谢谢你的观赏网点编号： 基本医疗保险 定点零售药店服务协议甲方：名称： 厦门市医疗保障基金管理中心法定代表人或委托代理人： xx地址： 厦门市思明区湖滨中路520号档案综合大楼三楼邮政编码： 361012乙方：名称： 法定代表人或委托代理人：地址：邮政编码： LSYD20170000001OO00000000000000厦门市基本医疗保险定点零售药店2017年度服务协议书甲方：厦门市医疗保障基金管理中心乙方：根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发【1998】44号）、《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发【1999】16号）、《关于加强医疗保险定点医院和定点零售药店管理的意见》（闽劳社文【2004】355号）、《厦门市基本医疗保险定点服务单位新增、变更等相关业务办理流程》（厦社保【2017】6号）和厦门市基本医疗保险有关规定，为方便参保人员就近自购医保药品，促进我市社会保障和医药事业的和谐发展，甲乙双方签订如下协议：第一条【签订双方】签订本协议的甲方为厦门市医疗保障基金管理中心，乙方为自愿为厦门市参保人员提供基本医疗保险服务、经甲方评估合格或原已取得医保行政部门医保定点资格的厦门市辖区范围内的零售药店。

第二条甲乙双方应认真执行国家、福建省及厦门市基本医疗保险政策及其各项相关配套规定。

双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

对乙方提交的报告甲方应在二十个工作日内给予答复。

谢谢你的观赏第三条乙方应根据国家有关法律、法规及本协议规定，及时为参保人员提供基本医疗保险用药外配服务和非处方药品自购服务，设立并明确标示“医保”用药专供区，必须做到药品质量合格、安全有效。

第四条乙方应认真执行基本医疗保险定点零售药店审定办法和购药管理办法的各项规定，所有保健药品或经卫生、药监管理部门批准的卫妆特（进）字、国妆特（进）字的化妆品一律从自选货架上撤除，划定区域（不超过实际使用面积的20%）专柜陈列销售，并在醒目的位置标注：“本区域物品禁刷社会保障卡，欢迎监督！举报电话：5110656，5074550”。

乙方店内一律不得存放或销售日用品、食品、普通化妆品和其他非医药物品。

第五条乙方必须配备医保管理人员。

配合甲方做好定点服务的诚信管理工作：收费人员的医保收费行为执行实名登记、信用记分、密码授权管理；药技人员等医保服务人员执行实名登记、信用记分。

上述人员有关的服务行为管理要求按甲方《厦门市基本医疗保险订单服务单位医保服务人员信用记分操作细则》（厦社保【2016】21号）、《关于医保定点服务单位诊疗科室、项目及相关工作人员执行实名申报管理的通知》（厦社保【2009】49号）的条款执行。

乙方医保实名制服务人员不得将自己的医保服务权限转借他人使用。

第六条甲方应及时向乙方通报有关基本医疗保险政策的新规定，组织乙方与基本医疗保险有关的管理人员、财务人员、收费人员的培训工作。

乙方相关人员应充分掌握基本医疗保险政策，同时认真做好宣传工作。

乙方应根据医保相关规章要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加甲方开展的各项医保业务培训.第七条乙方应严格执行基本医疗保险用药目录，应按甲方的有关规定做好药品编码的对应工作。

第八条乙方提供基本医疗保险售药服务时，应做到如下几款：(一) 应对购药参保人员进行身份识别，发现购药者身份与社会保障卡（以下统称“社保卡”）标注信息不符时，应及时制止并通知甲方；(二) 乙方不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人社保卡存放于乙方经营场所内的行为），对残疾或其他原因行动不便的参保人员，确需委托他人代为购药的，乙方驻店药师应根据被委托人所持委托人在定点医疗机构就医的病历，认真核实并登记，方可配药。

登记内容应包括：委托人与被委托人姓名、身份证号（或社保卡保险号）、委托人不能前来购药的原因、定点医疗机构的诊断等；(三) 乙方应保证营业时间内至少有一名药师及一名收费人员在岗。

第九条参保人员购药时所持本市定点医疗机构医生开具的有效处方（以下称“外配处方”）乙方才可为其调配（被暂停医保定点服务资格期间的定点医疗机构除外）。

对于持有效处方的参保人员，乙方不得无故拒绝调配。

配方后相关人员应签字。

乙方药师需对所开列药品进行审核，凡发现外配处方中存在不合理用药或涂改、伪造等谢谢你的观赏问题的，应予以退回，不得调配并登记备查。

第十条乙方应保证有药师指导参保人员购买和使用非处方药品，对参保人员提出的不符合医保规定的购药要求，应予拒绝并耐心做好说服解释工作。

参保人员在同一日、同一零售药店内二次或二次以上刷卡者，视同一次购药。

自购药品时，定点零售药店不得提供两种或两种以上药理作用相似的药品，西药或中成药均不超过3个品种，药品的用量，原则上不超过1周，慢性病治疗用量可放宽到4周。

第十一条乙方需严格按照国家处方调剂的有关规定，认真调剂药品。

因调剂不当出现的药事责任由乙方承担。

第十二条乙方应备有基本医疗保险药品目录80%以上的药品，供调剂和自购需要。

参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员到其他定点药店进行调剂。

第十三条参保人员持定点机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

第十四条中药饮片、中成药或西药，均应执行基本医疗保险基金予以支付的相关规定。

中药配方销售的用量，按国家卫生部处方管理办法的规定执行。

第十五条乙方应严格执行有关健康帐户的管理规定：(一) 参保人员购买频谱（中、低）治疗仪、TDP治疗仪（神灯)、耳背(内)式助听器、颈（腰）椎牵引器、轮椅车、褥疮防治床垫、血糖测试仪、笔式胰岛素注射器、制氧机、吸痰器等医用耗材时，须提供二级以上医保定点医疗机构开具的与疾病治疗、康复相关的诊断证明或病历复印件，同时提供社会保障卡复印件。

乙方应妥善保存上述资料，以备甲方核查。

(二) 每月10日前乙方必须将出售上述医用耗材的票据、参保人员疾病诊断证明（或病历复印件）及社会保障卡复印件报送甲方，以便结算购药费用。

(三) 参保人购药时健康账户金额不足需用现金支付时，由乙方直接向参保人收取并开具正规现金票据。

第十六条乙方应严格药房、药库的管理，必须按《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》（国食药监安【2009】283号）有关规定建立药品、医用耗材及消杀类物品的进、销、存账目，并将增值税专用票据或增值税普通票据、药品调拨单等原始凭证装订成册，并就地保存，应做到“票、货同到”（连锁药店应调拨单与货同到）。

乙方应对票据、单证的真实性负责。

(一) 乙方必须使用甲方统一配置的药品、材料等物品的进销存软件，通过信息系统提供进销存数据。

销售药品应实行电脑账目实时管理，做到进、销、存的账物相符；(二) 乙方至少每半年盘点一次（每年12月底和6月底必须盘点），建立盘点账目，于盘点后次月10日内由医保网络报送至市社保中心医疗管理科备案。

超期限不报的，按“机构报送材料不及时”项目计入年度考核平时扣分。

(三) 乙方所有账目必须以本定点药店为单位独立建账，医保物品与非医保品种必须合并建账,所建账目必须真实、完整，并妥善保存于本定点药店内备查（票据按规定至少保存两年）。

如因相关的票谢谢你的观赏据、文件资料异地存放，造成年度考核时无法现场提供的，相应的考核项目不得分。

被稽核时无法现场提供的，视为材料缺失。

乙方为连锁医药公司所属定点零售药店时，如发生违规行为被甲方稽核的，其所属的公司应全力配合甲方开展稽核工作。

第十七条乙方应严格按照有关规定销售药品并及时调整药品价格，建立药品销售调价登记制度。

乙方应坚持规范收费，做到收费项目明码标价，收费清单真实明了。

乙方不得以任何理由哄抬药品价格；销售同一种药品不得同时有两种价格，对参保人不得有价格歧视。

乙方应严格执行国家广告管理的有关规定，不得开展与医保药品相关的促销活动（厂家采用“赠送”食品等方式的，视同促销行为）、药品广告宣传（含LED电子屏）。

第十八条甲方应对核验社保卡情况进行随机抽查，对存在违反规定的费用将在结算时剔除。

自2015年7月1日起，全市参保人员在定点零售药店持卡购药启用密码验卡，乙方除密码核对外，还需核对持卡人与社保卡信息是否相符，对信息不符合的，密码正确仍禁止持卡人使用社保卡购药（符合第七条第二项情况除外）。

第十九条乙方应配合甲方规范开展各项医保服务管理工作。

甲方（含甲方聘任的医保社会监督员、补充医疗保险保险人、医保基金专项审计人员）开展医保基金检查（预测、预警、稽核、审计等）时，乙方应积极配合。

第二十条甲方应及时为乙方提供医保接口软件与接口规范及变更信息；乙方应在规定期限内完成软件改造工作，做好与甲方的衔接工作。

乙方管理信息系统的医保管理(接口)软件必须通过甲方认证。

因乙方未按照接口规范要求或未在规定期限内做好软件改造工作，造成的参保人员、医保基金损失的责任由乙方承担。

第二十一条乙方有义务为甲方预留数据接口，以便甲方现场提取所需数据（包括参保人员购药数据）。

第二十二条乙方信息系统应按甲方的规范与甲方联网，乙方存在以下行为的，甲方将切断乙方的医保网络接入：(一) 乙方将本单位定点范围以外的电脑接入甲方网络并网刷卡；(二) 通过甲方网络进行网络攻击等违反国家有关规定的网络行为；(三) 与甲方联网的电脑没有与互联网做安全隔离；(四) 与甲方联网的电脑没有做好相应的安全防护措施，存在安全隐患；(五) 为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用甲方配置软件系统的；(六) 其他影响甲方网络正常运行的行为。

因上述原因中断网络接入的时间不与第三十条的暂停结算时间相抵，中断的时间视乙方违规程度和整改的情况而定。

第二十三条参加全省联网的定点零售药店应针对全省医保联网、异地购药实时结算特点，优化服务流程，强化内部管理，热情为异地参保人员提供优质服务。

在异地参保人持异地社保卡购药时，乙方应对购药者进行身份识别，防范冒用他人异地社保卡购药等欺诈行为的发生，不得无故拒用异地社保卡结算相应的购药费用。

因政策差谢谢你的观赏异或信息系统问题造成异地参保人购药时刷卡结算困难的，乙方应耐心做好解释工作，并及时与甲方或省医保中心等相关部门取得联系，以利问题的妥善解决，避免与异地参保人员发生纠纷。

第二十四条乙方应配合甲方开展的各项医保服务管理工作，对本协议所述及的材料实行就地保存，有具体保存期限规定的从其规定，无具体规定的至少保存2年。

乙方在甲方进行稽核时，对本协议所述及的材料应按规定期限提交。

甲方应向乙方开具收存凭证并妥善保管提取的材料。

第二十五条甲方鼓励倡导乙方开展行业自律。

第二十六条甲乙双方应严格执行厦门市基本医疗保险医疗费用结算办法的有关规定。