组织局部坏死：
局部炎症进一步 发展，斑块或溃疡部位 最终出现坚硬的黑色焦 痂，而且外面的红斑持 续数周，最终造成组织 局部坏死。（称作渗出 性坏死）
一、了解
种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高
渗液体、血管活性药物
如：去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等、阳
离子药物（钙剂）、化疗药物等。
二、评估
5、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、
50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡 因10～
15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶 液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。
6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次
（两次间隔6-8h）；
重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局
止烫伤。
2、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部
湿敷，酚妥拉明10mg+生理盐水10-15ml局部环封
以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血 缺氧。
3、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗： 0.2%利多卡因10～15ml+透明质酸酶2000u局部封闭 以促进药物扩散、稀释、吸收。 4、 强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿 热敷；维生素C或利多卡因10～15ml+ 地塞米松5～ 10mg局部环封.
发生外渗的部位（是否为关节处）局部皮下 组织的厚度、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、
温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼
痛）。
三、采取合适的措施
根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给 予以下适当的处理措施并记录过程
如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。
1、局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防
剂型
1mg 1mg 10mg
药品名称
10％氯化钾 注射用水
剂型
10ml 500ml
利多卡因
10％氯化钠 碳酸氢钠 10脂肪乳 右旋糖酐-40
5ml
10ml 250ml 100ml 500ml
盐酸多巴胺
精蛋白锌重组人胰岛素 常规胰岛素 中效胰岛素
20mg
10ml 10ml 10ml
药品名称 舒血宁
注射用血栓通
评估 局部皮下环封 湿热敷
破溃、感染时应换药 加强心理疏导
抬高患肢 记录处理过程 观察局部皮肤
静脉输入高危药物时 1、选择合适的静脉通路 2、密切巡视，观察 3、一旦发现外渗，立即停药、报告、处理。
1、外渗的定义？Biblioteka 2、列举科室常用的高危药品？
谢谢···
部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部 水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续 进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛 的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予 外科清创、换药等处理。 9、安慰病人，作好心里疏导。
立即停止药物输入 报告医生、护长 了解药物种类、性质
药物外渗的处理
1
2
3
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过 血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉 以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，
常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。
药品名称
盐酸肾上腺素 盐酸异丙肾上腺素 重酒石酸间羟胺
剂型 10ml
250mg
药品名称 肝素钠
异丙嗪注射液
剂型 2ml
2ml
注射用血塞通
甘露醇
200mg
250ml
高危药物外渗 对局部组织的损害
静脉炎：
细胞毒性药物刺
激静脉内壁，造成静脉 炎，表现为：血管肿胀 及急性烧灼痛，过后色 素沉着，呈树枝样。
化学性蜂窝组织炎：
化学药物由血管
渗出，在注射部位聚集 形成硬结，然后扩散至 周围组织，严重者可出 现簇疱疹及大水泡，随 后出现大斑块或者溃疡， 导致局部炎症反应。