2、传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主， 通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速 度和广度与人口密度有关。
3、人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不 同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。
4、流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短 是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流 行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人 群普遍易感而发生大流行。一般每10～15年可发生一次世界性大 流行，每2～3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发， 亦可大流行。丙型一般只引起散发。
部分轻症者，类似其他病毒性上感，1～2日 即愈，易被忽视。
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（四）诊断和鉴别诊断
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诊断要点：
1、流行病学资料：冬春季节在同一地区， 1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某 地区有流行，均应作为依据。
2、临床表现：起病急骤，有发热、头痛、 全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现 较轻。结合查体及X线照片进行诊断。
3、健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼， 合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手， 不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
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4、接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下， 均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前1～2个月 接种，推荐接种时间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患 流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流 感疫苗。重点推荐人群
根据核蛋白（NP）抗原性，将流感病毒分为甲、乙、 丙三型。甲型流感按H和N抗原不同，又分若干亚型。
流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外 线等均敏感。
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（二）流行病学 1、传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发
病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染 期约1周，以病初2～3日传染性最强。
2、肺炎支原体肺炎：起病较缓。咯少量 粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集 试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
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（五）治疗 1、一般治疗：按呼吸道隔离病人1周或
至主要症状消失。卧床休息，多饮水，给予 流食或半流质饮食，进食后以温盐水或温开 水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。
2、对症治疗：有高热烦躁者可予解热镇 静剂，酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高 热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。
3、消炎抗病毒治疗：早期用药有一定效 果，可抑制病毒增殖，病程缩短。此外清热 解毒的中药治疗，效果明显。
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（六）预防 1、管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热
后2天。不住院者外出应戴口罩。学校流行应进行集 体晨检，并要健全和加强疫情报告制度。
2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新 鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停 集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到 病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、 衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。
3、实验室检查；白细胞计数正常或减少， 分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞 增多，常说明继发细菌性感染。
另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子， 进行病毒核酸检测和病毒培养。
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鉴别诊断： 1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、
腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状 病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料 进行初步鉴别。
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学校常见传染病防治
2014-03
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肠道传染病
病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原 体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、 副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染 性腹泻等。
病人和病原体携带者是最主要的传染源， 所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。 病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后， 经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入 引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季 为多。
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（三）临床表现
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潜伏期1～3日，最短数小时，最长4日。各 型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本 表现一致。
1、单纯型流感急起高热，全身症状较重， 呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽 干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干 咳等。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退 热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持 续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。
（1） 60岁以上人群； （2） 慢性病患者及体弱多病者； （3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员； （4）小学生和幼儿园儿童。 禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分 过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕 妇； （4）急性发热性疾病患者； （5）慢性病发作期； （6） 严重过敏体质者； （7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫 苗； （8）医生认为不适合接种的人员。
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一、传播途径：
通过粪—口途径传播，其传播方式 有：
1、经水传播 2、经食物传播 3、经生活密切接触传播 4、经苍蝇、蟑螂等媒介传播
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二、预防措施： 1、及时发现病人，加以隔离治疗； 2、加强“三管一灭”工作； 3、开展健康教育，培养良好的个人卫生习
惯； 4、有特异性预防接种的要进ห้องสมุดไป่ตู้预防接种，
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（一）病原体 流感病毒属正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。病
毒由三层构成，内层为病毒核衣壳，含核蛋白（NP）、 P蛋白和RNA。中层为病毒囊膜，由一层类脂体和一层 膜蛋白（MP）构成。外层为两种不同糖蛋白构成的辐 射状突起，即血凝素（hemagglutinin,H）和神经氨酸 酶(neuraminidase,N)。H和N均有变异特性，故只有株 特异的抗原性，其抗体具有保护作用。
如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
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流行性感冒
流行性感冒（ingluenza）简称流感，是 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床 特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻 度呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强， 传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲 型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强， 易发生变异，易引起暴发流行。