心理护理
肾囊肿术后护理措施
护理措施
生命体征 的监测
引流管的护理
饮食与活动
并发症的观察与护理
出血
高碳酸血症
并发症
感染、尿漏
健康教育



一饮食：清淡少吃辛辣，刺性食品、多食 高蛋白、高维生素、粗纤维、蔬菜、水果， 保持大便通畅。多饮水，每日饮水量20003000ml、保持尿量每日2000ml左右、防止 感染发生。 二活动：术后24小时后可早期下床活动， 活动易循序渐进。避免剧烈运动，注意劳 逸结合。 三定期复查：尿常规，腹部B超。
2017- 患者焦 2017 1-5 虑减轻， -1-6 积极配 合治疗
患者 焦虑 感减 轻
护理诊断-术后
2017年1月 8日
2017年1月 9日 2017年1月 10日 2017年1月 11日 2017年1月 12日
遵医嘱拔出导尿管，2小时后患者自行排尿200ml。
复查双肾CT：左肾囊肿术后改变。 遵医嘱拔出肾周引流管，患者无腹痛、腹胀症状。 术后第五日，患者无疼痛症状、排尿正常。 患者恢复良好，顺利出院。
病例汇报
病例汇报
3-14床 史自英 男性 58岁住院号 356114 患者于 2017-1-3日来我院门诊行腹部B超示:双肾囊肿（左侧 6.7×5.8cm;2.8×2.2cm无回声，右侧可探及数个中等回 声），患者及家属要求住院手术治疗、门诊以“双肾囊肿” 收住。 现病史：患者自发病以来无盗汗，乏力、无发热、寒 战、无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、无腰部胀痛、无 尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿。神清、精神可，食欲及 睡眠佳 、近期无明显消瘦。

体格检查
腹腔镜经后腹膜肾囊肿去 顶术术后护理
疾病相关知识讲解：白景艳
肾囊肿

肾囊肿是肾脏 内出现大小不等的 与外界不相通的囊 性肿块的总称，常 见的肾囊肿可分为 成人型多囊肾、单 纯性肾囊肿和获得 性肾囊肿。
肾囊肿
病因
1、先天发育不良 2、基因突变 3、饮食 4、毒素 5、各种感染
临床表现
2017 患者 -1-6 掌握 疾病 相关 知识
日期
பைடு நூலகம்
护理诊 断
护 理 目 标
护理措施
效果评价 阶段评价 终末评价
日期
效果
日期
效果
2017- 焦虑1-4 与担心 手术预 后有关
患者焦虑 1、加强病情观察，积极主 减轻愿意 动与患者沟通。了解患者的 配合治疗 心理状态给予安慰与支持。 2、保持病室环境安静，减 少不必要的噪音、限制家属 探视人员数量、利于患者安 静休息。 3、向患者及家属讲解手术 的方式及必要性，做好患者 和家属的心理疏导工作、配 合手术。
高血压病史3年（口服盐酸贝那普利10mg/bid）否认肝炎， 结核病史、否认糖尿病病史、否认外伤史、否认输血史。 否认药物、食物过敏史。
既往史：5年前因“右侧腹股沟斜疝”行手术治疗。
病例汇报-入院后查体
神志清晰 生命体征 专科情况 意识清楚，双侧瞳孔等大等圆、直径约2.5mm、对光反应灵敏。 T:36℃ P:73次/分 R：17次/分 Bp:145/90mmHg SPO2： 94%
双侧肾区无饱满，无隆起、双侧肾区无皮下淤血、青紫、无 肾区皮肤损伤。双侧肾脏未触及肿大，双侧肋脊点、肋腰点触痛 (-)、双侧输尿管走行区无压痛、双侧肾区无叩击痛、肠鸣音正常、 4次/分、未闻及血管杂音。
辅助检查
腹部B超：.双肾囊肿双肾增强。 CT检查示：双肾皮质内可见多发囊性低密度影，密度均匀、最大 直径约8cm、增强扫描未见强化、肾盂、肾盏未见扩张。
诊断：1. 双肾囊肿
2. 高血压病
病程介绍
2017年1月 3日 2017年1月 4日 2017年1月 5日 2017年1月 6日 2017年1月 7日 入科后遵医嘱给予外科一级护理，普食。检查血常规、血 生化、尿液常规、心电图。 完善检查：泌尿系平片，双肾CT。 遵医嘱给予术前准备，备皮、禁食水、心理支持。 在全麻下行“腹腔镜经后腹膜左肾囊肿去顶术”术后生命 体征平稳。 患者术后第一日，鼓励患者早期下床活动、利于肠蠕动恢 复。
肾囊肿去顶术护理
教学来源
外科护理学（第五版）
第三十五章：泌尿、男性生殖系统疾病 护理
第四节：泌尿、男性生殖系统肿瘤病人 的护理
教学目标
一 二 三 掌握 肾囊肿术后的护理要点 熟悉 肾周引流管的护理 了解 肾囊肿临床表现、诊断方法
查房内容
病例汇报 体格检查

查房内容
疾病相关知识讲解 现场讨论

护理诊断-术前
一知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关
二焦虑 ：与担心手术预后有关
日期
护理诊 断
护 理 目 标
护理措施
效果评价 阶段评价 终末评价
日期
效果
日期
效果
2017- 知识缺 1-3 乏-与 缺乏疾 病相关 知识有 关
患者了解 并掌握疾 病相关知 识
1、主动与患者及家属沟通 2017- 患者了 介绍疾病知识了解患者心理 1-5 解疾病 状态。 相关知 识 2、详细、通俗地讲解手术 方法、用药目的、坚持口服 降压药控制血压、进行检查 前后、术前术后指导等。 3、耐心解答病人提出的疑 问认真分析解答，解除患者 思想顾虑。 4、认真评估病人心理状态， 做好术前心理疏导。
手术汇报
患者于2017-1-6日08:00在全麻下行“腹腔镜经后腹 膜左肾囊肿去顶术”。术毕于12：00分返回病房，患者神 志清、精神差。测体温:36.1℃、脉搏:68次/分、呼吸:18 次/分、血压:117/90mmHg、血氧饱和度：98%。术中留置 双腔导尿管，引出淡黄色尿液约150ml。术中放置肾周引 流管，引出淡红色血性液约10ml。术后遵医嘱给予外科一 级护理、禁食水。遵医嘱给予补液、抗感染、抑酸、等对 症支持治疗。给予心电监护，鼻导管吸氧2L/分。严密观 察患者生命体征的变化，1小时记录1次、协助患者翻身、 双下肢按摩。注意切口及肾周引流管、尿管引流情况。现 患者术后恢复良好，已顺利出院。
1、单纯性症状不明显 2、腰腹部胀痛不适 偶见血尿 3、腹痛 腹部包块 4、高血压 蛋白尿 5、肾功能减退
检查
1、 B超检查 2、 CT检查 3、 X线造影
主要依靠B超或CT检查
肾囊肿
手术方式

开放性去顶术 经皮穿刺硬化治疗 腹腔镜经后腹膜肾囊肿去顶术


肾囊肿术前护理措施
护理措施
一般护理
术前准备