165第17卷 第11期 2015 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 11 Nov .，2015急性上呼吸道感染（Acute Upper RespiratoryInfection，AURI）是最常见的一种感染性疾病，约有70%~80%由病毒引起[1]。
急性病毒性上呼吸道感染在祖国医学中归属于“外感发热”“伤风感冒”范畴[2]。
四季均可发病，以冬春季较多，其发病率较高，具有易感性、泛发性。
临床表现主要为恶寒、发热、咽痛、口干、头痛、乏力、全身肌肉酸痛。
目前多以广谱抗病毒、退热对症为主，缺乏专一特效药物。
普济普济消毒饮治疗急性病毒性上呼吸道感染临床研究王晶1，周志添2（1.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120；2.广州市荔湾区人民医院 广东 广州 510370）摘 要：目的：观察普济消毒饮对急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。
方法：采用随机对照的方法，将符合诊断纳入标准的病例共160例随机分配到治疗组和对照组，对比观察普济消毒饮治疗急性上呼吸道感染的临床疗效，并进行临床安全性评价。
结果：普济消毒饮组体温首次降至正常时间、总有效率以及症状改善优于对照组（P <0.05）。
在临床观察过程中，未发现普济消毒饮有重要不良反应，说明其具有良好的安全性。
结论：普济消毒饮治疗急性病毒性上呼吸道感染发热疗效确切。
关键词：普济消毒饮；急性上呼吸道感染中图分类号：R56 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 11- 0165- 02收稿日期：2015-03-30作者简介：王晶（1970-），女，湖北枝江人，副主任医师，博士，研究方向：中西医结合急症。
Clinical Research of Puji Xiaodu Yin in Acute Upper Respiratory Infection WANG Jing 1，ZHOU Zhitian 2（1.The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，Guangdong，China；2.Liwan District People's Hospitalof Guangzhou City，Guangzhou 510370，Guangdong，China）Abstract：Objective ：To observe the curative effect of Puji Xiaodu Yin in acute upper respiratoryinfection. Methods ：160 cases were randomized into treatment group and control group. the curative effect and the safety of Puji Xiaodu Yin in acute upper respiratory infection was observed. Results ：The time of temperature drop to normal，the total effective rate，and the symptom improvement in the treatment group were better than that of control group（P <0.05）. In the process of clinical observation，we observed no significant adverse reactions. Conclusion ：Puji Xiaodu Yin was an effective Chinese medicine，and it can be used in the treatment of acute upper respiratory infection.Key words：Puji Xiaodu Yin ；acute upper respiratory infection 之功。
川贝母、赤芍配伍，化痰祛瘀，以消除痰瘀互阻之证。
玄参、橘红、丹参、桃仁、防风、女贞子、蛤蚧合用共为佐药。
玄参甘苦寒，养阴生津、清热解毒。
橘红辛苦温，理气化痰，丹参、桃仁均为活血化瘀之品，与赤芍合用增强化瘀通络之效。
防风辛微温，与黄芪、白术配伍取古代名方“玉屏风散”之意，有补肺固表、预防邪气外袭之功。
女贞子甘苦寒，滋补肾阴，以助元阴。
蛤蚧咸平，补肺益肾。
甘草甘平，调和诸药，为本方之使药。
全方具有养阴益肺而生津、活血化瘀而通肺络之功效。
临床观察表明，养阴益肺通络丸能明显改善患者咳嗽气短的症状，提高患者的弥散功能和运动耐力。
值得进一步探索和研究。
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临床用于治疗恶寒发热，咽喉不利，舌燥口渴，甚则头面红肿焮痛，目不能开，舌红苔白而黄，脉浮数有力者。
本研究采用普济消毒饮加减治疗急性上呼吸道感染，系统观察其临床疗效，结果如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2013年3月—2014年9月在我院门诊及住院处确诊为急性病毒性上呼吸道感染的患者160例，随机分成2组。
治疗组80例，男38例，女42例；平均年龄（34.5±13.5）岁；初诊体温（38.35±1.15）℃；发病时间0.5~72 h。
对照组80例，男40例，女40例；平均年龄（33.5±12.5）岁；初诊体温（38.65±1.35）℃；发病时间0.5~72 h。
两组性别、年龄、病程、及初诊体温等方面比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法治疗组：普济消毒饮，药物组成：牛蒡子10 g，黄芩15 g，黄连15 g，甘草8 g，桔梗8 g，板蓝根15 g，马勃10 g，连翘15 g，玄参10 g，升麻8 g，柴胡10 g，陈皮10 g，僵蚕8 g，薄荷8 g（后下）。
用法：每天1剂，200 mL/次，3次/d。
对照组：利巴韦林片（江西南昌济生制药厂，批准文号：国药准字H20023033），用法：0.3 g，口服，3次/d。
同时静脉输注生理盐水500 mL+VC 2 g，每日1次。
停用任何抗感冒退热药。
在初次用药后观察两组患者体温开始下降时间、首次降至正常时间以及发热、恶寒、咳嗽、咽痛、鼻塞、头痛、身酸痛、乏力等临床症状。
3 d为观察终点。
1.3 疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，痊愈：发热咽痛消失，症状体征积分减少>90%；显效：发热咽痛消失，症状体征积分减少75%~90%；有效：发热咽痛好转，症状体征积分减少50%~75%；无效：治疗3 d内体温未降或升高，感冒的主要症状无明显改善。
1.4 统计方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，组间疗效比较采用Ridit分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2 结果2.1 两组退热时间比较治疗组体温首次降至正常时间较对照组缩短，两组比较P<0.05，有统计学意义，提示治疗组对于发热程度的改善更明显。
见表1。
表1 两组退热时间比较（h，x—±s）组别例数开始退热时间首次降至正常时间治疗组80 4.72±1.4712.54±5.30*对照组80 5.94±1.3923.68±6.26注：与对照比较，*P<0.05。
2.2 两组疗效比较两组总有效率分别为92.5％、76.25％；治疗组与对照组比较P<0.05，有统计学意义，提示治疗组疗效优于对照组。
见表2。
2.3 安全性评价临床观察过程中，两组患者均未发现与药物相关的胸闷、心慌、黄疸、尿少等心肝肾损害的临床症状，未发现明显临床不良反应。
表2 两组疗效比较组别例数无效有效显效痊愈总有效率（%）治疗组80 616352392.5*对照组801929181476.25注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等，部分由细菌感染引起或病毒感染后继发细菌感染。