高危药品管理制度
高危药品（high-alert medications）是指药理作用显著且迅速，如果使用错误将可能对病人造成严重伤害的药品。

虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

为保障用药安全，落实用药管理，特制定本办法。

一、参考美国药品安全使用协会(Institute for Safe Medication Practices，ISMP)的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科制定本院高危药品目录，主要包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肾上腺素激动剂及静脉镇静剂药物等，具体品种见附录。

二、各药房、治疗室对高危药品设置专门的存放区域，并在高危药品存放处设置黑色警示性提示牌。

三、高危药品调剂和临床使用严格执行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；
四、高危药品在使用时，要认真核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等内容。

五、加强高危险药品的效期管理，保证先进先出、近期先出。

六、医、护、药加强沟通，重视高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时交流和反馈，形成有效的信息互动。

七、定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施；
八、定期（每半年）对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。

附件：高危药品目录
附件
本院高危药品目录
高浓度电解质制剂：15%氯化钾注射液；10%浓氯化钠注射液；25%硫酸镁注射液；10%氯化钙注射液等。

高渗药物：50%葡萄糖注射液、甘油果糖注射液、20%甘露醇、甘油磷酸钠注射液。

胰岛素制剂：400IU规格胰岛素注射液。

静脉用肾上腺素激动剂：肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等。

强心药：去乙酰毛花苷注射液、米力农注射液、地高辛片。

静脉镇静剂：异丙嗪注射液、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液。

其它：硫酸阿托品注射液，肝素钠注射液。