通过《人体寄生虫学》课程学习——谈谈如何防治寄生虫病的流行摘要：通过对寄生虫的生活、传播、与宿主的关系和对人体的危害等，来对寄生虫病的流行进行防治，了解寄生虫的生活史，深入掌握寄生虫所引起的疾病，控制寄生虫在人群中的传播，加强宣传力度，让更多人认识到寄生虫的危害，来达到寄生虫病在人群众的消失。

关键词：寄生虫，传播，因素，防治原则人体寄生虫学主要研究人体寄生虫的结构、实验诊断方法、流行分布情况和防治措施，诠释寄生虫的生存繁殖规律、寄生虫与人体之间的关系。

它主要包括医学蠕虫学、医学原虫学和医学节肢动物学三个部分，以预防、控制和消灭寄生虫病，保障人类身体健康为目的。

寄生虫是一类危害人体健康的低等动物，具有动物的基本特性，但由于经历了漫长的适应寄生环境的过程，在不同程度上丧失了独立生活的能力，尤其在营养和空间方面对宿主具有很强的依赖性，所以寄生虫是动物界中一个特殊的类群。

1、寄生、寄生虫与宿主在自然界中，不同物种之间构成复杂而多样的关系，其中凡是两种不同的共同生活在一起的现象均称为共生。

依照共生共生双方利害关系的不同，可以吧共生分为三种类型。

1、1 互利共生互利共生是指双方均受益的共生关系，1、2 共栖共栖是指两种生物生活在一起,对一方有利,对另一方也无害,或者对双方都有利,两者分开以后都能够独立生活。

1、3 寄生寄生即两种生物在一起生活，一方受益，另一方受害，后者给前者提供营养物质和居住场所，这种生物的关系称为寄生。

2、寄生虫寄生的特点2、1 多寄生现象人体同时有2种以上虫种寄生，称为多寄生现象。

人体内同时有两种或两种以上的寄生虫感染是比较常见的现象。

同时存在的不同种类的寄生虫之间也地相互影响，它们之间常常出现相互制约或促进，增加或减少它们的致病作用，从而影响临床表现。

例如蛔虫与钩虫同时存在时，对蓝氏贾弟鞭毛虫起抑制作用；而短膜壳绦虫寄生时有利于蓝氏贾弟鞭毛虫的生存。

2、2 幼虫移行一些寄生于动物体的蠕虫的幼虫在人休皮肤及各器官中移行或为机体组织包围而引起的疾病。

又称蠕蚴移行症。

呈世界性分布。

人并非这些寄生虫适宜的寄主，故这些幼虫在人体内不能发育成熟。

幼虫通过口或皮肤侵入人体并在体内移行，受侵组织产生局部病变并引起全身性过敏反应。

幼虫仅在皮肤组织游走的称为皮肤幼虫移行症，可引起皮肤损害。

在体内游走的，称为内脏幼虫移行症，可侵犯胃肠、肝、肺、眼、中枢神经系统等，并出现相应的症状。

2、3 异位寄生指在常见寄生部位外的器官或组织内的寄生，引起异位病变(ectopic lesion)。

如卫氏并殖吸虫正常寄生于肺部，但也可寄生于脑等器官或组织，这可归为异位寄生。

日本血吸虫虫卵正常应沉积在肝、肠，但也可在脑、肺等处发现。

由这些虫卵引起的损害可视为异位损害。

这些异位寄生或异位损害增加了临床诊断复杂性。

3、寄生虫对宿主的致病作用（一）夺取营养寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主，寄生的虫数愈多，被夺取的营养也就愈多。

如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，并影响肠道吸收功能，引起宿主营养不良；又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液，可引起宿主贫血。

（二）机械性损伤寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。

有些寄生虫尤其个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。

例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。

棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官，发生明显的压迫症状。

另外，幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害，如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。

（三）毒性和抗原物质的作用寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。

例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时，分泌溶组织酶，溶解组织、细胞，引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿；阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。

另外，寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。

如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化－虫卵肉芽肿，这是血吸虫病最基本的病变，也是主要致病因素。

又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管基底膜，在补体参与下，引起肾小球肾炎。

以及刺球蚴囊壁破裂，囊液进入腹腔，可以引起宿主发生过敏性休克，甚至死亡。

4、寄生虫病流行的三个基本环节4、1 传染源传染源(source of infection)是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

包括病人、病原携带者和受感染的动物。

4、2 传播途径人体寄生虫的感染途径和方式主要有下列几种：经口感染多种寄生虫的感染期可以通过食物、饮水、污染的手指、玩具或其他媒介经口进入人体，这是最常见的感染方式。

如蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等。

经皮肤感染有的寄生虫是其感染期主动地经皮肤侵入人体，如土壤中的钩虫丝状蚴、水中的血吸虫尾蚴以及疥螨、蠕形螨等直接侵入皮肤。

有的寄生虫通过吸血的节肢动物媒介的刺叮经皮肤进入人体。

如蚊传播疟原虫、丝虫、白蛉传播利什曼原虫。

自身感染有的寄生虫可以在宿主体内引起自体内重复感染，如短膜壳绦虫的虫卵可在小肠内孵出六钩蚴，幼虫可在小肠内发育为成虫；在小肠内寄生的猪带绦虫，其脱落的孕节由于呕吐而逆流至胃内被消化，虫卵由胃到达小肠后，孵出六钩蚴，钻入肠壁随血循环到达身体各部位，引起囊尾蚴的自身感染。

逆行感染蛲虫在人体肛周产卵，虫卵可在肛门附近孵化，幼虫经肛门进入肠内寄生部位发育至成虫。

经胎盘感染有些寄生虫可以随母血，通过胎盘而使胎儿感染，如弓形虫、疟原虫、钩虫的幼虫等。

此外，有的寄生虫可经呼吸道，如卡氏肺孢子虫；如阴道滴虫经阴道；如疟原虫经输血等途径进入人体。

4、3 易感人群1、对某种传染缺乏免疫力,易受该病感染的人群。

当人群免疫人口相对减少时,如新生儿的增加,集体免疫力减低,人群易感性高;反之,则人群易感性低,集体免疫力高。

2、对传染病病原体缺乏特异性免疫力,易受感染的人群。

人群中易感者多,则人群易感性高,容易发生传染病流行。

人群对传染病的易感性是可变的。

造成人群易感性增加的因素有:新生儿增加,易感人口的输入,免疫人口减少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。

造成人群易感性减少的因素有:预防接种,传染病流行后,隐性感染后等。

判断某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。

5、影响寄生虫病流行的因素（一）自然因素包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。

气候因素影响寄生虫在外界的生长发育，如温暖潮湿的环境有利于在土壤中的蠕虫卵和幼虫的发育；气候影响中间宿主或媒介节肢动物的孳生活动与繁殖，同时，也影响在其体内的寄生虫的发育生长，如温度低于15~16摄氏度或高于37.5摄氏度，疟原虫便不能在蚊体内发育。

温暖潮湿的气候，既有利于蚊虫的生长、繁殖，也适合蚊虫吸血活动，增加传播疟疾、丝虫病的机会。

温度影响寄生虫的侵袭力，如血吸虫尾蚴对人体的感染力与温度有关。

地理环境与中间宿主的生长发育及媒介节肢动物的孳生和栖息均有密切关系，可间接影响寄生虫病流行。

土壤性质则直接影响土源性蠕虫的虫卵或幼虫的发育。

（二）生物因素生活史的发育为间接型的寄生虫，其中间宿主或节肢动物的存在是这些寄生虫病流行的必需条件，如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节相符合。

（三）社会因素包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人民的生产方式和生活习惯等。

这些因素对寄生虫病流行的影响日益受到重视。

一个地区的自然因素和生物因素在某一个时期内是相对稳定的，而社会因素往往是可变的，尤其随着政治经济状况的变动，并可在一定程度上影响着自然和生物因素。

经济文化的落后必然伴有落后的生产方式和生活方式，以及不良的卫生习惯和卫生环境。

因而不可避免造成许多寄生虫病的广泛流行，严重危害人体健康。

因此，社会因素是影响寄生虫病流行的至关重要。

6、寄生虫病的流行特点（一）地方性寄生虫病的流行与分布常有明显的地方性。

主要与下列因素有关：气候条件，如多数寄生虫病在温暖潮湿的地方流行且分布较广泛；与中间宿主或媒介节肢动物的地理分布有关，如吸虫的流行区与其中间宿主的分布有密切关系，又如黑热病流行于长江以北地区，与媒介昆虫白蛉的分布也在长江以北地区有密切关系；与人群的生活习惯有关，如猪带绦虫病与牛带绦虫病多流行于吃生的或未煮熟的猪、牛肉的地区，华支睾吸虫病流行于习惯吃生鱼或未煮熟鱼的地区；与生产方式有关，如钩虫病常流行于用人粪施肥的旱地农作物地区。

（二）季节性寄生虫病的流行往往有明显的季节性。

生活史中需要节肢动物作为宿主或传播媒介的寄生虫，此类寄生虫病的流行季节与有关节肢动物的季节消长相一致，如间日疟原虫的流行季节与中华按蚊或嗜人按蚊的活动季节一致；又如人源性黑热病与中华白蛉活动的关系一致。

其次是人群的生产活动或生活活动形成感染的季节性，如急性血吸虫病常出现于夏季，人们因农田生产或下水活动接触疫水而感染血吸虫。

（三）自然疫源性在人体寄生虫病中，有的寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播着，称为人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)。

在原始森林或荒漠地区，这些寄生虫可以一直在脊椎动物之间传播，人偶然进入该地区时，则可从脊椎动物通过一定途径传播给人。

这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。

这种地区称为自然疫源地。

寄生虫病的这种自然疫源性不仅反映寄生虫病在自然界的进化过程，同时也说明某些寄生虫病在流行病学和防治方面的复杂性。

7、寄生虫病的防治原则（1）消灭传染源：治疗病人和带虫者、普查普治、查治或处理保虫宿主（2）截断传播途径：注意个人卫生及饮食卫生、控制和消灭中间宿主、加强粪便管（3）保护易感者：普及卫生知识、改变生产生活方式及不良的饮食习俗8、提高课程教学质量的措施8、1、提高学生上课兴趣兴趣：指兴致,对事物喜好或关切的情绪。

心理学人们力求认识某种事物和从事某项活动的意识倾向。

它表现为人们对某件事物、某项活动的选择性态度和积极的情绪反应。

兴趣以需要为基础，在人的实践活动中具有重要的意义。

兴趣可以使人集中注意，产生愉快紧张的心理状态。

这对人的认识和活动会产生积极的影响，有利于提高工作的质量和效果。

8、2、培养孩子的自信心有自信的孩子，才想把事情做好。

做好了自然就会产生兴趣。

所以提高学生的自信，首先要让学生体验到成功，这是树立学生自信的根基，而且要创造条件使学生有成功的机会，另外要教会学生取得成功的方法，让学生具备获得成功的能力。