对经办机构和定点医药机构依法依规和履行服务协议情况进行监督检查。发现违法违规行为的，应提出整改意见，并依据《中华人民共和国社会保险法》和《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015〕第12号）及本办法作出相应处理。
要畅通举报投诉渠道、拓宽监督途径、创新监督方式，探索通过参保人满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员等方式，动员社会各界参与医疗保险监督。
第四十六条各级经办机构要在5个工作日内将信息变更和处
理定点医药机构违规情况书面报同级医疗保险行政部门备案。县（市、区）医疗保险行政部门接到备案后，应在5个工作日内报市医疗保险行政部门备案。市医疗保险行政部门负责在市人力资源社会保障局网向社会公开。
第四十七条各定点医药机构被经办机构终止（解除）服务协议后，应在10日内主动上缴医疗保险定点牌匾，去除相关宣传标识，并积极协助经办机构结清相关费用。
第八章附则
第四十八条医疗机构的分设机构、协作（合作）医疗机构，应以自己的名义单独提出医疗保险定点申请；药品零售连锁企业各分店应单独申请医疗保险定点。
第四十九条为减轻二级及以上定点医疗机构的诊疗压力，方便参保人就医，探索通过医联体建设，实现优质医疗资源和患者的“双下沉”；鼓励乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心承担门诊特殊疾病患者就诊开药业务。公立二级及以上定点医疗机构要积极承担门诊特殊疾病建档（查体）、鉴定等工作。
第五十条甲乙双方在协议执行过程中发生争议的，应首先通过协商解决。双方协商未果的，报同级医疗保险行政部门协调处理；对同级医疗保险行政部门协调处理结果不服的，由上级医疗保险行政部门协调处理。省级医疗保险行政部门是争议协调处理的最终单位。
第五十一条服务协议期满，经办机构与考核合格的定点医药机构就续签事宜进行协商，并对服务协议内容进行必要的谈判。双方协商一致后可直接续签服务协议。
第五十二条服务协议全市互认。本办法适用于我市基本医疗保险定点服务协议管理工作。
第五十三条本办法自2018年1月1日起施行，此前规定与本办法不一致的，以本办法为准。《唐山市基本医疗保险定点医药机构服务协议管理办法》（唐人社字〔2016〕108号）同时废止。