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胶质 瘤会诊中心
胶质瘤的临床表现
头痛 头痛常是早期症状之一，初期常为间歇性、搏动性 钝痛或胀痛，以后随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延 长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛， 常发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重 时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。 呕吐 呕吐也经常是胶质瘤的首发症状，多发生在清晨空 腹时，呕吐前可有或无恶心，且常有剧烈的头痛、头 晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引 起。
胶质瘤的预后
WHO分级是预测胶～瘤治疗反应和临床结局的 标准之一，还应综合参考临床特点(如年龄、KPS评 分及神经功能状态) 、肿瘤部位、影像学特点(如有 无对比增强) 、手术切除程度、肿瘤增殖指数、分子 遗传学改变等，此外还应考虑患者接受治疗的情况。 一般来讲，手术切除越彻底，年龄越小，KPS评分 越高，预后越好。胶质瘤级别越高，生存期越短， 胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，患者中位 生存期不足1年。而低级别的少突胶质瘤患者中位生 存期可长达10年以上。此外，胶质瘤的分子病理学 特点也是影响患者预后的重要因素，肿瘤细胞增殖 越快、耐药性越高，复发越快，预后越差。

胶质瘤的临床表现
视乳头水肿 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，幕上 肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相通。额 叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩， 对策因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在 较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出 现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性 萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要 警惕失明的危险，需及早处理。传统的体格检查同 样适用于胶质瘤患者，查体时一定要进行眼底检查 以确认有无视乳头水肿。 可加入病友之家 249158质瘤的流行病学
胶质瘤发生的病因尚未明确，随着分子生 物学、细胞生物学和遗传学的不断深入，基因 与环境的相互作用成为目前肿瘤流行病学研究 热点。迄今发现与胶质瘤相关的危险因素有遗 传因素、电离辐射、化学因素及病毒感染等
胶质瘤的临床表现
胶质瘤病例中90%出现颅内压增高的症状， 临床表现主要为头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。 其他还可有癫痫、眩晕、外展神经麻痹及行为和 性格改变等等。其症状进展与肿瘤的部位、恶性 程度、生长速度及患者年龄有关。应该注意Ⅰ级 与Ⅱ级胶质瘤生长缓慢，大脑逐渐适应，癫痫小 发作、性格改变、记忆与学习障碍等小的症状和 体征应尽早进行影像学查。
胶质瘤
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胶质瘤的流行病学
胶质瘤是起源于神经胶质细胞，发生于神经外胚 层的肿瘤，其主要特征是肿瘤细胞弥漫性浸润生长、 无明确边界、无限增殖并具有高度侵袭性.胶质瘤是 颅内最常见的恶性肿瘤，发病率占颅内原发性肿瘤 的50%，居第1位，多见于成人，好发部位以额叶、 颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性， 发病年龄以成人多见，30~40岁为发病高峰年龄。 不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄，室管膜瘤 的高发年龄在10岁以前，星形细胞瘤多见于中年人， 老年人以胶质母细胞瘤多见。